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        用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失的效果評價

        2018-12-20 00:36:06梁伊敬
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年14期
        關(guān)鍵詞:效果功能

        梁伊敬

        (新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院口腔科,新疆 烏魯木齊 830049)

        牙列游離端缺失是一種常見的牙齒缺損類型。此病在中老年人中具有較高的發(fā)病率。此病會影響患者牙齒的美觀和咀嚼功能,進(jìn)而可影響其生活質(zhì)量。過去,臨床上主要采用義齒修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失。但義齒的使用期較短,且患者在佩戴義齒后其咀嚼功能也難以恢復(fù)至理想的水平。為了進(jìn)一步解決上述問題,滿足人們對牙齒美觀度和咀嚼功能的需求,有學(xué)者提出使用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失[1]。在本文中,筆者主要探討用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2016年12月至2017年12月我院接診的66例牙列游離端缺失患者。按照治療方法的不同,將這66例患者分為義齒組和種植牙組。在義齒組患者中,有女16例(占48.48%),男17例(占51.52%);其年齡為22~63歲,平均年齡為(41.07±8.62)歲;其游離缺失的牙齒共有43顆。在種植牙組患者中,有女14例(占42.42%),男19例(占57.58%);其年齡為23~61歲,平均年齡為(40.59±8.21)歲;其游離缺失的牙齒共有39顆。兩組患者的一般資料相比,P>0.05。

        1.2 方法

        用種植牙修復(fù)技術(shù)對種植牙組患者進(jìn)行治療,方法是:1)術(shù)前準(zhǔn)備:用游標(biāo)卡尺測量患者口腔中牙槽骨的厚度,再對其口腔進(jìn)行全面的X線檢查,明確其牙槽骨與牙神經(jīng)之間的關(guān)系。根據(jù)患者牙齒缺失的具體情況為其制作種植體模型(即預(yù)設(shè)種植體),根據(jù)種植體模型制作種植體,并確定手術(shù)方案。準(zhǔn)備好手術(shù)過程中需要使用的器械,并對手術(shù)器械進(jìn)行預(yù)真空高溫高壓消毒。2)術(shù)中操作。在患者牙齒缺損處的牙齦部位作一個切口(在此過程中需注意保護(hù)其牙神經(jīng)),充分暴露其牙槽骨。根據(jù)預(yù)先設(shè)計的方案在其牙齦上進(jìn)行鉆孔,控制好鉆孔區(qū)的熱度及鉆孔的深度、方向和轉(zhuǎn)速。完成鉆孔后,將種植體置入鉆好的孔內(nèi),對種植體植入的深度和角度進(jìn)行調(diào)整。最后對患者的創(chuàng)口進(jìn)行縫合,在縫合時要保證創(chuàng)口的嚴(yán)密性,確保不會暴露種植體。3)術(shù)后處理。術(shù)后,定期對患者的創(chuàng)口進(jìn)行消毒,術(shù)后2周內(nèi)可讓其先暫時使用義齒咀嚼食物,術(shù)后4個月后為其安裝種植樁,并修復(fù)其牙冠部。用義齒修復(fù)技術(shù)對義齒組患者進(jìn)行治療,方法是:對患者進(jìn)行口腔X線檢查,明確其牙齒缺失的具體情況。根據(jù)其牙齒缺失的具體情況為其制作義齒模型。根據(jù)模型選擇合適的材料制作義齒。最后為患者佩戴義齒,并調(diào)整其牙齒的咬合關(guān)系。

        1.3 觀察指標(biāo)

        采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對修復(fù)效果的滿意情況。此調(diào)查問卷的滿分為100分,患者的評分≥85分,表示其對修復(fù)效果滿意;評分為60~84分,表示其對修復(fù)效果基本滿意;評分為0~59分,表示其對修復(fù)效果不滿意。總滿意率=(滿意例數(shù)+基本滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。觀察并比較兩組患者在接受治療后其缺失牙列修復(fù)的成功率、種植體(或義齒)的穩(wěn)固率及其牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常的比率。經(jīng)治療,患者缺失的牙列已被修復(fù),其牙齒的咬合功能和咀嚼功能基本恢復(fù)正常,即表示其缺失的牙列修復(fù)成功。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        用SPSS18.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料用%表示,用χ2檢驗,計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,用t檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者對修復(fù)效果的滿意情況

        接受治療后,種植牙組患者對修復(fù)效果的總滿意率高于義齒組患者(P<0.05)。詳見表1。

        表1 比較兩組患者對修復(fù)效果的滿意情況

        2.2 比較兩組患者缺失牙齒修復(fù)的成功率、種植體(或義齒)的穩(wěn)固率及牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常的比率

        接受治療后,種植牙組患者缺失牙齒修復(fù)的成功率、種植體(或義齒)的穩(wěn)固率和牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常的比率均高于義齒組患者(P<0.05)。詳見表2。

        表2 比較兩組患者缺失牙齒修復(fù)的成功率、種植體(或義齒)的穩(wěn)固率及牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常的比率[%(n)]

        3 討論

        牙列游離端缺失是牙科的常見病。此病的發(fā)病原因主要是患者患有牙周病、牙齒發(fā)生損傷及牙齒發(fā)育異常等[2]。牙列游離端缺失會影響患者的咀嚼功能,且容易破壞其口腔的微環(huán)境,導(dǎo)致其并發(fā)根尖炎、牙齦炎等口腔疾病。過去,臨床上主要采用義齒修復(fù)技術(shù)治療此病,但效果不佳。近年來,隨著醫(yī)療水平的提高,臨床上用種植牙修復(fù)技術(shù)治療此病,取得了良好的效果。用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失,可根據(jù)患者牙齒缺失的具體情況為其采取有針對性的修補措施,從而可大大改善其咀嚼功能。筆者認(rèn)為,在采用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失時應(yīng)注意以下幾點:1)此術(shù)式不適用于年齡小于18歲的患者。2)在采用此術(shù)式對患者進(jìn)行治療后,需叮囑其保持好口腔衛(wèi)生。3)此術(shù)式不適用于患有糖尿病、高血壓及心血管疾病的患者[3]。4)在植入種植體時,要準(zhǔn)確地把控種植體植入的深度、角度和位置。5)術(shù)后需對患者進(jìn)行定期隨訪,積極預(yù)防其發(fā)生并發(fā)癥。

        本研究的結(jié)果證實,接受治療后,種植牙組患者對修復(fù)效果的總滿意率、缺失牙齒修復(fù)的成功率、種植體(或義齒)的穩(wěn)固率和牙齒咀嚼功能恢復(fù)正常的比率均高于義齒組患者(P<0.05)。可見,用種植牙修復(fù)技術(shù)治療牙列游離端缺失的效果顯著,可有效地改善患者的咀嚼功能,提高其對修復(fù)效果的滿意率。

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