李海雁
【摘要】目的 淺析缺血性卒中后癲癇發(fā)作的危險因素。方法 選取2015年6月~2018年6月我院收治的缺血性卒中患者58例作為研究對象,癲癇者作為觀察組,未癲癇者作為對照組,對所有患者的臨床資料進行回顧性分析,總結癲癇發(fā)作的危險因素。結果 經(jīng)過分析觀察組與對照組相比較,心源性疾病、皮質(zhì)梗死、神經(jīng)功能損傷三項存在較大差異,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 缺血性卒中后癲癇發(fā)作的危險因素,主要有心源性疾病、皮質(zhì)梗死、神經(jīng)功能損傷,臨床中可以根據(jù)這些因素做好相應的預防和控制。
【關鍵詞】缺血性卒中;癲癇;危險因素
【中圖分類號】R742.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.27..02
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年6月~2018年6月我院收治的缺血性卒中患者58例作為研究對象,其中,男32例,女26例,年齡38~79歲,平均(63.5±5.8)歲;其中,發(fā)生癲癇30例作為觀察組,未發(fā)生癲癇28例作為對照組,兩組患者一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對58例研究對象的病歷資料進行回顧分析與統(tǒng)計學分析,包括:性別、年齡、高血脂、高血壓、糖尿病、心源性疾病、皮質(zhì)梗死、神經(jīng)功能損傷(NIHSS)評分等,總結和分析相關的危險因素。
1.3 觀察指標
本次研究中缺血性腦卒中后癲癇發(fā)作的診斷標準,是以衛(wèi)生部發(fā)布的《癲癇外科診療技術管理規(guī)范》為依據(jù)。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,計數(shù)資料以百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結 果
經(jīng)過調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)缺血性卒中后發(fā)生癲癇,與心源性疾病、皮質(zhì)梗死、神經(jīng)功能損傷有著一定關系,兩組數(shù)據(jù)對比差異較大,有統(tǒng)計學意義(P<0.05);另外,性別、年齡、高血脂、高血壓、糖尿病均不是危險因素,兩組對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表1
3 討 論
缺血性卒中的眾多并發(fā)癥中,癲癇是最常見且嚴重的一種,對疾病的治療帶來干擾,如果是遲發(fā)型卒中患者不利于其神經(jīng)功能的修復,也會影響康復鍛煉,所以,對于缺血性卒中患者來說,癲癇的危害性非常大,為了減少癲癇發(fā)作,對病發(fā)的危險因素進行分析至關重要,這樣才能為制定合理的防治措施提供參考依據(jù)。
本次調(diào)查研究中,發(fā)生癲癇的觀察組患者中,心源性疾病者占33.33%,皮質(zhì)梗死者占73.33%,神經(jīng)功能損傷NIHSS評分為(12.54±3.67)分,與未發(fā)生癲癇的對照組患者相比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。由此可見,以上三項是造成缺血性腦卒中后癲癇發(fā)作的危險因素,這是因為心源性栓子會損傷末梢動脈皮質(zhì)分支,而且神經(jīng)損傷越發(fā)嚴重,因此,為了降低癲癇的發(fā)生率,在臨床中首先要對原發(fā)疾病進行治療,降低神經(jīng)的損傷程度,同時還要維持電解質(zhì)和酸堿平衡,控制水腫程度,避免呼吸堵塞。若患者已經(jīng)發(fā)生癲癇,需要根據(jù)患者的認知功能、耐藥性、首次發(fā)作等狀況合理制定治療方案,更好的控制癲癇發(fā)作頻次。
綜上所述,缺血性卒中后癲癇發(fā)作的危險因素,主要有心源性疾病、皮質(zhì)梗死、神經(jīng)功能損傷,臨床中可以做好相應的預防和控制。
參考文獻
[1] 梁 楠,景 瑋,李新毅.缺血性腦卒中后癲癇研究進展[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(10):1975-1976.
本文編輯:劉欣悅