韋信暖，周俊香，楊衛(wèi)遠(yuǎn)，林 濤

(福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，福建 寧德 352100)

急性腦梗死是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。此病是指患者局部腦組織的血液供應(yīng)突然中斷，導(dǎo)致其局部腦組織發(fā)生缺血、缺氧或壞死的一種疾病[1-2]。此病具有發(fā)病率高、病情危重及致殘率和致死率高等特點(diǎn)。畬族是我國(guó)人口較少的少數(shù)民族之一。在本文中，筆者主要研究和探討導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2011年8月至2017年12月期間寧德市醫(yī)院收治的113例畬族急性腦梗死患者與同期在該醫(yī)院住院的110例非腦梗死畬族人。這113例畬族急性腦梗死患者的病情均經(jīng)頭顱CT檢查或MRI檢查得到確診。其中，排除患有腦出血和腦腫瘤的患者，排除存在腦外傷的患者。將113例畬族急性腦梗死患者設(shè)為觀察組，將113例非腦梗死畬族人設(shè)為對(duì)照組。在觀察組患者中，有男72例(占63.72%)，女41例(占36.28%)；其年齡為48～81歲，平均年齡為(64.45±10.55)歲。在對(duì)照組健康人中，有男70例(占61.95%)，女43例(占38.05%)；其年齡為46～82歲，平均年齡為(62.84±10.41)歲。兩組研究對(duì)象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)兩組研究對(duì)象的一般資料與臨床資料進(jìn)行回顧性分析，比較其各項(xiàng)指標(biāo)﹝包括其年齡、性別、有無(wú)合并癥(包括高血壓、缺血性心臟病、糖尿病和房顫)、有無(wú)吸煙史和飲酒史、有無(wú)腦卒中家族史及其甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和尿酸的水平﹞，然后對(duì)其相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行多因素分析，總結(jié)導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Epidata3.1軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入，用SPSS13.0軟件對(duì)錄入的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組研究對(duì)象一般資料及臨床資料的比較

在觀察組患者中，合并有高血壓、缺血性心臟病、頸動(dòng)脈粥樣硬化和房顫的患者所占的比例均高于對(duì)照組中上述類型人群所占的比例，P＜0.05。在觀察組患者中，有吸煙史、飲酒史及腦卒中家族史的患者所占的比例均高于對(duì)照組中上述類型人群所占的比例，P＜0.05。觀察組患者TG、TC及LDL-C的水平均高于對(duì)照組患者，P＜0.05。兩組研究對(duì)象在年齡、男性患者所占的比例、合并有糖尿病患者所占的比例、HDL-C的水平及尿酸的水平方面相比，P＞0.05。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象一般資料及臨床資料的比較

2.2 對(duì)導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果

對(duì)導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的相關(guān)因素(包括合并有高血壓、合并有冠心病、合并有房顫、合并有頸動(dòng)脈粥樣硬化、有吸煙史、有飲酒史、有腦卒中家族史、TG的水平偏高、TC的水平偏高及LDL-C的水平偏高)進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果顯示，合并有高血壓、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高是導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的相關(guān)因素進(jìn)行Logistic回歸分析的結(jié)果

3 討論

急性腦梗死是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。臨床研究表明，急性腦梗死的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如患者患有高血壓、糖尿病、缺血性心臟病、心律失常、存在血脂異常、有腦卒中家族史、長(zhǎng)期吸煙、大量飲酒、活動(dòng)量少、情緒過(guò)于激動(dòng)及飲食習(xí)慣不良等[1]。本研究系回顧性研究，患者的一般資料和臨床資料中其患病前的一些情況記錄不完整，故無(wú)法進(jìn)行相關(guān)的評(píng)估。本研究的結(jié)果顯示，患有高血壓、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高是導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素。這與劉鳴等[3-8]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，導(dǎo)致閩東地區(qū)的畬族人發(fā)生急性腦梗死的危險(xiǎn)因素主要是其患有高血壓、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高。閩東地區(qū)的各級(jí)醫(yī)療單位應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患有高血壓、房顫、頸動(dòng)脈粥樣硬化及LDL-C的水平偏高的畬族人進(jìn)行健康管理，最大程度地降低其急性腦梗死的發(fā)生率。