蔣海兵

摘要 目的：探討幽門螺桿菌（1ip）相關(guān)性胃潰瘍患者應(yīng)用雷貝拉唑與奧美拉唑治療的臨床療效。方法：收治HP相關(guān)性胃潰瘍患者115例，分為兩組。對照組給予奧美拉唑治療，研究組給予雷貝拉唑治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組HP根除率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：雷貝拉唑治療HP相關(guān)性胃潰瘍患者，可顯著提高HP根除率及總有效率。

關(guān)鍵詞 雷貝拉唑；奧美拉唑；HP相關(guān)性胃潰瘍；臨床療效

奧美拉唑與雷貝拉唑治療幽門螺桿菌（HP）相關(guān)性胃潰瘍患者可以提高治療效果，對HP相關(guān)性胃潰瘍的清除率較高，但由于奧美拉唑增加了不良反應(yīng)的發(fā)生，故治療時應(yīng)選擇合理的藥物類型。本研究分別采用奧美拉唑與雷貝拉唑治療HP相關(guān)性胃潰瘍患者，比較兩種治療方法的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

資料和方法

2015年7月-2017年10月收治HP相關(guān)性胃潰瘍患者115例，隨機分為兩組。對照組57例，男27例，女30例；年齡33～70歲，平均（56.6±8.5）歲。研究組58例，男26例，女32例；年齡29～66歲，平均（54.8±9.1）歲。所有患者均符合2016年中華醫(yī)學(xué)會制定的《HP相關(guān)性胃潰瘍患者的診斷與治療標(biāo)準(zhǔn)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除高血壓、糖尿病以及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組均給予阿莫西林治療，每隔8 d服用1次，0.5g/次，并配合克拉霉素膠囊治療，每隔12 h服用1次，0.25 g/次。對照組給予奧美拉唑治療，20mg/次，口服，2次/d。研究組給予雷貝拉唑治療，10 mg/次，口服，2次/d。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料組間比較采用X²檢驗；計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

研究組HP根除率為95.25%，明顯優(yōu)于對照組的75.63%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組治療后出現(xiàn)頭暈、腹部不適感、味覺障礙的發(fā)生率為15.33%，明顯低于對照組的26.45%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

討論

HP相關(guān)性胃潰瘍是常見的消化性潰瘍，是由于患者機體感染HP而引起的，與患者胃黏膜淋巴組織、淋巴瘤等疾病發(fā)生存在相關(guān)性。HP相關(guān)性胃潰瘍的發(fā)生率較高，發(fā)病機制尚未十分明確，治療存在一定的難度，對患者的損傷較大，嚴(yán)重威脅患者的身體健康與生活質(zhì)量，甚至?xí){到患者的生命安全。臨床上通常選擇藥物治療，并選擇質(zhì)子泵抑制劑與抗菌藥物治療，但治療效果不理想。隨著醫(yī)療科技的進步選擇奧美拉唑與雷貝拉唑進行治療，HP相關(guān)性胃潰瘍選擇質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素治療，即選擇埃索美拉唑與奧美拉唑治療，而對于藥物而言，新推出的雷貝拉唑?qū)儆谛卵兄频馁|(zhì)子泵抑制劑，可以提高生物利用率。在短時間內(nèi)起到更好的緩解效果，對于治療HP相關(guān)性胃潰瘍可以發(fā)揮更好的效果。雷貝拉唑應(yīng)用后可以在短時間內(nèi)抑制胃酸分泌，減少胃酸分泌過多而惡化病情，可以使患者胃組織特定區(qū)域抑制HP的活性，并可以對HP脲酶產(chǎn)生不可逆的抑制功能、通過用藥對于HP的最小抑菌濃度明顯低于奧美拉唑，用藥劑量更少，減少了對患者的刺激性，提高了對HP的清除率，避免病情進一步惡化，對提高治療效果至關(guān)重要。

總而言之，針對HP相關(guān)性胃潰瘍患者選擇雷貝拉唑進行治療可以起到較好的效果，值得在臨床治療中選擇和應(yīng)用。