鄭琴琴，梁麗娟

（1.甘肅省第三人民醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020；2.甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 蘭州 730020）

慢性淺表性胃炎是消化內(nèi)科的常見病。此病的發(fā)生與感染HP（幽門螺桿菌）、濫用抗生素及人體自身免疫功能出現(xiàn)障礙等因素密切相關(guān)[1]。慢性淺表性胃炎患者的臨床表現(xiàn)有上腹部飽脹不適、泛酸及惡心、嘔吐等。慢性淺表性胃炎患者的病情遷延難愈，嚴(yán)重影響其日常生活質(zhì)量。本次研究主要探討聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2017年7月期間甘肅省第三人民醫(yī)院收治的92例老年慢性淺表性胃炎患者作為研究對象。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)是[2]：1）患者的病情經(jīng)胃鏡檢查后，被確診為慢性淺表性胃炎。2）患者的年齡＞60歲。其排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在本次研究所用藥物禁忌證的患者。2）在近期內(nèi)服用過相關(guān)藥物的患者。3）合并有其他類型胃腸疾病的患者。4）無法配合研究的患者。將這92例患者隨機平均分為A組和B組。在A組的46例患者中，有男性25例，女性21例；其平均年齡為（69.69±10.18）歲；其平均病程為（10.26±4.45）年。在B組的46例患者中，有男性27例，女性19例；其平均年齡為（70.19±10.37）歲；其平均病程為（10.15±4.39）年。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用奧美拉唑進(jìn)行治療。奧美拉唑的用法是：20 mg/次，2次/d，早晚空腹服用。在此基礎(chǔ)上，為B組患者加用替普瑞酮進(jìn)行治療。替普瑞酮的用法是：50 mg/次，3次/d，餐后服用。對兩組患者均治療3周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)完全消失。2）有效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)基本消失。⑶無效：經(jīng)過治療，患者胃痛、泛酸、胃黏膜水腫等臨床表現(xiàn)均無明顯改善?？傆行剩剑@效例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究的數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0軟件中進(jìn)行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

經(jīng)過治療，與A組患者相比，B組患者治療的總有效率更高（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。這些患者發(fā)生的不良反應(yīng)輕微，經(jīng)對癥處理后均消失。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

慢性胃炎是指胃黏膜呈非糜爛的炎性改變，以胃黏膜中有炎癥細(xì)胞浸潤、上皮細(xì)胞增殖異常、胃腺萎縮及瘢痕形成為特點的消化道疾病。慢性淺表性胃炎是慢性胃炎中最為常見的類型。嗜酒、發(fā)生膽汁反流或長期飲用濃咖啡等均可誘發(fā)慢性淺表性胃炎。老年人胃黏膜的防御功能較差，且其心理不良因素較多，故其罹患慢性淺表性胃炎的幾率明顯高于其他年齡段的人群[4-5]。目前，臨床上主要從兩個方面對慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療：一方面對其進(jìn)行消除病因的治療，包括讓其戒煙戒酒、控制鹽、糖的攝入量、停止服用可刺激胃黏膜的藥物等；另一方面使用可增強胃黏膜防御功能、修復(fù)潰瘍組織及抗炎的藥物對其進(jìn)行對癥治療[6]。奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，是一種脂溶性弱堿性藥物，其易濃集于酸性環(huán)境中，在口服后可特異性地分布于胃黏膜壁細(xì)胞的分泌小管中，可有效地抑制胃酸的分泌，保護(hù)胃黏膜。但是，用奧美拉唑治療慢性淺表性胃炎的中遠(yuǎn)期療效不佳。替普瑞酮屬于胃黏膜保護(hù)劑，具有廣譜抗?jié)兊淖饔?。此藥可有效促進(jìn)胃黏膜上皮細(xì)胞中碳酸氫鹽及粘液的分泌，維持胃黏膜增生細(xì)胞的平衡，增強胃黏膜的屏障作用。用替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療，可明顯降低胃酸對其胃黏膜的損傷，并可促進(jìn)其胃黏膜組織的再生[7]。張勇[8]的研究表明，與單一用藥的效果相比，聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果更好。本次研究的結(jié)果證實，聯(lián)用奧美拉唑和替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎患者進(jìn)行治療的效果顯著，且安全性高。