邱勇強(qiáng)

【摘要】文章明確指出醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的概念及其培養(yǎng)的重要性，并從培養(yǎng)內(nèi)容、培養(yǎng)過程、培養(yǎng)形式和方法上對醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的規(guī)律進(jìn)行了解析，使學(xué)校的職業(yè)素質(zhì)教育更有針對性。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)生；職業(yè)人格；培養(yǎng)

【基金項(xiàng)目】2013年度廣西高等學(xué)校人文社會科學(xué)研究項(xiàng)目（桂教社科〔2013〕4號），課題編號：SK13LX272。

如何使醫(yī)學(xué)生在未來從事神圣的醫(yī)護(hù)工作時(shí)具備承擔(dān)醫(yī)護(hù)工作職責(zé)相對應(yīng)的人格品質(zhì)，是醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育的落腳點(diǎn)。因此，關(guān)注醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)，也是醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育的關(guān)鍵所在。

一、職業(yè)性格的概念及其與醫(yī)學(xué)生人格特質(zhì)的關(guān)系

每個(gè)人都具有其獨(dú)特的個(gè)性品質(zhì)和心理素質(zhì)，也就是獨(dú)特的人格特質(zhì)。人格特質(zhì)指的是在不同的時(shí)間與不同的情境中保持相對一致的行為方式的一種傾向，亦指在組成人格的因素中，能引發(fā)人們行為和主動引導(dǎo)人的行為，并使個(gè)人面對不同種類的刺激都能做出相同反應(yīng)的心理結(jié)構(gòu)，這是個(gè)人相對穩(wěn)定的心理特質(zhì)。

每個(gè)人的人格特質(zhì)是不盡相同的，但在從事某項(xiàng)工作或職業(yè)時(shí)，職業(yè)包含的工作內(nèi)容和工作特點(diǎn)本身又比較趨同于要求滿足此類工作固有的一些品質(zhì)，這就是職業(yè)性格，也稱為職業(yè)個(gè)性。

從概念上說，職業(yè)性格（Occupational Character）是指人們在長期特定的職業(yè)生活中所形成的與職業(yè)相聯(lián)系的、穩(wěn)定的心理特征。

職業(yè)性格是人格特質(zhì)在職業(yè)上的要求，具有職業(yè)特異性和穩(wěn)固性的特點(diǎn)。如醫(yī)療行業(yè)需要從業(yè)者敬業(yè)，負(fù)責(zé)，有愛心，細(xì)致入微，等等，這些就是這個(gè)行業(yè)的職業(yè)性格，否則就做不好醫(yī)生。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的重要意義

職業(yè)性格培養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，促進(jìn)職業(yè)素質(zhì)教育可持續(xù)發(fā)展具有積極意義，其重要性表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)。

（一）是獲得穩(wěn)定優(yōu)質(zhì)的職業(yè)素質(zhì)的必要途徑

職業(yè)心理學(xué)的研究表明，不同的職業(yè)有不同的性格要求。雖然每個(gè)人可能因自身性格的原因，都不能百分之百地完全適合某項(xiàng)職業(yè)，但可以根據(jù)自己的職業(yè)傾向來培養(yǎng)、發(fā)展相應(yīng)的職業(yè)性格。而不同性格特征的人員，對單位而言，往往決定了每個(gè)員工的工作崗位和工作業(yè)績；對個(gè)人而言，決定著自己的事業(yè)能否成功。這正印證了威廉·詹姆士的名言：播下一個(gè)行動，收獲一種習(xí)慣；播下一種習(xí)慣，收獲一種性格；播下一種性格，收獲一種命運(yùn)。因此，每個(gè)人要想獲得穩(wěn)定的、符合職業(yè)要求的行為品質(zhì)，必然要注重按照職業(yè)的特性提高對自身的要求，培養(yǎng)出所從事行業(yè)需要的職業(yè)性格。

（二）是跨越醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同主要障礙的有效方法

職業(yè)認(rèn)同是指一個(gè)人從內(nèi)心認(rèn)為自己從事的職業(yè)有價(jià)值、有意義，并能從中找到樂趣的感受。職業(yè)認(rèn)同一般是在長期從事某種職業(yè)活動過程中，對該職業(yè)活動的性質(zhì)、內(nèi)容、社會價(jià)值和個(gè)人意義，甚至對職業(yè)用語、工作方法、職業(yè)習(xí)慣與職業(yè)環(huán)境等都極為熟悉和認(rèn)可的情況下形成的認(rèn)知結(jié)果。有研究分析認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對自身職業(yè)發(fā)展教育的認(rèn)同感，有現(xiàn)行“患者優(yōu)先”的醫(yī)療政策影響、醫(yī)患關(guān)系緊張的社會環(huán)境壓力、醫(yī)學(xué)職業(yè)規(guī)劃教育的缺失以及素質(zhì)培養(yǎng)水平有限等幾方面的主要障礙[1]。只有幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，推廣早接觸臨床計(jì)劃等職業(yè)情感教育，進(jìn)一步有意識地培養(yǎng)他們的職業(yè)性格，才能使他們充分了解到醫(yī)生的職業(yè)壓力，充分了解醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，去除對從醫(yī)搖擺不定的矛盾、猶豫心理狀態(tài)，并樹立主動適應(yīng)醫(yī)療職業(yè)的思想意識，才能最終加深他們的職業(yè)認(rèn)同。

（三）為促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的自我成長指明方向

醫(yī)學(xué)生作為神圣職業(yè)的未來執(zhí)行者，必須要有穩(wěn)定完善的人格品質(zhì)、精湛的醫(yī)術(shù)和仁心，這些既是社會對醫(yī)學(xué)生的要求，也是醫(yī)學(xué)生自我成長的必要條件。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)，為落實(shí)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、促進(jìn)其人格完善、形成從事醫(yī)療行業(yè)的人格品質(zhì)指明了努力的方向，也是他們職業(yè)發(fā)展的推動力。醫(yī)學(xué)生只有按照職業(yè)素質(zhì)的規(guī)范要求，有意識地加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，提高自我修養(yǎng)，不斷促進(jìn)自身知識、能力及人格品質(zhì)的完善，才能成為符合社會期待的醫(yī)療工作者，真正實(shí)現(xiàn)職業(yè)理想。

三、對醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的規(guī)律性探析

（一）從培養(yǎng)內(nèi)容來看，積極心理品質(zhì)是醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格培養(yǎng)的核心內(nèi)容

針對我國心理健康教育的現(xiàn)狀，心理學(xué)界認(rèn)為應(yīng)該將積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)作為心理健康教育的重要內(nèi)容來推動的觀點(diǎn)，得到越來越多的認(rèn)同。積極心理學(xué)研究認(rèn)為，培養(yǎng)性格類積極力量是確保個(gè)體能獲得良好品德的重要途徑[2]，同時(shí)從職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)的重要價(jià)值取向的觀點(diǎn)來看，積極心理品質(zhì)的培養(yǎng)有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的人才[3]。同理，醫(yī)學(xué)生必須具備積極人格特征，才具有性格上的積極力量，才真正符合醫(yī)學(xué)行業(yè)的需要。

（二）從培養(yǎng)過程來看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)和形成過程是醫(yī)學(xué)生個(gè)性品質(zhì)不斷積累和修正，實(shí)現(xiàn)人格品質(zhì)的社會化過程

雖然每個(gè)人的人格特質(zhì)有所不同，但作為醫(yī)學(xué)生，必須要有意識地按照醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)要求來培養(yǎng)特定的職業(yè)性格，以符合醫(yī)護(hù)行業(yè)的職業(yè)要求。

因此，在這個(gè)過程中，醫(yī)學(xué)生原來自身人格特質(zhì)中符合醫(yī)學(xué)職業(yè)要求的就需要鞏固和加強(qiáng)；那些不具備的職業(yè)素質(zhì)和要求，就要逐步培養(yǎng)，做到揚(yáng)長避短，因漏補(bǔ)缺；一些與醫(yī)學(xué)人格不相符的人格特質(zhì)，就需改正，懂得自我控制甚至堅(jiān)決摒棄，否則，會給他們從事醫(yī)療衛(wèi)生工作帶來隱憂，對醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展也不利。曾有一篇報(bào)道說，泰國一名護(hù)士由于過于喜歡標(biāo)新立異的著裝，面對質(zhì)疑卻又無法改變，醫(yī)院也認(rèn)為其行為有損醫(yī)院聲譽(yù)，使她最終不得不放棄護(hù)士職業(yè)而辭職，就是一個(gè)很好的例證[4]。

（三）從培養(yǎng)途徑和方法來看，需要探索形式多樣的人格教育活動來培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格

職業(yè)性格包含職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)承諾、職業(yè)行為、職業(yè)期望、職業(yè)價(jià)值觀等方面。醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)針對其要求找準(zhǔn)有效途徑、教育方法和培養(yǎng)策略，具體從以下幾個(gè)方面入手。

1.注重內(nèi)心體驗(yàn)。人格特質(zhì)具有穩(wěn)定持久的特征，并不會輕易發(fā)生改變，所以職業(yè)性格的培養(yǎng)必然要從內(nèi)在觀念的改變?nèi)胧郑拍艹蔀榕囵B(yǎng)良好職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在動力。只有引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生看到社會責(zé)任和社會期望，才能幫助他們樹立職業(yè)自尊和職業(yè)榮譽(yù)感。利用成就動機(jī)訓(xùn)練、愛的教育、感恩教育等內(nèi)部教育機(jī)制，結(jié)合榜樣激勵和環(huán)境熏陶等外部影響作用，采取個(gè)體咨詢和團(tuán)體輔導(dǎo)方式，采用學(xué)思結(jié)合、提高素質(zhì)的方法，使職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)情感、職業(yè)期望和職業(yè)價(jià)值觀等統(tǒng)一起來，通過調(diào)節(jié)醫(yī)學(xué)生的積極性，發(fā)揮學(xué)生情感、信念和意志因素的作用，從而更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)性格。

2.注重知行合一。從培養(yǎng)實(shí)效來看，醫(yī)學(xué)生職業(yè)性格的培養(yǎng)最終是要達(dá)到“知行合一”的效果。在醫(yī)學(xué)倫理視域下，德性是人格品質(zhì)，德行則是行為習(xí)慣。一個(gè)人如果有了某種德性，必然會通過德行表現(xiàn)出來。“一個(gè)人只知道‘德性不等于他有道德；同樣，一個(gè)人也不是先成為道德的人然后再去做有‘德行的活動?！盵5]同樣的，醫(yī)學(xué)職業(yè)性格的培養(yǎng)也是為了達(dá)成“知行合一”的目標(biāo)，它既有職業(yè)認(rèn)知教育的要求，也要通過職業(yè)行為顯現(xiàn)出來，兩者必不可分。人格特征既不是單純的思想觀念，也不是單純的行為方式，而是認(rèn)知與行為緊密聯(lián)系的綜合體或心理——行為結(jié)構(gòu)，不僅需要內(nèi)在的認(rèn)知教育，而且需要從外在行為方式入手進(jìn)行行為訓(xùn)練。也就是說，醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)人員，其職業(yè)特性要求醫(yī)學(xué)生在受教育階段就應(yīng)具有良好的人格品質(zhì)，并實(shí)現(xiàn)從人格品質(zhì)認(rèn)知到行為習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，這樣走上工作崗位后才能為患者提供良好的醫(yī)療服務(wù)。無菌操作乃至不收受病人紅包等職業(yè)道德行為習(xí)慣，都要在專業(yè)課程講授、規(guī)范化培訓(xùn)等不同教育內(nèi)容和過程中不斷強(qiáng)化，從而建立和規(guī)范醫(yī)學(xué)生的認(rèn)知行為模式。

3.注重養(yǎng)成教育。“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來?！币龑?dǎo)學(xué)生設(shè)定目標(biāo)，培養(yǎng)自主意識，為他們創(chuàng)造機(jī)會，創(chuàng)造環(huán)境，加強(qiáng)行動體驗(yàn)；積極引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成好習(xí)慣，從小事做起，從細(xì)節(jié)抓牢，靠自己的行動，一步一個(gè)腳印，面對任務(wù)不推諉，面對困難不退卻，面對矛盾不回避，面對挫折不放棄，不斷完善自身，做腳踏實(shí)地、踏實(shí)肯干的新青年才俊，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為和職業(yè)習(xí)慣。

4.注重階段和層次特點(diǎn)。基于大學(xué)生心理年齡特點(diǎn)和職業(yè)發(fā)展任務(wù)的不同，同一品質(zhì)在不同年級培養(yǎng)的側(cè)重點(diǎn)不同，有必要根據(jù)大學(xué)生心理發(fā)展的關(guān)鍵期或階段性特點(diǎn)，有針對性地設(shè)計(jì)培養(yǎng)方案。例如：職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)，時(shí)間分別對應(yīng)學(xué)生大學(xué)每個(gè)年級，將計(jì)劃分為四個(gè)階段：職業(yè)認(rèn)知了解和探索、職業(yè)人格與心理健康導(dǎo)向訓(xùn)練、職業(yè)發(fā)展能力培訓(xùn)、社會應(yīng)對能力及技能強(qiáng)化訓(xùn)練。又如同一品質(zhì)的不同方面，社會情感學(xué)習(xí)訓(xùn)練，按照基本組成部分包括的五項(xiàng)關(guān)鍵技能[6]，按本專業(yè)學(xué)生在校時(shí)間開展，每個(gè)學(xué)期開展一個(gè)專題技能的學(xué)習(xí)，按照順序依次進(jìn)行：形成良好的自我意識，學(xué)習(xí)情緒的自我調(diào)節(jié)，學(xué)會自我監(jiān)督，學(xué)會移情和立場轉(zhuǎn)換，學(xué)會處理好人際關(guān)系，等等。并在做好第一層次的基礎(chǔ)性的個(gè)體人格品質(zhì)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)第二層次的社會道德、法律品質(zhì)和第三層次的思想政治品質(zhì)教育[7]，為逐步加深培養(yǎng)職業(yè)認(rèn)同感、責(zé)任感，引導(dǎo)學(xué)生確定自我發(fā)展目標(biāo)奠定良好基礎(chǔ)。

5.注重專業(yè)素質(zhì)與人文素質(zhì)相結(jié)合。在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)過程中，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)培養(yǎng)的重要性不言而喻，鼓勵學(xué)生以專業(yè)為依托，開展各類“素質(zhì)提升”工程和主題實(shí)踐活動項(xiàng)目，不斷促進(jìn)他們專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)能力提升，成為高素質(zhì)全方面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。多樣性的“素質(zhì)提升工程”既要包括禮儀、行政管理、公文寫作、辦公軟件培訓(xùn)、演說能力、英語口語等技能訓(xùn)練，也要包括積極心理、職業(yè)素養(yǎng)提升及團(tuán)隊(duì)體驗(yàn)合作訓(xùn)練等素質(zhì)拓展科目和主題實(shí)踐活動。讓醫(yī)學(xué)生在掌握必備的專業(yè)技能的同時(shí)，加強(qiáng)職業(yè)性格培養(yǎng)，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而改變部分青年醫(yī)生當(dāng)中“職業(yè)倦怠感較強(qiáng)，缺少職業(yè)信念”“功利主義思想濃重，缺少奉獻(xiàn)精神”“個(gè)人主義盛行，缺少團(tuán)隊(duì)意識”“技術(shù)至上現(xiàn)象嚴(yán)重，缺少人文關(guān)懷”等醫(yī)學(xué)人文精神缺失的現(xiàn)狀[8]。

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