梁菊，吳文瀾，周惠云，王新勝，張延萍，李軍

摘要：中醫(yī)中藥理論具有博大精深的文化內(nèi)涵，需要廣大青年學(xué)子深刻體會(huì)和繼承。文章在《天然藥物化學(xué)》的教學(xué)實(shí)踐中引入中醫(yī)中藥的傳統(tǒng)文化，有望改變傳統(tǒng)的天然藥物化學(xué)課堂單一的知識(shí)灌輸模式，在課堂中將實(shí)踐認(rèn)知和文化感知相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維和學(xué)習(xí)自主性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐動(dòng)手能力，促進(jìn)《天然藥物化學(xué)》教學(xué)實(shí)踐的改革以及與中醫(yī)中藥文化的融合。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)中藥；傳統(tǒng)文化；天然藥物化學(xué)；教學(xué)實(shí)踐

《天然藥物化學(xué)》（后文簡(jiǎn)稱“天然藥化”）是藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門主干課程，在我國(guó)高校的藥學(xué)、中藥學(xué)、制藥工程和動(dòng)物藥學(xué)等本科專業(yè)中都開設(shè)了這門課。天然藥物的理化性質(zhì)復(fù)雜，化學(xué)成分多樣，天然藥化的講授實(shí)踐中還涉及提取分離和結(jié)構(gòu)解析這樣的知識(shí)點(diǎn)，而傳統(tǒng)的教學(xué)方式多采用單純課本知識(shí)講解，學(xué)生一直處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，學(xué)習(xí)興趣不高，最終也影響了教學(xué)效果。黨的十九大報(bào)告切實(shí)要求我們?cè)诂F(xiàn)有教學(xué)模式下，應(yīng)該將繁多和枯燥的知識(shí)點(diǎn)新穎化，加強(qiáng)知識(shí)與文化的融會(huì)貫通，不斷推進(jìn)實(shí)踐創(chuàng)新改革。

新時(shí)期加強(qiáng)大學(xué)生人文素質(zhì)教育，提升人文素質(zhì)整體水平，有著重要的時(shí)代意義，這對(duì)于人文知識(shí)和人文教育相對(duì)匱乏的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生顯得尤為重要。作為我國(guó)優(yōu)秀的文化遺產(chǎn)，中藥這種天然藥物的傳承和發(fā)展為中華民族的源遠(yuǎn)流長(zhǎng)做出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥的理論和實(shí)踐具有博大精深的文化內(nèi)涵，需要廣大青年學(xué)子深刻領(lǐng)會(huì)和發(fā)揚(yáng)光大。在學(xué)習(xí)過程中，融入中醫(yī)中藥文化內(nèi)涵，不斷增強(qiáng)青年學(xué)子的人文素養(yǎng)，才能真正提高中醫(yī)藥高等教育的質(zhì)量，才能真正促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)在新時(shí)代的繼承和發(fā)展。

為了探索適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的教學(xué)模式，本文從代表性中藥的藥性及形貌入手，將中醫(yī)藥的理念和文化融入到天然藥化的教學(xué)實(shí)踐中。每章節(jié)選擇代表性的幾味中藥，在直觀認(rèn)識(shí)藥材的基礎(chǔ)上，講授該味中藥的用藥歷史、文化背景以及本草考證情況，并結(jié)合歷代文人筆下的詩(shī)詞趣話，營(yíng)造一種中藥文化濃郁的課堂氛圍。讓學(xué)生帶著興趣了解該中藥的化學(xué)成分，提升學(xué)習(xí)天然藥物化學(xué)的積極性。將傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸變?yōu)橹兴幬幕驼J(rèn)知的有趣結(jié)合，激發(fā)學(xué)生投身中藥研發(fā)和傳承中醫(yī)中藥文化的熱情。

一、通過多種方式，直觀認(rèn)識(shí)中藥材

將中藥材實(shí)物帶入課堂。在每章節(jié)引言教學(xué)中，準(zhǔn)備幾味本章涉及到的代表性中藥飲片或植物標(biāo)本，利用課間時(shí)間，讓學(xué)生先辨識(shí)藥材，觀形貌聞其味。再簡(jiǎn)要介紹這些藥材入藥部位以及傳統(tǒng)用藥情況，然后提出問題：如果用現(xiàn)代科技來研究這些中藥材的防病治病原理，該怎么做？帶著問題，進(jìn)入后續(xù)的課堂講解。

例如，在講授第五章黃酮類化合物前，可讓學(xué)生先辨識(shí)槐米、黃芩這兩味代表性藥材，然后簡(jiǎn)單講述它們的藥性和傳統(tǒng)用藥情況。如槐米為槐樹的干燥花或花蕾，性寒涼，味甘平，入肝、大腸經(jīng)，涼血止血，清肝降火。通過對(duì)藥性的描述引出問題，槐米的主要有效成分是什么？如何提??？對(duì)于黃芩，可介紹其涉及到的本草考證和歷史傳說。比如，相傳李時(shí)珍16歲時(shí)，突生急病，高燒咳嗽有痰，服用柴胡、麥冬、荊芥、竹瀝等藥物都不見好轉(zhuǎn)。有路過道士開出單方：將30 g的黃芩加兩盅水煎至一半服用。連續(xù)服用半月后，李時(shí)珍完全康復(fù)。因此，在其編寫的《本草綱目》里，稱黃芩為“藥中肯綮，如鼓應(yīng)桴”，并感嘆“醫(yī)中之妙，有如此哉”。從而引出問題，黃芩產(chǎn)生神奇藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)是什么？現(xiàn)代用藥情況如何？帶著這些問題了解其有效成分的結(jié)構(gòu)性質(zhì)和提取分離方法。

每章結(jié)束時(shí)，總結(jié)分析該章涉及到的天然藥物的有效成分在結(jié)構(gòu)和性質(zhì)上的相同點(diǎn)和不同點(diǎn)：入藥部位、化學(xué)結(jié)構(gòu)是否類似？同屬于哪一類化學(xué)成分？藥用價(jià)值、藥效是否相同？能否相互替代？通過分析這些衍生問題，提煉每章內(nèi)容的重、難點(diǎn)，讓學(xué)生對(duì)該章內(nèi)容的學(xué)習(xí)達(dá)到知識(shí)點(diǎn)清晰，舉一反三、融會(huì)貫通的效果。

在課堂學(xué)習(xí)之外，組織學(xué)生參觀我院伏牛山藥用植物標(biāo)本館，直觀了解我國(guó)和我省的中藥材資源分布情況，特別是本地道地藥材的品種、種植和市場(chǎng)環(huán)境。另外，帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入中藥材種植基地（洛陽(yáng)燒傷醫(yī)院藥博園和洛陽(yáng)本草堂有限公司的中藥材種植基地），了解中藥材的生長(zhǎng)習(xí)性、采收和炮制過程。

通過這些課堂內(nèi)外的實(shí)踐認(rèn)知，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，提高他們的實(shí)踐水平和創(chuàng)新能力，讓他們帶著問題主動(dòng)投身到理論課的學(xué)習(xí)中。

二、將中藥詩(shī)詞文化滲透到知識(shí)點(diǎn)中

中國(guó)不但是傳統(tǒng)中藥的故鄉(xiāng)，同時(shí)也是詩(shī)的國(guó)度。我國(guó)歷史長(zhǎng)河中瑰麗的古典詩(shī)詞是世界文學(xué)史上的繁花，其中不乏描寫中藥的詩(shī)詞。中藥詩(shī)詞寓情達(dá)意，處處展現(xiàn)著中醫(yī)藥文化與詩(shī)詞文化的巧妙契合，體現(xiàn)了中醫(yī)藥文化與詩(shī)詞文化的相融。在課堂上，將經(jīng)典中藥詩(shī)詞巧妙穿插進(jìn)來，對(duì)學(xué)生對(duì)教師都會(huì)是一種很奇妙的文化感受。比如南宋詞人辛棄疾的《滿庭芳》對(duì)二十四味中藥名稱的借用就十分巧妙?！稘M庭芳》詞云：“云母屏開（云母），珍珠簾閉（珍珠），防風(fēng)吹散沉香（防風(fēng)、沉香）。離情抑郁，金縷織流黃（郁金、硫黃），柏影桂枝交映（黃柏、桂枝），從容起（蓯蓉），弄水銀塘（水銀）。連翹首（連翹），驚過半夏（半夏），涼透薄荷裳（薄荷）。一鉤藤上月（鉤藤），尋常山夜（常山），夢(mèng)宿沙場(chǎng)。早已輕粉黛（輕粉），獨(dú)活空房（獨(dú)活）。欲續(xù)斷弦未得（續(xù)斷），烏頭白（烏頭），最苦參商（苦參）。當(dāng)歸也（當(dāng)歸）！茱萸熟（茱萸），地老菊花荒（熟地、菊花）?！?/p>

在講第二章地黃寡糖的分離提取損時(shí)，可引入白居易的一首《采地黃者》：“麥死春不雨，禾橫秋早霜。歲晏無口食，田中采地黃。采之將何用？持以易糇糧。凌晨荷鋤去，薄暮不盈筐。攜來朱門家，賣與白面郎?！狈从吵鏊庌r(nóng)采地黃的過程與疾苦。并結(jié)合中藥的道地文化，讓學(xué)生了解河南為四大懷藥的道地產(chǎn)區(qū)，且懷地黃在焦作溫縣的種植歷史長(zhǎng)、范圍廣，品相也最佳，但由于缺乏深加工，當(dāng)?shù)胤N植戶僅靠出售原藥材為生，有的年份入不敷出，從而激發(fā)學(xué)生開發(fā)中藥材市場(chǎng)的興趣。又如，在講到含皂苷成分的人參、黃精、甘草時(shí)，借用詩(shī)詞突出這些藥材的滋補(bǔ)功效。乾隆皇帝的《詠人參詩(shī)》：“奧壤靈區(qū)產(chǎn)神草，三椏五葉邁常倫。即今上黨成凡品，自惜天公葆異珍。” 介紹了人參的產(chǎn)地，同時(shí)在“氣補(bǔ)那分邪與正，口含可別偽和真”中描述了其藥效的鑒別及兩面性。再譬如杜甫的《丈人山》“掃除白發(fā)黃精在，君看他時(shí)冰雪容”，以及清代趙瑾叔的《本草詩(shī)》“九土精英色正黃，藥中甘草入諸方。部分上下俱無犯，性適寒溫兩不妨 ”。學(xué)生在誦讀這些優(yōu)美詩(shī)詞的同時(shí)，了解了這些藥材的功效。

古典詩(shī)詞中藥名的借用與描述，反映了古代勞動(dòng)人民對(duì)于中藥知識(shí)的熟悉，這些中藥詩(shī)詞里中藥文化現(xiàn)象和內(nèi)容在知識(shí)點(diǎn)中的滲透，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還可以弘揚(yáng)和傳承中華民族悠久的中藥知識(shí)、中醫(yī)理念和文化。

三、引入中藥藥名的來源趣事

對(duì)于沒有醫(yī)學(xué)和中藥背景的學(xué)生而言，學(xué)習(xí)天然藥物的藥效特別困難，而且容易混淆這些藥物的名稱。但如果將中藥命名的一些趣事和規(guī)律帶入課堂，學(xué)生們對(duì)一些常用中藥的生理活性和藥效會(huì)有更好的接受度和理解度。

五味子名稱的由來就是因?yàn)榫哂兴?、甘、辛、咸、苦這五種味道，而且其功效也和五味相關(guān)，同時(shí)也有“五味俱全，以酸獨(dú)勝”的說法，所以五味子在中醫(yī)上酸澀收斂的功效尤為突出；而當(dāng)歸藥用價(jià)值主要為活血補(bǔ)血，當(dāng)歸這個(gè)名稱隱喻其能使氣血各有所歸；又如益智仁，由于其藥用部位是其“仁” （種子），再加上中醫(yī)認(rèn)為脾主智，因此這一味具有增強(qiáng)脾胃功能作用的中藥被稱為益智仁；還有百合，其藥用功效為養(yǎng)陰潤(rùn)肺和清心安神，與其“百合之根，以眾瓣合成也“的名稱相通；甘草是傳統(tǒng)中醫(yī)合劑中最常用的一味中藥，因味甜且特殊而得名，在古代還有“國(guó)老”的美譽(yù)，具有解百毒，調(diào)和諸藥的作用；黃芪是如今的俗稱，原名為“黃耆”，而“耆”就有長(zhǎng)者的意思，代表黃芪為補(bǔ)藥之長(zhǎng)，同時(shí)中醫(yī)理論認(rèn)為黃色代表“歸土入脾”，從而具有“補(bǔ)中益氣升陽(yáng)”的藥用功效。

還有一些中藥的名稱隱含產(chǎn)地屬性。如產(chǎn)于四川的道地藥材有川大黃、川桂枝、川黃柏和川貝母，特別是川貝母品性最佳，近年來價(jià)格也是不斷升高。廣陳皮、廣木香和廣郁金均產(chǎn)自我國(guó)廣東。著名的“四大懷藥”——懷牛膝、懷地黃、懷菊花以及懷山藥均產(chǎn)自我國(guó)河南焦作溫縣一帶（懷慶府）。除此之外，還有產(chǎn)于湖南的湘蓮肉，產(chǎn)于江蘇的蘇薄荷，產(chǎn)于福建的建澤瀉，產(chǎn)于浙江的浙貝母等。此類隱含產(chǎn)地屬性的藥名還有高良姜、燕脂、荊三棱、蜀葵、杭白芷、藏紅花和杭麥冬等。

此外，很多中藥藥名還蘊(yùn)藏著中華文明特有的龍鳳文化、吉祥富貴文化，如龍須、龍骨、金線草、金盞花等。因此，學(xué)習(xí)中藥，先從熟悉中藥名字的內(nèi)涵出發(fā)，不僅可以“以名知性”，還能感受中藥名稱中鮮明的傳統(tǒng)文化印記。

四、介紹中國(guó)對(duì)天然藥物發(fā)展史的貢獻(xiàn)

在天然藥化課程講授的第一章中介紹我國(guó)天然藥物的發(fā)展歷史。天然藥物在我國(guó)的發(fā)展可追溯到最早的文字記載時(shí)期。我國(guó)古代就有金、銀、銅、鐵、錫、鉛、汞、硫、碳等元素的記載，期間的“煉丹術(shù)”“冶金術(shù)”和“點(diǎn)金術(shù)”也同時(shí)開拓了許多化學(xué)實(shí)驗(yàn)方法。四百多年前，明代李挺所著《醫(yī)學(xué)入門》中就科學(xué)地記載了利用發(fā)酵法從中藥五倍子中得到結(jié)晶沒食子酸的詳細(xì)過程，其中有一句話堪為經(jīng)典：“看藥上長(zhǎng)起長(zhǎng)霜，藥則已成矣”。這里的“長(zhǎng)霜”就是當(dāng)時(shí)得到的沒食子酸結(jié)晶，這是最早獲得有機(jī)酸結(jié)晶的記錄，而類似的提取在兩百多年后才由瑞典化學(xué)家舍勒實(shí)現(xiàn)。早在1596年《本草綱目》中就記載了用升華法純化樟腦的過程，而約兩百年后歐洲才有效提取出了相關(guān)產(chǎn)品。

講到強(qiáng)心苷類化合物時(shí)，向?qū)W生介紹1875年Withering對(duì)洋地黃功效的詳細(xì)闡述，以及洋地黃在我國(guó)屬于新興草藥，因此古代醫(yī)藥文獻(xiàn)中未見記載。講到生物堿時(shí)，可以從人類對(duì)抗瘧疾的歷史出發(fā)，介紹奎寧的發(fā)現(xiàn)過程，氯喹的用藥歷史，然后引入青蒿素的發(fā)現(xiàn)歷程，對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)青蒿素是中國(guó)藥學(xué)領(lǐng)域的一項(xiàng)偉大成就。也因?yàn)榍噍锼氐陌l(fā)現(xiàn)，我國(guó)科學(xué)家屠呦呦獲得2015年的諾貝爾生理和醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。同時(shí)在后續(xù)的章節(jié)中，可以穿插一些我國(guó)科學(xué)家在天然藥物方面的研究情況和突出貢獻(xiàn)，也著重介紹一些源于天然成分的臨床一線藥物如喜樹堿、紫杉醇、麻黃堿、嗎啡等的研發(fā)信息。介紹天然藥物國(guó)內(nèi)外發(fā)展歷史的目的是使學(xué)生了解本課程的過去、現(xiàn)在和未來，激發(fā)學(xué)生將來從事天然藥物研究的熱情。

五、展望

21世紀(jì)以來，“實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興”“復(fù)興中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”，已經(jīng)成為時(shí)代的呼喚。前不久，習(xí)近平主席強(qiáng)調(diào)說：“中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫(kù)的鑰匙。深入研究和科學(xué)總結(jié)中醫(yī)藥學(xué)對(duì)豐富世界醫(yī)學(xué)事業(yè)、推進(jìn)生命科學(xué)研究具有積極意義?！边@一重要講話提示我們，糾正或改進(jìn)中醫(yī)西化的現(xiàn)狀，科學(xué)、長(zhǎng)期地發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的文化與時(shí)代機(jī)遇，已經(jīng)向我們走來。毫無疑問，當(dāng)代中醫(yī)的復(fù)興夢(mèng)，也是當(dāng)代中華民族的中國(guó)夢(mèng)的重要組成部分。

因此，在當(dāng)下實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的關(guān)鍵時(shí)期，追隨文化與歷史潮流，是擺在我們面前正確的選擇。也是每一位關(guān)心和意欲傳承中醫(yī)和中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的青年學(xué)子的目標(biāo)和方向。因此，在課堂教學(xué)中貫穿中藥名字之美、中藥歸經(jīng)理論之妙、中藥的思辨思想和哲學(xué)思想以及中醫(yī)的整體觀和世界觀等，讓傳統(tǒng)課堂變?yōu)閷?shí)踐認(rèn)知和文化感知課堂，激發(fā)學(xué)生的自主性和創(chuàng)新能力，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意愿和實(shí)踐動(dòng)手能力，對(duì)于我國(guó)中醫(yī)中藥的繼承和發(fā)展至關(guān)重要。

參考文獻(xiàn)：

[1]張?jiān)?qiáng)，曹合社.藥學(xué)類大學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)現(xiàn)狀及路徑研究[J].藥學(xué)教育， 2016. 32（4）.

[2]楊曦亮，胡霞敏，張永忠，劉嵩.在《天然藥物化學(xué)》課程教學(xué)中加強(qiáng)中醫(yī)藥文化教育的實(shí)踐研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2016. 29（1）.

[3]高志剛，王世盛，宋其玲，趙偉杰.制藥工程人才培養(yǎng)模式改革與實(shí)踐[J].藥學(xué)教育， 2016.32（1）.

[4]尹文靜，牛笛，李繼君.中國(guó)古代詩(shī)詞意蘊(yùn)中的中醫(yī)藥文化內(nèi)涵[J].湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2015. 17（6）.

[5]周文.中藥名詞命名文化初探[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)，2014.34（7）.

編輯∕楊波