寧曉玲

（四川成都市婦女兒童中心醫(yī)院，四川 成都 610000）

妊高癥是臨床上常見的一種心腦血管疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血壓升高、腎功能受損、心功能受損等,病情嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭、心力衰竭等臨床表現(xiàn)[1]。有研究表明，對(duì)妊高癥患者使用硫酸鎂和硝苯地平進(jìn)行治理的效果較好。為進(jìn)一步研究此治療方法的有效性，成都市婦女兒童中心醫(yī)院對(duì)28例妊高癥患者使用硫酸鎂和硝苯地平進(jìn)行治療，取得了較好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年12月至2017年12月期間成都市婦女兒童中心醫(yī)院收治的50例妊高癥患者。將這50例患者隨機(jī)分為甲組和乙組。甲組的22例患者的年齡為25～37歲，平均年齡為（29.22±3.61）歲；其孕周為37～40周，平均孕周為(38.71±1.22)周；其中，首次懷孕的患者有15例，再次懷孕的患者有7例。乙組的28例患者的年齡為23～36歲，平均年齡為（28.61±2.31）歲；其孕周為37～40周，平均孕周為(38.71±1.22)周；其中，首次懷孕的患者有17例，再次懷孕的患者有11例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用硝酸鎂進(jìn)行治療。具體的方法是:1)將20 ml濃度為25 %的硫酸鎂注射液（生產(chǎn)企業(yè)為揚(yáng)州中寶制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H32024805）加入到20 ml濃度為10 %的葡萄糖溶液中配制成藥液，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈推注，1次/d。2）將60 ml濃度為25 %的硫酸鎂注射液加入到500 ml濃度為5 %的葡萄胎注射液中混勻，用此藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注的速度為1～2 g/h，1次/d。在此基礎(chǔ)上，為乙組患者加用硝苯地平片（生產(chǎn)企業(yè)為山西國潤制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)為國藥準(zhǔn)字H14020609，規(guī)格為10mg/片）進(jìn)行治療。硝苯地平片的用法是：口服，10mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者血壓的水平、24 h的尿蛋白定量、治療效果及不良反應(yīng)的發(fā)生率。將患者的治療效果分為顯效、有效和無效三個(gè)等級(jí)[2]。1）顯效：治療后，患者舒張壓的下降幅度超過10 mmHg，其收縮壓恢復(fù)至正常水平。2）有效：治療后，患者舒張壓的下降幅度低于10 mmHg，其收縮壓未恢復(fù)至正常水平。3）無效：治療后，患者血壓下降的幅度不明顯[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS18.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓的水平和24h尿蛋白定量的比較

經(jīng)過治療，與甲組患者相比，乙組患者血壓的水平及24 h尿蛋白定量均更低（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者血壓的水平和24 h尿蛋白定量的比較（）

表1 兩組患者血壓的水平和24 h尿蛋白定量的比較（）

組別 例數(shù) 收縮壓(mmHg) 舒張壓(mmHg) 24 h尿蛋白定量(g)甲組 22 141.53±12.23 87.92±5.63 1.96±0.18乙組 28 130.21±15.02 78.93±5.89 1.05±0.23

2.2 兩組患者治療效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較

經(jīng)過治療，在甲組的22例患者中，治療效果為顯效的患者有8例，為有效的患者有8例，為無效的患者有6例，其治療的總有效率為72.73%。在乙組的28例患者中，治療效果為顯效的患者有19例，為有效的患者有8例，為無效的患者有 1例，其治療的總有效率為96.43%。經(jīng)過治療，在甲組的22例患者中，有6例患者出現(xiàn)了呼吸抑制等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為27.27 %；在乙組的28例患者中，有1例患者出現(xiàn)了脫水等不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.57 %。與甲組患者相比，乙組患者治療的總有效率更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率更低 (P＜0.05)。

3 討論

妊高癥是妊娠期女性特有的疾病，具有較高的發(fā)病率和致死率。硫酸鎂是臨床上治療妊高癥的常用藥。此藥可有效地改善妊高癥患者胎盤及重要臟器的血液供應(yīng)，松弛其平滑肌和骨骼肌，緩解其胎兒缺氧的情況。硝苯地平屬于鈣離子拮抗劑。此藥可有效地?cái)U(kuò)張妊高癥患者冠狀動(dòng)脈周圍的血管，對(duì)其心肌細(xì)胞起到保護(hù)的作用，改善其頑固性高血壓的病情和微循環(huán)的狀況[4]。有研究表明，對(duì)妊高癥患者聯(lián)用硝苯地平和硫酸鎂進(jìn)行治療，可有效地提高其臨床療效[5]，改善其臨床癥狀，減少其不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次研究的結(jié)果表明，與甲組患者相比，乙組患者血壓的水平、24 h尿蛋白定量及不良反應(yīng)的發(fā)生率更低，其治療的總有效率更高。這說明，用硫酸鎂和硝苯地平治療妊高癥的臨床效果較好，可顯著降低其血壓的水平。