趙麗明

摘要 目的：探討宣肅止咳湯治療感冒后咳嗽患者的療效。方法：收治感冒后咳嗽患者127例，分為中藥治療組和西藥治療組。中藥治療組患者給予宣肅止咳湯，西藥治療組患者給予氫溴酸右美沙芬膠囊治療。結(jié)果：中藥治療組臨床總有效率高于西藥治療組（P<0.05）。治療后，中藥治療組臨床表現(xiàn)積分明顯低于西藥治療組（P<0.05）。結(jié)論：宣肅止咳湯治療感冒后咳嗽患者效果理想。

關(guān)鍵詞 宣肅止咳湯；感冒后咳嗽；臨床分析

呼吸道受衣原體、支原體、病毒等侵入影響出現(xiàn)機(jī)體外感，急性期臨床表現(xiàn)消失后仍存在咳嗽遷延不愈的現(xiàn)象為感冒后咳嗽，患者咳嗽劇烈、頻繁會對其正常生活以及學(xué)習(xí)、工作等產(chǎn)生嚴(yán)重影響，當(dāng)前臨床上尚無特效藥物。本研究對2017年3-11月在我院接受感冒后咳嗽診治的患者應(yīng)用宣肅止咳湯治療的臨床療效進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年3-11月收治感冒后咳嗽患者127例，依據(jù)患者應(yīng)用治療方式的不同將其分為中藥治療組和西藥治療組。中藥治療組64例，女31例，男33例；年齡17～65歲，平均（47.8±6.4）歲；病程3～15周，平均（7.8±2.1）周。西藥治療組63例，女28例，男35例；年齡18～63歲，平均（48.6±6.9）歲；病程4～16周，平均（8.1±2.3）周。兩組患者基本資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：呼吸道感染急性期臨床表現(xiàn)消失后仍然存在咳嗽遷延不愈現(xiàn)象；主要臨床表現(xiàn)為少量白色黏液痰咳出或者刺激性干咳。肝腎功能存在異常的患者以及感冒急性期沒有得到控制的患者、存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病既往史的患者均排除。

方法：中藥治療組患者服用宣肅止咳湯，方藥組成：荊芥10 g，魚芩20 g，黃芩12 g，魚腥草20 g，板藍(lán)根20 g，蘆根10 g，玄參10 g，炙枇杷葉10 g，射干10 g，白前10 g，紫苑10 g，百部20 g，桔梗10 g。加水煎汁至400mL，1劑/d，分別于早晚溫服。辨證加減：苔膩者加厚樸10g、波扣10g、甘草6 g；燥熱傷肺患者加麥冬、沙參，去荊芥、枳殼；風(fēng)熱犯肺患者加金銀花、薄荷，去百部、白前、荊芥；風(fēng)寒襲肺患者加生姜、炙麻黃，去玄參、射干、黃芩、魚腥草。

西藥治療組：患者每次服用15 mg氫溴酸右美沙芬膠囊，3次/d。

觀察指標(biāo)：參照《咳嗽的診斷以及治療指南》對比兩組患者治療前后臨床表現(xiàn)積分，同時(shí)觀察兩組患者臨床癥狀改善情況。

療效評判標(biāo)準(zhǔn)：①無效：患者臨床癥狀以及臨床表現(xiàn)積分無明顯變化；②好轉(zhuǎn)：臨床表現(xiàn)較治療前有所緩解；③改善：患者臨床癥狀基本消失；④痊愈：患者臨床癥狀完全消失。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)資料處理和分析使用軟件SPSS 13.0，計(jì)數(shù)資料通過n（%）表示，通過X²檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較；計(jì)量資料通過（x±s）表示，應(yīng)用t進(jìn)行組間比較。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者臨床治療效果對比：中藥治療組患者臨床總有效率明顯高于西藥治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組患者治療前后臨床表現(xiàn)積分情況：兩組研究對象治療前臨床表現(xiàn)積分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后中藥治療組積分明顯低于西藥治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

中醫(yī)學(xué)將感冒后咳嗽分為燥邪傷肺型、風(fēng)熱犯肺型以及風(fēng)寒襲肺型，患者主要臨床表現(xiàn)為鼻咽干燥、咳痰不爽、咳聲嘶啞、咳嗽氣粗以及咳嗽聲重等。感冒后咳嗽表證已除，但余邪未盡，因而治療應(yīng)以沉浮并用、宣肅并行為原則。桔梗具有宣肺氣、利咽祛痰的功效；白前能夠取得理想的化痰降氣效果，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效抑制咳嗽。紫苑能夠發(fā)揮止咳消痰、潤肺下氣的作用；百部則具有良好的止咳、下氣、潤肺功效。黃芩在燥濕濁以及清肺熱方面療效理想；魚腥草具有理想的化痰清熱效果。玄參、射干解毒瀉火、消痰利咽。枳殼、枇杷葉化痰清肺。荊芥止咳利咽、疏風(fēng)解表，甘草止咳祛痰療效顯著。諸藥聯(lián)用能夠取得理想的止咳化痰治療效果，而且還能夠發(fā)揮理想的免疫以及抗炎作用。

此次研究中，接受西藥治療的患者臨床總有效率低于接受中藥宣肅止咳湯治療的患者，且中藥治療患者治療后臨床表現(xiàn)積分明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，對感冒后咳嗽患者應(yīng)用宣肅止咳湯有助于改善其臨床表現(xiàn)，提升其生活質(zhì)量。