馬翠業(yè)

摘 要：在新時期醫(yī)療改革形勢下，隨著計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大規(guī)模推廣應(yīng)用，為醫(yī)院檔案管理信息化帶來了快速發(fā)展的良機。本文通過介紹醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)重要性，分析了檔案管理的信息化建設(shè)過程中所存在的領(lǐng)導重視程度較低、檔案管理人員專業(yè)性較低、檔案管理所需要的信息化設(shè)備不足等嚴重阻礙了檔案開發(fā)利用的問題，從領(lǐng)導重視、人員保障和軟、硬件配備建設(shè)等方面提出了有針對性改進措施，為醫(yī)院的檔案管理工作提供新的思路和參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)改；醫(yī)院檔案；信息化；管理

醫(yī)院檔案是指醫(yī)院在運行與發(fā)展的過程中所有職能處室與臨床一線科室在其業(yè)務(wù)開展過程中所分類保存的各門類和載體檔案信息的總稱。一般包括從一個醫(yī)院自成立以來的所有的會計檔案、科研檔案、教學檔案及設(shè)備基建檔案、榮譽檔案、照片檔案等在內(nèi)的各類檔案。醫(yī)院檔案的信息化是指利用計算機技術(shù)、掃描技術(shù)、OCR技術(shù)DAS技術(shù)、NAS技術(shù)、SAN技術(shù)等手段，將醫(yī)院檔案轉(zhuǎn)化為具有特定結(jié)構(gòu)的檔案信息庫，以達到查閱方便，能夠為同類型的業(yè)務(wù)提供有價值的

參考。

1 加強醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)重要性

隨著新醫(yī)改的不斷深入和發(fā)展，在現(xiàn)代化醫(yī)院的系統(tǒng)規(guī)劃中，檔案管理的信息化建設(shè)是其中一個重要的組成部分，在醫(yī)院的運行過程中地位十分重要，尤其是在醫(yī)院的管理方面。醫(yī)院檔案管理是一個醫(yī)院長期積累起來的經(jīng)驗寶庫，具有科研性。醫(yī)院檔案管理工作的強化，不但有利于醫(yī)院重大事項決策的科學化、系統(tǒng)化，也有利于醫(yī)院對治療、護理及后勤保障工作的質(zhì)量全方位地控制。目前，醫(yī)院的各項管理工作愈來愈離不開信息化中的檔案支持，醫(yī)院數(shù)字化的過程推動了醫(yī)院檔案室數(shù)字化的進程，不但充分發(fā)揮了各類檔案的價值，簡化利用方式，而且提高檔案的查找速度與查準率。

2 制約醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的因素

2.1 領(lǐng)導重視度不足，不能正確看待檔案管理信息化

目前，各級醫(yī)院由于經(jīng)濟利益的驅(qū)使，對不能為醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟效益的檔案部門，在人員、設(shè)備、資金等方面的保障容易被領(lǐng)導所忽略。一方面，正是由于領(lǐng)導的重視程度不足，醫(yī)院在進行績效分配的時候，檔案管理這樣的在許多領(lǐng)導眼中可有可無的崗位待遇也差，很難引進高素質(zhì)人才；另一個方面，也正是由于領(lǐng)導的重視程度不足，醫(yī)院對于檔案管理工作的硬件設(shè)施投入也比較少。人、物兩缺使信息化建設(shè)的步子很難邁得開，更不要說大規(guī)模、現(xiàn)代化的信息化

工程。

2.2 人員專業(yè)性偏低，不能順利推行檔案信息化建設(shè)

醫(yī)院檔案管理是一項專業(yè)性很強的工作，這項工作要求在熟悉檔案管理業(yè)務(wù)的基礎(chǔ)上，對醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)也必須非常的熟悉，所以從業(yè)人員不但掌握WORD、EXCEL等計算機知識以及文獻檢束知識，還要系統(tǒng)地了解醫(yī)院的日常運行情況與流程。而目前我國的醫(yī)院由于重醫(yī)療輕輔助科室的思想，很少引進高素質(zhì)、綜合性的檔案管理人才，甚至于普遍使用的在專業(yè)發(fā)展上受限或者即將退休的人員擔任檔案管理者，這樣的人員往往由于自身帶有的情緒或者對待工作的熱情不高，所以很難全身心地投入到檔案管理工作中，在管理過程中隨意性相對較大，直接影響醫(yī)院檔案管理的科學性、專業(yè)性和實踐性。同時出由經(jīng)費的考慮，這些人員很少有機會參加系統(tǒng)的培訓。所以目前醫(yī)院檔案工作者不僅具備檔案管理專業(yè)知識素養(yǎng)的比較少，工作的熱情程度也不高，導致檔案管理的效率低下。

2.3 設(shè)施配套性較差，不能充分保障檔案信息化建設(shè)

近年，計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的大規(guī)模推廣應(yīng)用，為醫(yī)院的檔案管理工作帶來了飛速發(fā)展的良機?？捎捎谀壳拔覈鴻n案管理的思想還處在紙質(zhì)保存的初級階段，所以設(shè)施相對比較落后，雖然醫(yī)院的自動化辦公系統(tǒng)和電子病歷系統(tǒng)都在大力推進，但醫(yī)院在建設(shè)過程中往往以醫(yī)療科室的要求為主，像檔案室這樣的輔助科室往往會被忽視，所以即使醫(yī)院的總體的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)水平高，這些系統(tǒng)可能與檔案管理的連接也不一定完全通暢，不能充分保障檔案信息化建設(shè)，使檔案的信息化管理水平打了折扣。

3 加強醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)策略

3.1 領(lǐng)導加強重視

當前已經(jīng)進入到信息化的發(fā)展階段，醫(yī)院管理要想得到較快發(fā)展就必須要能將計算機信息技術(shù)得到充分的利用。領(lǐng)導重視是做好檔案管理的信息化建設(shè)前提，要把檔案管理的信息化建設(shè)納入重要議事日程，與醫(yī)院的醫(yī)療、護理信息化建設(shè)一起規(guī)劃、協(xié)同發(fā)展，并在資金上給予相應(yīng)的支持。要大力宣傳醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，使醫(yī)院領(lǐng)導、中層干部、廣大職工都能充分認識檔案管理信息化的重要性，進一步的強化對醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)管理的意識，大力支持檔案管理信息化

工作。

3.2 加強人員保障

要想將醫(yī)院檔案計算機管理的水平得到有效提升，就要能構(gòu)建高素質(zhì)高水平的專業(yè)隊伍，這也是實現(xiàn)醫(yī)院檔案計算機管理的基礎(chǔ)。主要就是要能將傳統(tǒng)檔案管理和新醫(yī)改形勢下的計算機軟硬件信息管理的相關(guān)知識得到有效結(jié)合，在這一過程中就能夠通過參觀培訓以及考核等多種形式和手段，進行對醫(yī)院檔案計算機管理人才進行培養(yǎng)，將其技術(shù)操作和理論知識都得到有效提升，提升管理人員自身的業(yè)務(wù)水平能力，從而使其成為專業(yè)型、復合型檔案管理人才。

3.3 加強軟硬件配備

要為檔案管理部門提供備相對先進的設(shè)備，包括計算機、打印機、復印機等，軟件包括常規(guī)的操作系統(tǒng)，語言處理系統(tǒng)和應(yīng)用軟件等要符合醫(yī)院運行特點，同時醫(yī)院檔案計算機管理的外部環(huán)境要能得到良好營造，主要是在計算機的硬件設(shè)施及軟件上得到保障，結(jié)合自身發(fā)展的情況在計算機的軟件開發(fā)上加大力度，將其能夠和醫(yī)院檔案工作的實際需求相結(jié)合，最主要的是檔案管理系統(tǒng)與醫(yī)院的醫(yī)療、護理系統(tǒng)一定要暢通，從而對檔案信息的利用價值充分的發(fā)揮，如此才能真正的實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化的目標。

綜上所述，在新醫(yī)改形勢下，只要我們探索新的思路，加強信息化建設(shè)的領(lǐng)導，加大檔案管理人員的培訓力度，加大信息化的投入，就能做好醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)工作。