【摘要】 目的：探討分析責(zé)任制護理模式在體檢中心的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年1-12月在筆者所在醫(yī)院體檢中心常規(guī)體格檢查的100例體檢者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法均分為對照組和觀察組各50例，其中對照組給予常規(guī)護理措施，觀察組給予責(zé)任制護理模式，分析比較兩組體檢者的護理滿意度情況。結(jié)果：觀察組體檢者在經(jīng)過責(zé)任制護理模式應(yīng)用后其臨床護理滿意度調(diào)查中，非常滿意41例，護理滿意度98.0%，對照組體檢者的非常滿意31例，護理滿意度82.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：責(zé)任制護理干預(yù)模式在體檢服務(wù)工作中可以有效地提高參加體檢者的護理滿意度調(diào)查情況，對于改善體檢中心的護理質(zhì)量具有重要的幫助意義，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任制護理模式； 體檢中心； 應(yīng)用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.26.043 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）26-00-02

近幾年來，隨著人們生活水平及醫(yī)療觀念的改變，目前人們針對自我身體健康水平的關(guān)注程度較前明顯的重視，因此為了時刻關(guān)注自身健康狀態(tài)及許多疾病的早期預(yù)防、早期診斷。常規(guī)體檢逐漸地成為人們觀察及明確自身健康狀態(tài)的有效手段，每年接受健康體檢的人群數(shù)量呈逐年增加的趨勢[1-2]。但是由于體檢者數(shù)量的不斷增加，以及目前臨床體檢服務(wù)工作的水平情況，導(dǎo)致目前體檢機制中存在著許多需要改進的地方。在針對如何有效提高體檢中心護理管理的應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)，高效的、科學(xué)的護理管理模式對于提高體檢中心的工作效率具有重要的幫助意義。其中，近年來筆者所在醫(yī)院體檢中心通過應(yīng)用責(zé)任制護理模式在體檢中心應(yīng)用取得了較好的應(yīng)用效果[3]。本文將以筆者所在醫(yī)院行常規(guī)體格檢查的100例體檢者的臨床資料為研究對象，旨在分析責(zé)任制護理模式在體檢中心的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1-12月在筆者所在醫(yī)院體檢中心常規(guī)體格檢查的100例體檢者為研究對象，所有體檢者均為自愿參加本次研究且簽署醫(yī)院倫理委員會通過的臨床試驗研究知曉同意書。全部體檢患者均符合本次研究的納入標準：（1）全部患者均按照要求如實填寫調(diào)查問卷；（2）臨床資料真實可靠。排除標準：

（1）多次就診且存在糾紛隱患的患者；（2）臨床資料不完善的患者。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組各50例，其中對照組男29例，女21例，年齡33～62歲，平均（42.9±2.6）歲；觀察組男26例，女24例，年齡31～61歲，平均（41.8±2.8）歲。兩組體檢者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

兩組體檢者均于筆者所在醫(yī)院行常規(guī)體格檢查。其中對照組50例體檢者給予常規(guī)護理服務(wù)：指導(dǎo)體檢者常規(guī)排隊預(yù)約，告知體檢者相關(guān)的注意事項及體檢流程，體檢過程中及時解答體檢者提出的相關(guān)問題。觀察組體檢者行責(zé)任制護理模式：

（1）護理人員根據(jù)目前體檢中心近期每日的體檢人數(shù)安排相對應(yīng)的護理服務(wù)人員，保證每位體檢者進入體檢中心時都有相關(guān)的接待服務(wù)護理人員，保證第一時間為體檢者安排相對應(yīng)的排隊以及常規(guī)護理項目檢查；（2）體檢中心內(nèi)實行值班護士排班制度，保證工作期間內(nèi)體檢服務(wù)中心一直保證至少一名護士上崗，并且相關(guān)的責(zé)任護理人員必須牢記自己當日班次，做好準確的接班等工作安排；（3）每位護理人員必須做到第一接診責(zé)任制，保證自己接診的體檢者要牢記自己接診護理人員的工牌號，并且接診護理人員要保證自己時刻留意、觀察自己負責(zé)的體檢者的體檢進度，對于體檢中體檢者出現(xiàn)的相關(guān)問題要及時作答[4]；

（4）體檢中心護理人員做好相關(guān)檢查項目的人員分配情況，對于部分體檢項目耗時比較多的可以統(tǒng)籌安排，避免不必要的等待浪費過多的時間，尤其是老年體檢者等，避免其空腹等待時間，應(yīng)該體檢完成相關(guān)空腹檢查項目后，進食休息后行其他項目的檢查；（5）相關(guān)責(zé)任護士需要做好自己負責(zé)的體檢者的體檢資料整理、保存工作，對體檢者的資料進行統(tǒng)一保管，保證體檢者隱私，對于體檢結(jié)果存在異常及存在疑問的需要及時告知相關(guān)主管醫(yī)師及告知體檢者準備再次復(fù)查工作，對于體檢報道完善后需要第一時間告知體檢者前來拿去自己的體檢報道，并給予相對應(yīng)的健康情況指導(dǎo)[5]；（6）體檢中心根據(jù)責(zé)任制護理管理模式制定相應(yīng)的規(guī)章制度，全部護理人員工作期間均嚴格按照相對應(yīng)的崗位職責(zé)及相關(guān)的規(guī)章制度處理。并且對全部護理人員進行定期考核，保證相對應(yīng)護理人員的明確分工、責(zé)任到人，進一步完善和落實護理崗位責(zé)任制，增強護士責(zé)任感，給體檢者以安全感與歸屬感。這種科學(xué)的護理人員組織結(jié)構(gòu)和分工制度，為向體檢者提供整體的、連續(xù)的、個性化的護理服務(wù)和落實整體護理工作具有重要的現(xiàn)實意義。

1.3 觀察指標

全部納入研究的體檢者均采用筆者所在醫(yī)院自行指定的護理滿意度調(diào)查表進行調(diào)查整理護理滿意度情況。其中護理滿意度表主要根據(jù)護理態(tài)度、護理指導(dǎo)規(guī)范及護理人員操作規(guī)范等進行評價比較。將護理滿意度調(diào)查表情況進行匯總整理，根據(jù)滿意評價分為非常滿意、一般滿意、不滿意3個等級。護理滿意=非常滿意+一般滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)以SPSS 19.0統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組體檢者在經(jīng)過責(zé)任制護理模式應(yīng)用后其臨床護理滿意度調(diào)查中，非常滿意41例，護理滿意度98.0%，對照組體檢者的非常滿意31例，護理滿意度82.0%，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

體檢中心作為目前醫(yī)院為社會人群提供檢查查體及相關(guān)疾病早期檢測的機構(gòu)，在醫(yī)院的日常工作中占有重要的比重。其中護理工作作為體檢中心的重要組成部分，在體檢中心的日常工作開展中具有重要的意義[6]。目前隨著各種護理制度的更新及相關(guān)護理制度在臨床上的開展應(yīng)用，其主要目的均以醫(yī)療資源最大化應(yīng)用及提高臨床護理滿意度為目標。近年來筆者所在醫(yī)院體檢中心推廣使用責(zé)任制護理模式在體檢中心的工作中取得了較好的應(yīng)用效果。責(zé)任制護理模式作為一種護理工作合理分工執(zhí)行的護理方式，其臨床應(yīng)用的主要特點是指在護理工作的開展中，一切以體檢者、患者為中心，專職護士負責(zé)相關(guān)的幾個患者，按常規(guī)護理程序的方法實施有計劃、有目的的護理[7-8]。責(zé)任制護理工作模式也是醫(yī)院護理工作發(fā)展的重大變革，在責(zé)任制護理的發(fā)展過程中需要全體護理人員提高認識，轉(zhuǎn)變觀念，達成共識。在護理工作的執(zhí)行及完成過程中需要保證護理工作的周密計劃，認真籌備，合理配置現(xiàn)有護理人員。責(zé)任制護理模式的應(yīng)用中其中心及關(guān)鍵環(huán)節(jié)是落實責(zé)任制，最大限度地發(fā)揮各級護理人員的優(yōu)勢。結(jié)合責(zé)任制，轉(zhuǎn)變排班思路，使排班既滿足患者需要，又不損害護士權(quán)益，并對排班進行控制，減輕護士書寫負擔(dān)，規(guī)范病情觀察方法及記錄原則。同時，加強監(jiān)督和評價，落實各級質(zhì)控職責(zé)，最終使試點病區(qū)真正起到示范作用，獲取經(jīng)驗，及時總結(jié)，適時推廣。在本文研究中可以發(fā)現(xiàn)，目前責(zé)任制護理模式已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護理中，但是針對臨床應(yīng)用效果的相關(guān)報道較為少見。

在本文的研究中，在筆者所在醫(yī)院體檢中心通過推廣使用責(zé)任制護理模式，在其臨床應(yīng)用過程中可以發(fā)現(xiàn)，通過醫(yī)院責(zé)任制護理模式在體檢中心的應(yīng)用，有效地解決了體檢者候診、排隊時間過長等特點，保證了體檢者及時、迅速地完成體檢工作。在責(zé)任制護理模式的應(yīng)用中通過實施相關(guān)的責(zé)任制護理管理模式及相關(guān)患者責(zé)任制管理制度，有效地保證了體檢中心體檢者的正常體檢，并且很好地為體檢者提供了高效的服務(wù)質(zhì)量。筆者所在醫(yī)院責(zé)任制護理模式在其應(yīng)用中通過將護理人員進行護理小組為單位的管理模式，保證相對應(yīng)的護理人員全程參與每位受檢者的體檢流程，每位受檢者的體檢過程由同一位專職護士負責(zé)至體檢報道完成。因此，可以發(fā)現(xiàn)責(zé)任制護理工作模式的構(gòu)建，在一定程度上有效改善、提高了護理工作的整體水平，可以保證為體檢中心進行體檢的患者提供優(yōu)質(zhì)、人性化服務(wù)。在以保證護理工作有效地落實在各項工作中，而且還可不斷融入新的服務(wù)內(nèi)容，完善護理服務(wù)體系，并深化服務(wù)內(nèi)涵。

通過本文的研究結(jié)果分析中可以發(fā)現(xiàn)，通過責(zé)任制護理模式在體檢中心工作中的應(yīng)用及相關(guān)護理滿意度調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用責(zé)任制護理的觀察組體檢者其護理滿意度情況明顯的高于常規(guī)護理模式下的對照組體檢者，有效地保證了體檢中心護理工作的順利開展及體檢者體檢項目地有序進行。根據(jù)本文研究結(jié)果分析可以發(fā)現(xiàn)，責(zé)任制護理模式在體檢中心的體檢工作應(yīng)用中充分地發(fā)揮了每個護士的作用，使護士責(zé)任更加明確，有效地調(diào)動了每個護理人員的積極性及責(zé)任性。而且可以有效地保證體檢者合理有序的安排參加各項目體檢，明顯減少了候診時間[9-10]。而且體檢過程中通過責(zé)任護士與體檢者進行良好的溝通，有效地提高了護理滿意度，進而為臨床上護患糾紛的降低起到了有效地幫助作用，更為體檢中心護理工作地順利開展起到了較好地推動作用。責(zé)任制護理工作模式的應(yīng)用，可以充分有效地調(diào)動護理工作人員的主觀能動性，使體檢患者在體檢過程中得到相應(yīng)的護理服務(wù)，有效保證了護理工作人員可以得到相對應(yīng)的尊重、認可，在醫(yī)院生存和發(fā)展中起到積極作用[11-13]。

綜上所述，責(zé)任制護理干預(yù)模式在體檢服務(wù)工作中可以有效地提高參加體檢者的護理滿意度調(diào)查情況，對于改善體檢中心的護理質(zhì)量具有重要的幫助意義，值得臨床上推廣使用。

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（收稿日期：2018-07-27）