薄雪

摘要 目的：探討人工流產(chǎn)心理護(hù)理對(duì)不良情緒的干預(yù)作用。方法：收治人工流產(chǎn)患者900例，分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合強(qiáng)化心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理后，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率、避孕知識(shí)認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)水平、不良情緒指標(biāo)和人流綜合征發(fā)生率均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)心理護(hù)理對(duì)不良情緒的干預(yù)作用顯著。

關(guān)鍵詞 人工流產(chǎn);心理護(hù)理;不良情緒;干預(yù)作用

人工流產(chǎn)是意外妊娠的有效補(bǔ)救措施，隨著無(wú)痛人流的開(kāi)展，其操作更為簡(jiǎn)單、安全，但多數(shù)人工流產(chǎn)患者存在緊張、焦慮、自責(zé)等不良情緒，可增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需重視其心理干預(yù)。本研究分析了人工流產(chǎn)心理護(hù)理對(duì)不良情緒的干預(yù)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治人工流產(chǎn)患者900例，以數(shù)字表法分組。試驗(yàn)組已婚250例，未婚200例;年齡21～35歲，平均（23.13±2.26）歲;孕周6～10周，平均（8.25±1.64）周。對(duì)照組已婚248例，未婚202例;年齡21～34歲，平均（23.45±2.22）歲;孕周6～10周，平均（8.21±1.61）周。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：（1）對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，常規(guī)進(jìn)行流產(chǎn)圍手術(shù)期護(hù)理，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作，術(shù)中積極配合和觀察患者生命體征，術(shù)后給予休養(yǎng)指導(dǎo)和建議。（2）試驗(yàn)組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理的同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理：①術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前護(hù)士需熱情接待患者，保持微笑、態(tài)度親切，耐心介紹人工流產(chǎn)流程、手術(shù)注意事項(xiàng)，通過(guò)成功案例的列舉，使患者增強(qiáng)信心，減輕恐懼、焦慮和緊張情緒。對(duì)于未婚患者避免責(zé)怪和歧視，需加強(qiáng)其心理關(guān)懷，和患者良好溝通，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心心結(jié)，放下心理和思想包袱，積極配合治療。②術(shù)中心理疏導(dǎo)：術(shù)中多給予患者安慰，鼓勵(lì)其傾訴內(nèi)心感受。對(duì)高度緊張的患者可給予頭部撫摸和言語(yǔ)安慰，分散其注意力，減輕其不良情緒。③術(shù)后心理護(hù)理：詢問(wèn)患者感受，及時(shí)給予有效護(hù)理。幫助患者克服恐懼和焦慮情緒，對(duì)未婚患者需鼓勵(lì)其勇敢面對(duì)生活，樹(shù)立正確的婚育觀念，并加強(qiáng)避孕知識(shí)教育。

觀察指標(biāo)：比較兩組護(hù)理滿意率、避孕知識(shí)認(rèn)知（0～100分，得分越高則對(duì)避孕知識(shí)認(rèn)知越高）、積極應(yīng)對(duì)水平（0～36分，得分越高則積極應(yīng)對(duì)能力越高[1]）、 護(hù)理前后患者不良情緒指標(biāo)（SAS表示焦慮，SDS表示抑郁;20～80分，越低越好[2]）及人流綜合征發(fā)生率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS15.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用%表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組護(hù)理滿意率比較：試驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

護(hù)理前后不良情緒指標(biāo)評(píng)分比較：護(hù)理前兩組不良情緒指標(biāo)評(píng)分相近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后試驗(yàn)組不良情緒指標(biāo)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

兩組避孕知識(shí)認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)水平評(píng)分比較：試驗(yàn)組避孕知識(shí)認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)水平評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

兩組人流綜合征發(fā)生率相比較：試驗(yàn)組人流綜合征發(fā)生率為1.78%，低于對(duì)照組的10.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

常規(guī)護(hù)理的同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理在人工流產(chǎn)中的應(yīng)用可為患者提供圍手術(shù)期全程心理護(hù)理，針對(duì)手術(shù)前、中、后不同時(shí)期心理特點(diǎn)，給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，可消除患者的焦慮、緊張情緒，使其保持放松的生理狀態(tài)[3，4]，加深對(duì)人工流產(chǎn)的認(rèn)知，做好手術(shù)之前的充分準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)的開(kāi)展，并減輕術(shù)中緊張感，確保手術(shù)順利進(jìn)行。在護(hù)理中做到不歧視、不嘲笑，公平、正確對(duì)待每一例流產(chǎn)患者，使其得到應(yīng)有的尊嚴(yán)和尊重，減輕心理壓力和思想包袱，更好地了解避孕知識(shí)和樹(shù)立正確婚育觀念，避免再次流產(chǎn)的發(fā)生[5，6]。

本研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿意率高于對(duì)照組（P<0.05）;試驗(yàn)組避孕知識(shí)認(rèn)知、積極應(yīng)對(duì)水平評(píng)分及不良情緒指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。試驗(yàn)組人流綜合征發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，常規(guī)護(hù)理的同時(shí)強(qiáng)化心理護(hù)理在人工流產(chǎn)護(hù)理中的應(yīng)用效果確切，可提高避孕知識(shí)認(rèn)知和積極應(yīng)對(duì)水平，減少人流綜合征，減輕不良情緒，提高滿意度。

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