王海波

【摘要】目的 探究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的治療效果。方法 選取我院2017年1月～2018年1月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者，按照隨機數(shù)字法分組為試驗組和對照組，每組40例患者，兩組患者均采用阿托伐他汀治療，1天1次，對照組劑量為每天20 mg，試驗組劑量為每天40 mg，連續(xù)用藥九周。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者的治療總有效率分別為92.50%、72.50%，試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀可以有效治療冠心病慢性心力衰竭，且用藥劑量為40 mg/天較劑量為20 mg/天治療效果好，可以顯著提高對冠心病慢性心力衰竭的治療總有效率。

【關鍵詞】不同劑量；阿托伐他??；冠心病；慢性心力衰竭；療效

【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

冠心病慢性心力衰竭是冠心病發(fā)展至晚期或終末端的表現(xiàn)，具有高發(fā)病率、高死亡率的特征[1]。近年來研究發(fā)現(xiàn)[2]，阿托伐他汀藥物可以有效治療冠心病慢性心力衰竭，阿托伐他汀是一種新型的還原酶抑制藥物，具有抑制動脈粥樣硬化和炎癥，降脂、抗血栓的效果，廣泛用于治療冠心病慢性心力衰竭。筆者為進一步研究其效果，選取我院2017年1月～2018年1月收治的80例冠心病慢性心力衰竭患者，并進行對照性分析，取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取80例冠心病慢性心力衰竭患者為研究對象，研究時間為我院2017年1月～2018年1月，將其按照隨機數(shù)字法分組為試驗組和對照組，每組40例患者。試驗組中男22例，女18例，年齡43～78歲，平均年齡（53.12±3.24）歲；對照組中男21例，女19例，年齡41～77歲，平均年齡（52.31±1.82）歲。兩組臨床資料對比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P0.05）。本研究在開始前已與患者簽署知情同意書。

1.2 方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，包括吸氧護理、控制飲食、以及根據(jù)患者實際病情給予β受體阻滯劑、硝酸酯類、利尿素、血管緊張轉(zhuǎn)換酶藥物進行治療。在此基礎上，對照組給予20 mg/d阿托伐他汀治療，試驗組給予40 mg/d阿托伐他汀治療，兩組患者均在每晚睡前服用，連續(xù)服用九周。

1.3 療效指標

患者的治療效果采用心功能分級標準進行判定[3]，顯效為患者心功能改善達到兩級以上，活動不再受到限制，無心絞痛、氣促、心悸、疲憊等癥狀；有效為患者心功能改善達1級以上，活動部分受限，一般活動會引起氣促、心悸等癥狀；無效為患者心功能未發(fā)生明顯改善或者病情加重，活動受限，伴有心絞痛、氣促、心悸、疲憊癥狀。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件處理，以（x±s）描述計量資料，t檢驗；以（n、%）描述計數(shù)資料，x2檢驗。P<0.5表示具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過9周治療之后，試驗組中，顯效30例，顯效率為75.00%（30/40），有效7例，有效率為17.50%（7/40），無效3例，無效率為7.50%（3/40），總有效率為92.50%；對照組中，顯效23例，顯效率為57.50%（23/40），有效6例，有效率為15.00%（6/40），無效11例，無效率為72.50%（3/40），總有效率為72.50%；試驗組高于對照組（x2=5.54，P<0.05）。

3 討 論

冠心病是指患者冠狀動脈供血不足或狹窄引起心肌功能障礙或器質(zhì)性病變，患者患病之后，體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和血流動力學會發(fā)生紊亂，伴隨有心絞痛、心悸、疲憊、氣促等臨床癥狀，會對患者的正常生活造成嚴重影響。慢性心力衰竭是冠心病嚴重的并發(fā)癥，主要是由于患者心肌損傷，心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，心臟功能減退，導致心肌重構(gòu)。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，冠心病的死亡率有下降的趨勢，隨之而來的，因冠心病而引起的心力衰竭發(fā)病率有明顯的升高。經(jīng)調(diào)查顯示[4]：冠心病慢性心力衰竭在我國發(fā)病率不斷上升。通過對冠心病慢性心力衰竭進行深入研究，發(fā)現(xiàn)阿托伐他汀可以有效治療冠心病慢性心力衰竭。阿托伐他汀在治療中可以有效調(diào)節(jié)患者的血脂、心律和動脈粥樣硬化，同時該藥還具有降壓、抗氧化、抑制炎癥的效果，避免血栓的形成，該藥物通過提高患者的心血管水平，來提高冠心病慢性心力衰竭的治療效果。是臨床上治療冠心病慢性心力衰竭的首選藥物。

本次研究中，治療后兩組患者的治療總有效率分別為92.50%、72.50%，試驗組高于對照組（P<0.05）。表明高劑量的阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭效果更加顯著，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1] 鄭東升.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（31）：94.

[2] 黃金穩(wěn).不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（22）：63-64.

[3] 褚美琴，俞學銘，許慧芬.不同劑量阿托伐他汀治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病慢性心力衰竭療效分析[J].中國生化藥物雜志，2017，37（8）：145-146.

[4] 侯宇鵬，慕春言，蘇毅，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的臨床療效對比探討[J].臨床研究，2016，24（11）：79-80.

本文編輯：李 星