徐平啟

【摘要】目的 觀察心理護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響效果。方法 共選擇78例老年慢性心力衰竭患者，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各39例，對(duì)照組予常規(guī)治療及護(hù)理措施干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，再配合心理護(hù)理措施干預(yù)。結(jié)果 兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、CQQC總評(píng)分均較護(hù)理前明顯改善（P<0.05），且觀察組干預(yù)后改善更為顯著（P<0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理可有效改善老年慢性心力衰竭患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；老年；心理護(hù)理；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.26..02

慢性心力衰竭是心血管內(nèi)科的常見病之一，好發(fā)生于中老年人群，尤以老年人居多，本病以心肌收縮力減弱、心排血量減少、心臟負(fù)荷過重為主要特點(diǎn)，是多種心血管疾病未能得到有效控制而發(fā)展的終末階段[1]。隨著我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)的日益明顯，慢性心力衰竭的發(fā)病率有著逐年升高的趨勢(shì)[2]，其病情重、病情長(zhǎng)、預(yù)后差，故而嚴(yán)重威脅著我國(guó)老年人的健康及生命，需要積極的治療和護(hù)理。近年來筆者針對(duì)老年慢性心力衰竭在行常規(guī)治療的同時(shí)，實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)，效果理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

共選擇2016年1月～2017年12月遼源市東遼縣人民醫(yī)院收治的老年慢性心力衰竭患者共78例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組2組，每組39例，觀察組中男20例，女19例，年齡62歲～71歲，平均年齡（69.2±3.6）歲，病程2.5年～7年，平均（4.7±0.4）年；對(duì)照組中男21例，女18例，年齡61.5歲～72歲，平均年齡（69.5±3.4）歲，病程2年～8.5年，平均（4.5±0.5）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予常規(guī)方法治療，包括控制血壓、減輕心臟負(fù)荷、保護(hù)心功能、改善血液循環(huán)等，同時(shí)配合降血脂、降血糖、控制尿酸等對(duì)癥治療，治療的同時(shí)均給予護(hù)理措施干預(yù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，選擇t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 對(duì)照組

在常規(guī)治療的同時(shí)，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，忌煙忌酒；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合，但注意不可過度勞累；指導(dǎo)患者掌握正確的用藥方法、服藥時(shí)間等，告知其嚴(yán)格遵照醫(yī)囑服藥，不可自行更改用藥方案；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，不熬夜，保證充分的休息時(shí)間，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣，保持大便的通暢。

2.2 觀察組

在給予常規(guī)治療及對(duì)照護(hù)理措施方案的基礎(chǔ)上，再給予心理護(hù)理干預(yù)，具體方法包括：①首先是對(duì)患者進(jìn)行健康教育，將有關(guān)慢性心力衰竭的病因、加重和誘發(fā)因素、治療方法、藥物及注意事項(xiàng)等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)為患者進(jìn)行全面的講解，增強(qiáng)認(rèn)識(shí)，避免因?qū)Σ∏榈牟涣私馑鸬木o張、恐懼感[3]；與患者加強(qiáng)溝通和交流，及早建立起良好的護(hù)患關(guān)系，便于開展各項(xiàng)工作；鼓勵(lì)患者說出心中的想法和訴求，對(duì)患者的疑問給予合理、細(xì)致的解答，消除其心中存在思想顧慮；多給予患者以心理疏導(dǎo)、鼓勵(lì)和勸慰患者，幫助患者逐步樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，改善其不良的心理狀態(tài)，以正確的態(tài)度面對(duì)疾病，不悲觀，應(yīng)積極樂觀；告知患者可多觀看一些娛樂節(jié)目，聽一些舒緩柔和的音樂等，有利于轉(zhuǎn)移患者的注意力，移情易性，消除不良心理問題等；適時(shí)請(qǐng)一些病情控制理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，使患者看到希望，對(duì)治療效果充滿信心。

3 結(jié) 果

3.1 觀察指標(biāo)

①負(fù)性情緒：觀察焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）的評(píng)分。②生活質(zhì)量：參照中國(guó)心血管患者生活質(zhì)量評(píng)定問卷（CQQC）[4]評(píng)分。

3.2 兩組患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量比較

4 小 結(jié)

綜上所述，針對(duì)老年慢性心力衰竭患者，在給予常規(guī)治療和護(hù)理措施的同時(shí)，再配合給予心理護(hù)理措施干預(yù)，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者的生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙黎.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響分析[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（6）：1052.

[2] 姚志萍，孫曉敏，湯愛玲.雙心護(hù)理對(duì)老年慢性心力衰竭病人負(fù)性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].全科護(hù)理，2017，15（36）：4570.

[3] 陳光.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的心理狀態(tài)及心功能的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（1）：266.

[4] 王志慧，屈海宏，周立芝，等.老年冠心病患者生存質(zhì)量的CGA干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].河北醫(yī)藥，2015，37（2）：292.

本文編輯：李 星