邢欣

【摘要】目的 探討七氟醚麻醉在冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)中的應用效果。方法：將2016年4月～2017年10月90例冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組。對照組用常規(guī)維庫溴銨和芬太尼麻醉，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予七氟醚麻醉。比較兩組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果；干預前后患者心功能情況。結(jié)果 觀察組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果高于對照組，P<0.05；干預前兩組心功能情況并無明顯差異，P0.05；干預后觀察組心功能情況優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 喉罩通氣全麻在冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉中的效果確切，可更好提高效果和保護心功能。

【關(guān)鍵詞】七氟醚麻醉；冠心病胃癌患者；內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)；應用效果

【中圖分類號】R614 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.26..01

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)為臨床治療胃癌有效微創(chuàng)手術(shù)，可將病灶去除，對于合并冠心病胃癌患者，在治療中需特別注意心功能保護[1]。本研究分析了七氟醚麻醉在冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)中的應用效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年4月～2017年10月90例冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)患者隨機數(shù)字表法分組。觀察組男性成員28例，女性成員17例；ASAⅠ級20例，Ⅱ級25例。胃癌病灶直徑：1.72～6.11 cm，平均（3.62±0.61）cm；癌灶位于：胃角部10例，胃竇部21例，賁門部14例。年齡52～76歲，平均（67.10±2.81）歲。對照組男性成員27例，女性成員18例；ASAⅠ級21例，Ⅱ級24例。胃癌病灶直徑：1.72～6.13 cm，平均（3.61±0.65）cm；癌灶位于：胃角部10例，胃竇部20例，賁門部15例。年齡52～78歲，平均（67.21±2.12）歲。兩組一般資料相似。

1.2 方法

對照組用常規(guī)維庫溴銨和芬太尼麻醉，3 μg/kg芬太尼和0.1 mg/kg維庫溴銨麻醉。觀察組在對照組基礎(chǔ)上持續(xù)性吸入七氟醚，到手術(shù)結(jié)束停止吸入。

1.3 觀察指標

比較兩組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果；干預前后患者心功能情況；顯效：無疼痛，安靜且合作，生命體征穩(wěn)定；有效：輕度疼痛，基本可合作，生命體征基本穩(wěn)定；無效：術(shù)中明顯疼痛，出現(xiàn)不良反應。冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

SPSS 18.0統(tǒng)計，檢驗方法是：計數(shù)資料x2檢驗，而計量數(shù)據(jù)t檢驗，差異顯著用P<0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果相比較

觀察組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果高于對照組，P<0.05。

2.2 干預前后心功能情況相比較

干預前兩組心功能情況并無明顯差異，P0.05；干預后觀察組心功能情況優(yōu)于對照組，P<0.05。

3 討 論

內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是臨床治療腫瘤的一種新型術(shù)式，其借助高頻電治療，將腫瘤病灶黏膜一次性徹底剝離，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，但對于冠心病胃癌患者來說，內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療容易加重心肌損傷，甚至引起心梗。在內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療中選擇心肌保護麻醉藥物七氟醚的使用，可有效保護心肌細胞和改善心功能[3-5]。

對照組基礎(chǔ)上給予七氟醚麻醉。結(jié)果顯示，觀察組冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉的效果高于對照組，P<0.05；干預前兩組心功能情況并無明顯差異，P0.05；干預后觀察組心功能情況優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，喉罩通氣全麻在冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)麻醉中的效果確切，可更好提高效果和保護心功能。

參考文獻

[1] 趙立群.探討七氟醚與丙泊酚麻醉對老年胃癌患者免疫功能及認知功能的影響[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（22）：96.

[2] 王強，鄭暉，何志斌，等.新輔助化療后胃癌手術(shù)七氟醚最低肺泡有效濃度的測定[J].臨床麻醉學雜志，2018，34（03）：238-240.

[3] 白玉燕.丙泊酚和七氟醚對2型糖尿病胃癌患者麻醉中血糖和胰島素的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：69-70.

[4] 劉江梅，劉江平.丙泊酚與七氟醚復合麻醉對胃癌根治術(shù)圍術(shù)期血清皮質(zhì)醇含量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（12）：97-99.

[5] 趙琰，郭旋，胡晶.七氟醚麻醉在冠心病胃癌患者內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)中的應用效果及對心功能的影響[J].實用癌癥雜志，2017，32（04）：631-634.

本文編輯：李 星