仇文婷

（湖北六七二中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院 湖北 武漢 430079）

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于臨床中比較多見的一類呼吸系統(tǒng)疾病，其主要特征為不可逆性氣流受限，臨床發(fā)病率及死亡率均較高。有報道指出[1]COPD病人的病情控制效果與病人對自身疾病以及治療知識的具體認知存在相關性，因而加強對此類病人科學的健康教育，改善其認知能力有利于提升病人治療與護理依從性，對于改善病人肺功能以及提高其生活質(zhì)量水平等均具有重要意義。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年1月—2018年2月診治的COPD病人86例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組。觀察組：43例，男性23例，女性20例；年齡39～86歲，平均（60.6±0.3）歲。對照組：43例，男性21例，女性22例；年齡41～87歲，平均（61.3±0.4）歲。兩組病人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組病人采取常規(guī)護理，著重加強病人的病情監(jiān)控，給予心理護理；觀察組病人采取全面健康教育：（1）由高年資的護士組成COPD病人的健康教育小組，結(jié)合本科室具體情況共同商議COPD患者健康教育內(nèi)容，通過制作病區(qū)宣傳專欄和健康宣教手冊等方式開展健康教育；（2）病人入院之后由責任護士首先對病人講解COPD疾病的有關知識。并向病人發(fā)放健康宣教手冊，同時結(jié)合病人年齡特點和文化水平等采取通俗易懂的語言，詳細介紹治療期間的有關注意事項以及養(yǎng)成良好生活方式對于疾病治療的重要意義，提高病人認知。除此之外，還可以通過講解成功治療案例的方式，向患者普及掌握COPD疾病健康知識對于病情恢復的重要性，讓腎功治療患者現(xiàn)身說法，分享自身的治療經(jīng)驗，使患者能夠明確提升認知水平以及依從性對于康復的重要性。（3）健康宣教手冊以及宣傳專欄中的內(nèi)容應包括病區(qū)環(huán)境、相關設施的應用方式、入院須知以及醫(yī)生與護士的基本情況、COPD疾病的常見癥狀、產(chǎn)生原因和有效預防措施、治療原則和有關注意事項、治療過程中常用的藥物名稱及作用和可能出現(xiàn)的不良反應。通過反復性講解以及引導患者學習等方式使病人掌握COPD疾病的有關知識。

1.3 評價指標

應用問卷調(diào)查法對兩組病人健康知識掌握情況進行調(diào)查評估，內(nèi)容包括霧化吸入治療方法、飲食相關意事項、發(fā)作應急處理措施以及日常注意事項，滿分100，≥90分為優(yōu)，80～89分為良，70～79分為可，＜70分為差。應用SGRQ生活質(zhì)量評估量表對兩組病人護理干預前后的生活質(zhì)量進行評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，實施t檢驗，實施卡方檢驗，將P＜0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組病人健康知識掌握情況比較

觀察組病人護理干預后對于健康知識的掌握優(yōu)良率較對照組病人顯著更高（P＜0.05）。

表1 兩組病人健康知識掌握情況比較[n（%）]

2.2 兩組病人生活質(zhì)量比照

兩組病人護理干預前各項生活質(zhì)量評分均較高（P＞0.05）；護理干預后觀察組病人生活質(zhì)量評分對比中均較對照組病人改善效果更優(yōu)（P＜0.05）。

表2 兩組病人生活質(zhì)量比照（±s）

表2 兩組病人生活質(zhì)量比照（±s）

活動能力 呼吸癥狀 疾病影響護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 43 13.42±4.51 9.84±2.16 21.76±5.6417.13±3.61 27.39±6.5113.62±4.13對照組 43 13.29±4.82 12.03±3.14 21.78±5.5920.24±4.51 26.82±6.3317.84±2.65 P值 0.0069 0.000 0.502 0.000 0.203 0.000組別 例數(shù)

3.討論

COPD的臨床發(fā)病率較高，嚴重影響患者生活質(zhì)量，特別是由于患者多數(shù)為中老年人，其認知能力相對較差，在治療過程中依從性較低，且容易影響其生活質(zhì)量水平，因此加強病人治療過程中的健康教育意義重大[2]。本次研究中針對觀察組患者著重采取全面性的健康教育，通過發(fā)放健康宣教手冊、一對一指導等方式向病人講解治療期間注意事項、治療方案、COPD病因及治療原則等。通過多種形式和多種途徑的健康教育滿足不同年齡和不同文化水平患者接受能力以及需求，全面提高病人對于COPD疾病的認知水平，有利于促進病人在治療過程中依從性的提升[3]。本次研究結(jié)果提示護理干預后觀察組病人對于健康知識的掌握程度較對照組病人更優(yōu)，同時護理干預后觀察組病人在呼吸癥狀、疾病影響以及活動能力三方面的生活質(zhì)量評估中改善效果均較對照組病人更優(yōu)，這提示通過采取全面化的健康教育有利于提升病人認知水平，并且能改善其生活質(zhì)量。

綜上所述，針對慢性阻塞性肺疾病患者采取全面健康教育有利于改善患者的健康認知水平并提升患其生活質(zhì)量。