葉鈍

摘要 目的：探討急性胰腺炎應(yīng)用奧曲肽、乳果糖灌腸治療效果。方法：收治急性胰腺炎患者80例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組給予奧曲肽治療，觀察組給予奧曲肽、乳果糖灌腸治療，比較兩組治療效果以及炎性因子水平。結(jié)果：觀察組治療效果、腫瘤壞死因子、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6水平均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽與乳果糖灌腸聯(lián)合治療的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 急性胰腺炎;奧曲肽;乳果糖;灌腸

本研究為了進(jìn)一步探討急性胰腺炎應(yīng)用奧曲肽、乳果糖灌腸治療的效果，將急性胰腺炎患者80例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

2016年3月-2017年12月收治急性胰腺炎患者80例，并通過電腦隨機(jī)分為兩組，每組40例。對(duì)照組男22例，女18例;年齡21～79歲，平均（48.3±5.9）歲。觀察組男25例，女15例;年齡22～80歲，平均（49.7±6.3）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法：兩組均給予常規(guī)治療，根據(jù)患者實(shí)際情況通過禁食、抗炎和痙攣、抑制胃酸分泌以及胃腸減壓等方法進(jìn)行治療，同時(shí)給予患者止痛以及營(yíng)養(yǎng)支持等[1]。對(duì)照組給予奧曲肽治療，劑量25μg/h，24h持續(xù)注射，將奧曲肽加入0.9%氯化鈉注射液中，并根據(jù)患者實(shí)際病情調(diào)整注射時(shí)間。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予乳果糖灌腸治療，乳果糖30mL，將其力隊(duì)0.9%氯化鈉注林夜250mL中進(jìn)行肛門灌腸，1次/d，在灌腸后患者要采取平臥位，盡量讓藥液在患者體內(nèi)存留>30min。兩組均治療1周[2]。

觀察指標(biāo)：觀察對(duì)比兩組患者的治療效果及炎性因子水平，炎性因子主要包括腫瘤壞死因子α、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6。

療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：①無效：癥狀沒有改善，同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重不適感;②有效：癥狀得到緩解與改善，出現(xiàn)輕微不適;③顯效：癥狀消失，沒有不適的感覺?？傆行蕿轱@效率與有效率之和。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

觀察組腫瘤壞死因子α、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.0s），見表2。

討論

急性胰腺炎主要的臨床特征表現(xiàn)為胰腺水腫、出血或者壞死，是由胰酶消化胰腺和其周圍組織而引發(fā)的急性炎癥。近年來，由于人們不合理的飲食結(jié)構(gòu)以及膽道疾病導(dǎo)致重癥急性胰腺炎的發(fā)病率不斷上升。治療本病最關(guān)鍵的在于抑制胰腺內(nèi)外分泌功能、減輕炎癥[3]。

奧曲肽可以有效抑制外源性和內(nèi)源性刺激作用引起的胰腺外分泌，屬于一種人工合成的生長(zhǎng)抑素，作用時(shí)間比較長(zhǎng)，能夠有效抑制胰腺消化酶、胰液的分泌。通過灌腸療法使乳果糖快速進(jìn)入患者腸道內(nèi)，可以充分滲透在腸腔內(nèi)，使腸壁分泌水分保持腸道的濕化[4]。乳果糖將腸道內(nèi)的有益菌分解為醋酸、乳酸，降低腸道內(nèi)pH值，加速腸道的蠕動(dòng)，增強(qiáng)排便功能。同時(shí)還可以有效地殺死病原微生物，排出腸道內(nèi)的毒素與破壞性消化酶溶液，降低體內(nèi)的炎癥反應(yīng)水平[5]，提高治療效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療效果及腫瘤壞死因子α、超敏C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞介素6炎性因子水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這表明急性胰腺炎患者應(yīng)用奧曲肽與乳果糖灌腸聯(lián)合治療的效果顯著，可有效提高治療效果，降低炎性因子水平，促進(jìn)患者的早日康復(fù)，值得廣泛應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]郭秀花.奧曲肽聯(lián)合乳果糖灌腸治療急性胰腺炎的效果觀察[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2018（3）：387-389.

[2]趙岳，李永祥，凌鏗，等.奧曲肽配合乳果糖灌腸對(duì)急性胰腺炎患者體內(nèi)炎性因子及腸黏膜屏障水平的作用[J].中國(guó)生化藥物雜志，2016（5）：110-113.

[3]王蘇，劉茂霞，鄭紫丹，等.奧曲肽聯(lián)合自蛋白治療重癥急性胰腺炎療效分析[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（5）：635-638.

[4]趙生愛，高福音，南建東.烏司他丁聯(lián)合奧曲肽治療急性胰腺炎的臨床療效分析[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2017，24（20）：3149-3152.

[5]尚麗，呂文浩，李卿，等.乳果糖灌腸佐治急性胰腺炎的臨床研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（19）：2848-2850.