盧皓

肺癌是臨床上常見的疾病,具有較高的發(fā)病率和致死率［1］。肺癌可由多種因素導(dǎo)致,肺癌患者的早期臨床癥狀不明顯,因此患者的病情不能及時(shí)的接受診斷和治療,多數(shù)患者的病情被確診時(shí),已屬于肺癌晚期,這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血、胸痛、胸悶、氣急、發(fā)熱、消瘦等臨床癥狀,對(duì)患者的身體健康和生命安全均造成嚴(yán)重威脅［2］。現(xiàn)臨床上主要采用化療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療,在治療過程中會(huì)給予患者合理的護(hù)理干預(yù),以提高治療效果［3］。本文主要研究培美曲塞二鈉治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床療效及護(hù)理措施,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年2月～2018年2月治療的96例中晚期非小細(xì)胞肺癌患者,根據(jù)護(hù)理方式不同分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組48例。實(shí)驗(yàn)組患者男26例,女22例；年齡42～80歲,平均年齡(65.47±5.81)歲。對(duì)照組患者男25例,女23例；年齡44～79歲,平均年齡(64.85±6.46)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 治療方法 兩組患者均接受培美曲塞二鈉治療,給予患者靜脈滴注培美曲塞二鈉,劑量為500 mg/m2,時(shí)間維持＞10 min,每周第 1 天給予患者用藥 ,在用藥前 1 周 ,給予患者口服葉酸1片/次,治療6個(gè)月。

1. 2. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,在治療過程中密切觀察患者的反應(yīng),防止患者出現(xiàn)不良癥狀。實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理,具體方法為：①生命體征觀察：在治療期間,護(hù)理人員要對(duì)患者的淤血、滲血等異常狀況進(jìn)行密切觀察,并觀察患者血小板和白細(xì)胞的變化情況。②環(huán)境護(hù)理：定期對(duì)病房進(jìn)行消毒,防止細(xì)菌的滋生,保持病房內(nèi)的通風(fēng)良好,保持病房內(nèi)的溫度和濕度處于適宜范圍內(nèi),防止交叉感染的出現(xiàn)。③飲食護(hù)理：護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情,對(duì)患者的飲食進(jìn)行控制和指導(dǎo),保證患者合理進(jìn)食,以提高患者的身體素質(zhì)和免疫力。④心理護(hù)理：護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),要積極的發(fā)現(xiàn)患者負(fù)面心理,然后給予其相應(yīng)的心理指導(dǎo),提高患者的治療依從性。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者臨床效果、護(hù)理效果。臨床效果分為緩解、穩(wěn)定、進(jìn)展,緩解率=緩解/總例數(shù)×100%［3］。護(hù)理效果分為基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理措施實(shí)施率、患者滿意度評(píng)分及家屬滿意度評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療緩解率為58.33%(28/48),明顯高于對(duì)照組的37.50%(18/48),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理效果比較 實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理措施實(shí)施率、患者滿意度評(píng)分及家屬滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床效果比較(n,%)

表2 兩組患者護(hù)理效果比較( )

表2 兩組患者護(hù)理效果比較( )

注 ：與對(duì)照組比較 ,aP＜0.05

組別 例數(shù) 基礎(chǔ)護(hù)理合格率(%) 護(hù)理措施實(shí)施率(%) 患者滿意度評(píng)分(分) 家屬滿意度評(píng)分(分)實(shí)驗(yàn)組 48 97.75±3.96a 96.45±4.38a 97.43±4.55a 94.21±5.98a對(duì)照組 48 68.98±3.87 83.22±5.09 84.19±7.60 80.21±7.82

3 討論

隨著我國工業(yè)污染程度的加深,我國的空氣污染程度越來越嚴(yán)重,使得我國人們?nèi)菀壮霈F(xiàn)多種呼吸系統(tǒng)疾?。?］。肺癌是臨床上常見的惡性腫瘤,此病的產(chǎn)生與患者的生活環(huán)境、飲食習(xí)慣等多種因素有關(guān),且肺癌患者的初期臨床癥狀不明顯,當(dāng)患者的病情被確診時(shí),已處于肺癌晚期,這時(shí)患者已失去手術(shù)治療的意義,患者需要接受化療維持病情的穩(wěn)定［5］。在化療時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的情緒低落,并伴有焦慮、抑郁等負(fù)面心理,因此在對(duì)患者進(jìn)行化療的同時(shí),需要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)［6］。

現(xiàn)臨床上主要采用培美曲塞二鈉對(duì)患者進(jìn)行化療,培美曲塞二鈉是一種多靶點(diǎn)抗葉酸化合物,可以抑制多種酶的合成,使嘌呤和嘧啶的合成出現(xiàn)障礙,進(jìn)而有效抑制腫瘤細(xì)胞的復(fù)制和生長。在對(duì)患者進(jìn)行治療的同時(shí),給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可以有效改善患者的心理狀態(tài),提高患者的治療依從性；合理的護(hù)理,可以減少病房內(nèi)的細(xì)菌滋生,使患者出現(xiàn)感染的幾率降低,有利于患者身體的康復(fù)；給予患者合理的飲食指導(dǎo),能夠幫助患者提高身體素質(zhì)和免疫力。

本研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組患者治療緩解率為58.33%(26/48),明顯高于對(duì)照組的37.50%(18/48),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理措施實(shí)施率、患者滿意度評(píng)分及家屬滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,中晚期非小細(xì)胞肺癌患者接受培美曲塞二鈉治療的同時(shí)接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),可有效提高患者的臨床效果,同時(shí)也提高其護(hù)理效果,值得推廣應(yīng)用。