劉林楓

摘要 目的：探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果。方法：收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，分為兩組。對照組給予常規(guī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予媽富隆治療，比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結(jié)論：媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者可提高臨床療效。

關(guān)鍵詞 媽富隆;上環(huán);子宮異常出血

上環(huán)后子宮異常出血是造成取環(huán)的一個重要原因，其臨床主要表現(xiàn)為月經(jīng)量多、月經(jīng)時間長、月經(jīng)經(jīng)期前或者經(jīng)期后有點滴出血情況或者出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡等情況。因此，對上環(huán)后子宮異常出血患者需要引起重視。本研究探討媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2010年12月-2016年6月收治上環(huán)后子宮異常出血患者100例，按照盲選平均方法分為兩組。研究組年齡24～44歲，平均年齡（35.55±1.18）歲;上環(huán)時間3-7年，平均（4.56±1.27）年;月經(jīng)情況：出血量多15例，經(jīng)期時間長17例，間隔時間短18例;病程6～36個月，平均（7.97±6.14）個月。對照組年齡25～45歲，平均年齡（35.49±2.08）歲;上環(huán)時間4-6年，平均（4.67±1.19）年;月經(jīng)情況：出血量多16例，經(jīng)期時間長16例，間隔時間段18例;病程7～35個月，平均（7.99±6.11）個月。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法：對照組給予常規(guī)治療，氨甲環(huán)酸片，5g/次，3次/d，分早上、中午、晚上用藥（間隔8h），持續(xù)治療3個月經(jīng)期。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予媽富隆治療，2片/次，1次/d，早上服藥，持續(xù)治療3個月經(jīng)期。

觀察指標：觀察兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效評定標準：①痊愈：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時間正常水平，且≥6次月經(jīng)期;②顯效：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時間明顯好轉(zhuǎn)，或者月經(jīng)經(jīng)期正常持續(xù)3～6次;③有效：治療后恢復(fù)月經(jīng)經(jīng)量以及月經(jīng)經(jīng)期時間稍微好轉(zhuǎn)，或者月經(jīng)經(jīng)期正常持續(xù)1～2次;④無效：治療后月經(jīng)經(jīng)期無好轉(zhuǎn)。

統(tǒng)計方法：采用SPSS20.0軟件分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié)果

治療后，研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

治療過程中研究組發(fā)生惡心與潮熱各1例;對照組發(fā)生惡心1例，潮熱2例。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

討論

上環(huán)后女性子宮內(nèi)膜會有一個適應(yīng)過程，因上環(huán)而產(chǎn)生的不良反應(yīng)一般會在0.5年內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，部分患者上環(huán)后出現(xiàn)子宮異常出血。上環(huán)后子宮異常出血的原因以及具體的病理機制暫時未明確[1]，目前臨床上多認為是各種不同的因素互相作用、互相影響而致的結(jié)果。

本研究中給予對照組上環(huán)后子宮異常出血患者常規(guī)治療，即氨甲環(huán)酸片，該藥物屬于賴氨酸類衍生物，結(jié)合組織型纖溶酶原激活物（T-pa）從而生成抗纖溶功效，通過抑制蛋白降解使血管通透性有效降低，從而使凝血因子有效降解阻斷，起到止血作用。但上環(huán)后子宮異常出血的原因以及出血機制較為復(fù)雜，而且女性的下丘腦垂體分泌系統(tǒng)存在一定適應(yīng)性。因此，單純的止血作用難以有明顯治療效果。本研究發(fā)現(xiàn)，對照組痊愈率僅26.00% （13/50），而無效率達24.00%（12/50）。研究組患者在對照組基礎(chǔ)上采用媽富隆治療。媽富隆屬于口服類避孕藥[2]，是一種強效孕激素的，可以使子宮內(nèi)膜增生期轉(zhuǎn)變?yōu)樽訉m內(nèi)膜分泌期，從而使患者有明顯的止血效果，并且可以有效降低突破性出血的發(fā)生率，使患者痛經(jīng)明顯緩解。本研究發(fā)現(xiàn)，研究組上環(huán)后子宮異常出血痊愈率為62.00%（31/50），而無效率僅6.00%（3/50）。

本研究中給予對照組患者常規(guī)治療，研究組患者在此基礎(chǔ)上采用媽富隆治療。經(jīng)過治療后，研究組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其次，在治療過程中，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。這表明媽富隆治療上環(huán)后子宮異常出血患者的臨床效果顯著，且腎功能損傷發(fā)生率低，有增強與保護腎臟的功效，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]唐琴艷.綜合療法治療上環(huán)后月經(jīng)過多50例效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，28（5）：653-654.

[2]秦衛(wèi)萍.媽富隆治療上環(huán)后出血療效與影響因素[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2013（23）：3505-3507.