朱敬翠 柴琳琳

【摘要】目的 探討賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的觀察及護(hù)理效果。方法 選取2017年4月～2018年4月在醫(yī)院靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的患者40例作為研究對(duì)象，在隨機(jī)性原則下將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。對(duì)照組患者進(jìn)行局部封閉治療，實(shí)驗(yàn)組患者使用賽膚潤(rùn)治療，對(duì)兩種不同治療方法下患者的效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的局部封閉治療和賽膚潤(rùn)治療均有良好效果，但實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用賽膚潤(rùn)治療，臨床治療總有效率為100%顯著高于對(duì)照的95%，即賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的臨床效果更好；且實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的接受程度為90%要遠(yuǎn)高于對(duì)照組的70%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲操作簡(jiǎn)單并且價(jià)格適中，易于患者接受，總體治療效果顯著，在臨床上值得進(jìn)一步的推廣使用。

【關(guān)鍵詞】賽膚潤(rùn)；靜脈滴注；氯化鉀；藥物外滲；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.27..02

為保證用藥安全需要加強(qiáng)輸液管理，為有效治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲要采取有效治療方法[1]。關(guān)于傳統(tǒng)局部封閉治療和賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的臨床護(hù)理措施和治療效果等，均需要結(jié)合臨床實(shí)踐情況展開(kāi)研究與探討[2]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～2018年4月在醫(yī)院靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的患者40例作為研究對(duì)象，其中，男23例，女17例，年齡28～62歲，平均年齡（50.3±2.5）歲，急性胰腺炎11例、急性胃腸炎17例、上消化道出血12例?；颊哽o脈滴注氯化鉀所致藥物外滲產(chǎn)生的紅腫、疼痛面積約為1 cm×2 cm～5 cm×15 cm。在隨機(jī)性原則下將其均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各20例。其中，對(duì)照組男11例，女9例，年齡28～60歲，平均年齡（50.1±2.0）歲，急性胰腺炎5例、急性胃腸炎7例、上消化道出血8例；實(shí)驗(yàn)組男12例，女8例，年齡31～62歲，平均年齡（50.8±2.6）歲，急性胰腺炎6例、急性胃腸炎10例、上消化道出血4例。兩組患者性別、年齡、疾病類(lèi)型等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者進(jìn)行局部封閉治療：將生理鹽水和濃度為2%的利多卡因按照4：1的比例配制為封閉液，在患者的滲出腫脹區(qū)邊緣進(jìn)行環(huán)形、多點(diǎn)封閉。保證無(wú)菌操作，后期處理時(shí)可以使用濃度為50%的硫酸鎂連續(xù)濕敷2～7 d[3]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者使用賽膚潤(rùn)治療：在患者皮膚滲處，沿靜脈穿刺點(diǎn)的環(huán)形走向，使用1～2滴賽膚潤(rùn)涂擦、按摩。每天涂擦3～5次，連用用藥2～7 d[4]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的臨床治療情況，將臨床療效分為治愈、治療顯效、治療有效、治療無(wú)效四個(gè)等級(jí)。治愈：患者紅腫和皮下硬結(jié)等癥狀完全消退，滲出處皮膚顏色及溫度恢復(fù)正常，無(wú)疼痛感；治療顯效：患者紅腫有消退，皮膚顏色及溫度基本正常，輕微壓痛；治療有效：患者紅腫、皮下硬結(jié)部分消退，皮膚顏色及溫度比較正常，有輕微痛感；治療無(wú)效：患者紅腫和皮下硬結(jié)等癥狀未消退，滲出處皮膚顏色及溫度仍不正常，疼痛感明顯，病情未改善甚至出現(xiàn)加重情況。臨床治療總有效率=痊愈率+治療顯效率+治療有效率。

對(duì)比研究?jī)山M患者對(duì)不同治療方法的接受程度，接受程度分為接受、不拒絕、拒絕三個(gè)等級(jí)。接受：護(hù)理人員在治療前將操作方法、治療目的、注意事項(xiàng)和藥物副作用等向患者進(jìn)行明確講解和介紹，患者仍舊同意治療進(jìn)行；不拒絕：臨床治療前，護(hù)理人員主動(dòng)向患者介紹操作方法、治療目的、注意事項(xiàng)和藥物副作用等，同時(shí)表示無(wú)其他治療辦法，患者只能勉強(qiáng)表示接受治療；拒絕：護(hù)理人員向患者介紹操作方法、治療目的、注意事項(xiàng)和藥物副作用后，患者在得知并無(wú)其他治療方法的情況下，仍堅(jiān)持不接受治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

對(duì)照組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者在傳統(tǒng)的局部封閉治療中，治愈6例、治療顯效12例、治療有效1例、治療無(wú)效1例，臨床治療總有效率95%；實(shí)驗(yàn)組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者在賽膚潤(rùn)涂擦皮膚治療中，治愈16例、治療顯效3例、治療有效1例、治療無(wú)效0例，臨床治療總有效率100%。

經(jīng)臨床比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用賽膚潤(rùn)治療，患者的治愈例數(shù)明顯多于對(duì)照組，且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率也顯著高于對(duì)照組，即賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的臨床效果更好。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療接受程度對(duì)比

對(duì)照組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者在傳統(tǒng)的局部封閉治療前獲知關(guān)于操作方法、治療目的、注意事項(xiàng)和藥物副作用等內(nèi)容后，表示接受治療8例、不拒絕治療6例、拒絕治療6例，總接受程度70%；實(shí)驗(yàn)組20例靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲患者在賽膚潤(rùn)涂擦皮膚治療前獲知關(guān)于操作方法、治療目的、注意事項(xiàng)和藥物副作用等內(nèi)容后，表示接受治療10例、不拒絕治療8例、拒絕治療2例，總接受程度90%。

經(jīng)臨床比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的接受程度要遠(yuǎn)高于對(duì)照組局部封閉治療接受度。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

靜脈輸液治療是臨床上常用的治療手段，但是靜脈滴注氯化鉀容易因藥物外滲，對(duì)患者造成損傷。靜脈滴注氯化鉀出現(xiàn)外滲后，患者的皮膚會(huì)迅速出現(xiàn)腫脹、發(fā)紅和皮下硬結(jié)，并且伴有疼痛感，治療不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致組織壞死甚至是經(jīng)久難愈[5]。局部封閉治療和賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的臨床效果均較好，但賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的效果更好，臨床應(yīng)用價(jià)值更高[6]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 彭 曉，蘇春香，張文馨，劉紅霞.賽膚潤(rùn)治療靜脈炎效果的Meta分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（13）：87-89.

[3] 鄧紅玉，熊 婷，沈增貴，陳建輝，張曉梅，陳佩娟.放療前后交替涂抹賽膚潤(rùn)乳膏和比亞芬按摩油預(yù)防鼻咽癌放射性皮炎的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2012，19（14）：1-3.

[4] 童巧勤.賽膚潤(rùn)治療靜脈滴注氯化鉀所致藥物外滲的效果[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2011，9（04）：100-101.

[5] 肖 瑛，李建萍.賽膚潤(rùn)在老年失禁相關(guān)性皮炎患者皮膚護(hù)理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（16）：54-55.

[6] 胡冬梅，張艷玲，王 新，劉 恩，吳玉琴，聶 琛，聶 斌.賽膚潤(rùn)預(yù)防百白破疫苗接種局部反應(yīng)435例的效果觀察[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（04）：358-359.

本文編輯：劉欣悅