朱 楊，顏佩文

（泰康仙林鼓樓醫(yī)院藥劑科，江蘇 南京 210000）

小兒腹瀉在臨床上較為常見。此病患兒的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、嘔吐、排便次數(shù)增多、大便性狀改變等[1]。本文對泰康仙林鼓樓醫(yī)院兒科接診的180例腹瀉患兒的臨床資料進行回顧性研究，旨在探討聯(lián)用雙歧三聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

從泰康仙林鼓樓醫(yī)院兒科2016年12月至2017年12月期間接診的腹瀉患兒中抽選180例患兒作為研究對象。根據(jù)用藥方案的不同將其分為觀察組和參照組。觀察組90例患兒中有男患兒49例，女患兒41例；其年齡為3個月～6.3歲，平均年齡（1.26±0.26）歲；其病程為1～38 d，平均病程（12.69±1.44）d。參照組90例患兒中有男患兒46例，女患兒44例；其年齡為3個月～6歲，平均年齡（1.18±0.12）歲；其病程為1～32 d，平均病程（12.44±1.32）d。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為參照組患兒應(yīng)用蒙脫石散進行治療。蒙脫石散（由博福-益普生制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20000690）的用法是；口服，1歲以下的患兒1袋/d，1～2歲的患兒1～2袋/d，2歲以上的患兒2～3袋/d（均分三次服用）。在應(yīng)用蒙脫石散的基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用雙歧三聯(lián)活菌片進行治療。雙歧三聯(lián)活菌片（由內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19980004）的用法是；口服，6個月以下的患兒1片/次，1次/d；6個月～3歲的患兒1片/次，2次/d；3歲以上的患兒1～2片/次，2 ～ 3 次 /d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患兒治療的有效率及治療后其各項臨床癥狀改善的時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對本文中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行分析?；純后w溫恢復(fù)正常的時間、排便恢復(fù)正常的時間、嘔吐癥狀消失的時間和腹痛癥狀消失的時間等計量資料用（）表示，采用t檢驗，治療的有效率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患兒臨床療效的分析

觀察組患兒治療的有效率〔97.78%（88/90）〕高于參照組患兒治療的有效率〔88.89%（80/90）〕，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組患兒臨床療效的分析

2.2 對治療后兩組患兒臨床癥狀改善時間的分析

治療后，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常的時間、排便恢復(fù)正常的時間、嘔吐癥狀消失的時間和腹痛癥狀消失的時間均短于參照組患兒，P＜0.05。詳見表2。

表2 對治療后兩組患兒臨床癥狀改善時間的分析（d，）

表2 對治療后兩組患兒臨床癥狀改善時間的分析（d，）

注：* 與參照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 腹痛癥狀消失的時間 嘔吐癥狀消失的時間 體溫恢復(fù)正常的時間 排便恢復(fù)正常的時間觀察組 90 1.21±0.47* 1.51±0.29* 2.04±0.54* 2.19±0.33*參照組 90 2.91±0.24 2.57±0.84 3.84±0.77 4.47±0.61 t值 3.38 3.11 3.31 3.92 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

小兒腹瀉是臨床上常見的一種消化系統(tǒng)疾病。此病的發(fā)生與患兒的消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善、消化酶的活性過低等因素有關(guān)。小兒腹瀉根據(jù)患兒病情的嚴重程度可分為輕型小兒腹瀉和重型小兒腹瀉。輕型小兒腹瀉患兒通常無明顯的癥狀，部分患兒會出現(xiàn)低熱的癥狀。重型小兒腹瀉患兒可出現(xiàn)高熱、水電解質(zhì)紊亂等癥狀及體征[3-4]。目前臨床上主要采用蒙脫石散治療小兒腹瀉。此藥的主要成分為蒙脫石粉，可對消化道內(nèi)的病毒、細菌及其產(chǎn)生的毒素起到固定、抑制的作用，且能夠通過與消化道粘液中的糖蛋白相結(jié)合而形成消化道粘膜屏障，從而可提高消化道的防御能力[5-6]。但有研究指出，單用蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果不夠理想。相關(guān)的文獻指出，聯(lián)用雙歧三聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果較好，可促進患兒腸道菌群恢復(fù)正常，緩解其臨床癥狀。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患兒治療的有效率〔97.78%（88/90）〕高于參照組患兒治療的有效率〔88.89%（80/90）〕。治療后，觀察組患兒體溫恢復(fù)正常的時間、排便恢復(fù)正常的時間、嘔吐癥狀消失的時間和腹痛癥狀消失的時間均短于參照組患兒。

綜上所述，聯(lián)用雙歧三聯(lián)活菌片和蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床效果顯著，能夠縮短患兒體溫恢復(fù)正常的時間、排便恢復(fù)正常的時間、嘔吐癥狀消失的時間和腹痛癥狀消失的時間，促進其康復(fù)。