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        聯(lián)用纈沙坦和利血平治療高血壓的效果探究

        2018-12-20 00:36:08蔡雪芹
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
        關(guān)鍵詞:高血壓

        蔡雪芹

        (新疆兵團(tuán)第二師31團(tuán)醫(yī)院,新疆 尉犁 841503)

        近年來(lái),高血壓的發(fā)病率逐漸升高,且患者呈年輕化的趨勢(shì)[1]。目前臨床上對(duì)此病的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。有學(xué)者認(rèn)為,此病的發(fā)生與患者的飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療高血壓的主要手段[2]。利血平是臨床上常用的降壓藥。但有研究指出,單用利血平治療高血壓的效果不夠理想。本文對(duì)新疆兵團(tuán)第二師31團(tuán)醫(yī)院收治的64例高血壓患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,旨在探究聯(lián)用纈沙坦和利血平治療高血壓的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        從2016年5月至2017年5月新疆兵團(tuán)第二師31團(tuán)醫(yī)院收治的高血壓患者中選取64例患者作為研究對(duì)象。所選患者均無(wú)藥物過(guò)敏史,且均未患有意識(shí)障礙或精神疾病。應(yīng)用隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組和聯(lián)合組(32例/組)。對(duì)照組患者中有男18例,女14例;其年齡為45~61歲,平均年齡(48.25±1.24)歲;其病程為1~6年,平均病程(3.24±0.52)年。聯(lián)合組患者中有男17例,女15例;其年齡為45~62歲,平均年齡(48.26±1.23)歲;其病程為1~5年,平均病程(3.23±0.54)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 治療方法

        對(duì)這兩組患者均進(jìn)行糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡等治療。在此基礎(chǔ)上,為對(duì)照組患者應(yīng)用利血平(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H61023288,生產(chǎn)廠家:西安天一秦昆制藥有限責(zé)任公司)進(jìn)行治療。利血平的用法是:口服,0.25~0.5 mg/次,1次/d。在應(yīng)用利血平的基礎(chǔ)上,為聯(lián)合組患者加用纈沙坦(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20070118,生產(chǎn)廠家:常州四藥制藥有限公司)進(jìn)行治療。纈沙坦的用法是:口服,80 mg/次,1次/d。兩組患者均連續(xù)治療2周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        比較治療前后兩組患者的舒張壓(DBP)和收縮壓(SBP)。在治療后,對(duì)兩組患者進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪,觀察其心肌梗死、心絞痛及腦卒中等并發(fā)癥的發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料用()表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后兩組患者血壓控制情況的比較

        治療前,對(duì)照組患者的平均SBP和平均DBP分別為(149.57±8.80)mmHg、(98.25±8.44)mmHg,聯(lián) 合組患者的平均SBP和平均DBP分別為(150.70±7.98)mmHg、(97.98±7.92)mmHg;兩組患者的SBP和DBP相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,對(duì)照組患者的平均SBP和平均DBP分別為(142.54±6.24)mmHg、(92.31±5.01)mmHg,聯(lián)合組患者的平均SBP和平均DBP分別為(124.25±8.85)mmHg、(88.50±4.56)mmHg;兩組患者的SBP和DBP均較治療前顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組患者的SBP和DBP均低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見(jiàn)表1。

        表1 治療前后兩組患者血壓控制情況的比較(mmHg,)

        表1 治療前后兩組患者血壓控制情況的比較(mmHg,)

        組別 例數(shù) DBP SBP治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 32 98.25±8.44 92.31±5.01 149.57±8.80 142.54±6.24聯(lián)合組 32 97.98±7.92 88.50±4.56 150.70±7.98 124.25±8.85 t值 2.015 10.024 1.054 8.457 P值 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

        2.2 隨訪期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

        在隨訪期間,聯(lián)合組患者中有1例患者(占3.13%)發(fā)生心絞痛,有1例患者(占3.13%)發(fā)生腦卒中,其并發(fā)癥的發(fā)生率為6.25%(2/32);對(duì)照組患者中有5例患者(占15.63%)發(fā)生心絞痛,有4例患者(占12.50%)發(fā)生腦卒中,有1例患者(占3.13%)發(fā)生心肌梗死,其并發(fā)癥的發(fā)生率為31.25%(10/32);聯(lián)合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.489,P<0.05)。

        3 討論

        高血壓是臨床上較為常見(jiàn)的一種慢性病。此病是引發(fā)心臟病、腦血管疾病及腎病的重要原因之一。近年來(lái),此病的發(fā)病率逐漸升高,且患者呈年輕化的趨勢(shì)。有研究指出,高血壓患者的病情若未能得到有效的控制,可發(fā)生糖尿病、心絞痛、心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥[3]。目前臨床上對(duì)高血壓的發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。有學(xué)者認(rèn)為,此病的發(fā)生與患者的飲食、運(yùn)動(dòng)及生活習(xí)慣等因素有關(guān)。利血平的主要成分為吲哚類生物堿。此藥具有顯著的降壓效果。纈沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。此藥可選擇性地阻斷AngⅡ與AT1受體的結(jié)合,從而可起到抑制血管收縮及醛固酮的釋放、降低血壓的作用。本研究的結(jié)果顯示,治療后,聯(lián)合組患者的SBP和DBP均低于對(duì)照組患者。在隨訪期間,聯(lián)合組患者并發(fā)癥的發(fā)生率低于對(duì)照組患者。

        綜上所述,聯(lián)用纈沙坦和利血平治療高血壓能夠改善患者血壓的水平,降低其心腦血管不良事件的發(fā)生率。

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