陳 青，劉亞波，郭梅萍

（江蘇武進(jìn)人民醫(yī)院南院，江蘇 常州 213141）

前 言

在醫(yī)院中，危重患者臨床護(hù)理往往需要持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，且此類患者病情較復(fù)雜，所以，護(hù)理交接班工作就占據(jù)著較為重要的作用。作為護(hù)理人員，準(zhǔn)確、全面的了解患者病情、治療和護(hù)理等基本情況，達(dá)到無(wú)縫隙護(hù)理交界，對(duì)保證護(hù)理有效性和安全性，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要作用。對(duì)此，本文以2018年1月～7月間我院收治的56例危重患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組合研究組，就危重患者護(hù)理交接班工作中，交接班檢查表的重要性和運(yùn)用效果展開研究。現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以2018年1月～7月間我院收治的56例危重患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)均分為觀察組合研究組。其中，觀察組男18例，女10例，年齡30～75歲，平均年齡（45.36 2.52）歲；研究組男17例，女11例，年齡33～77歲，平均年齡（48.53 3.23）歲。兩組患者一般資料對(duì)比差異較小，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2 方法

觀察組：行常規(guī)護(hù)理交接班處理。

研究組：在常規(guī)護(hù)理交接班的基礎(chǔ)上使用交接班檢查表。

交接班檢查表需要交由專業(yè)醫(yī)師和ICU護(hù)理人員，根據(jù)患者基本情況、臨床表現(xiàn)、采用的護(hù)理方案等方面進(jìn)行綜合性考慮后制定[1]。通常情況下，危重患者的交接班檢查表應(yīng)當(dāng)包括：患者身份基本情況、呼吸循環(huán)情況、生命體征表現(xiàn)、管道護(hù)理情況、主要治療情況以及其他方面輔助治療和護(hù)理情況等[2]。其中，身份基本情況需要包括患者姓名、性別、年輕、病史、國(guó)民情況、病理等內(nèi)容；呼吸循環(huán)情況應(yīng)包含患者學(xué)期分析、輸液通路、泵用藥、機(jī)械通氣參數(shù)等；生命體征表現(xiàn)包括心律、血壓、飲食、排便、意識(shí)等情況；管道護(hù)理情況包括患者尿管、引流管、造瘺管、胃管護(hù)理情況；主要治療情況包括患者內(nèi)外用藥、血制藥、特殊藥、吸入藥等藥物的名稱、計(jì)量、用藥的方式和時(shí)間等；其他輔助治療包括患者血常規(guī)、電解質(zhì)和皮膚等情況[3]。

在制作交接班檢查表時(shí)，應(yīng)當(dāng)以上述六大類別為參考，根據(jù)早中晚三個(gè)班次分別進(jìn)行排列。護(hù)理人員在進(jìn)行相關(guān)操作的過(guò)程中，需要及時(shí)做好相關(guān)指標(biāo)的記錄并簽名，兩班護(hù)理人員在交接班的過(guò)程中，需要先對(duì)檢查表的內(nèi)容進(jìn)行核查，在核查全部完成且簽名后，才算是正式完成交接[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

本次研究使用SPSS19.0軟件對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)比兩組護(hù)理人員交接的時(shí)間、風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率和漏項(xiàng)率，用P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比觀察組和研究組患者護(hù)理工作的交接班質(zhì)量情況，對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者平均交接時(shí)間（2.01 0.47）s，交接班期間漏項(xiàng)率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均為0%，明顯優(yōu)于觀察組的交接班時(shí)間（5.82 0.75）s、漏項(xiàng)率17.86%和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率14.29%、結(jié)果對(duì)比差異較大（P＜0.05），詳細(xì)見下表1：

表1 兩組患者護(hù)理交接班質(zhì)量對(duì)比

3 討 論

現(xiàn)階段，我院危重患者護(hù)理交接班中采用的都是交接記錄的管理模式，在記錄內(nèi)容上并未提出明顯的限制，使得部分護(hù)理人員在實(shí)際工作期間，存在隨意記錄或者是簡(jiǎn)單記錄的情況，導(dǎo)致接班人員無(wú)法全面、準(zhǔn)確的了解患者基本情況、病情和護(hù)理內(nèi)容等，不僅降低交接班的工作質(zhì)量，也不利于臨床護(hù)理工作效率的提升。交接班檢查表的應(yīng)用，可以將患者的監(jiān)測(cè)內(nèi)容、護(hù)理操作要求、注意事項(xiàng)等，分門別類的納入到一個(gè)表格中，由護(hù)理人員根據(jù)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行填寫，這樣不僅可以將患者病情和護(hù)理情況直觀的展現(xiàn)出來(lái)，還可以方便護(hù)理人員快速、全面的掌握患者的病情和護(hù)理要求，明確護(hù)理工作的注意事項(xiàng)，提高交接班效率[5]。

本次研究表明，研究組患者平均交接時(shí)間（2.01 0.47）s，交接班期間漏項(xiàng)率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率均為0%，明顯優(yōu)于觀察組的（5.82 0.75）s、漏項(xiàng)率17.86%和風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率14.29%，結(jié)果對(duì)比差異較大（P＜0.05）。在護(hù)理交接班工作中應(yīng)用交接班檢查表，還可以讓護(hù)理人員明確不同患者的護(hù)理操作、臨床治療方案，已經(jīng)常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理手段，強(qiáng)化護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)，使臨床護(hù)理工作的操作更加規(guī)范。

綜上所述，在護(hù)理交接班的過(guò)程中，交接班檢查表上對(duì)為重患者病情、用藥、治療等情況詳細(xì)記錄，有效縮短了交接班時(shí)間、極大的提升了護(hù)理交接班的效率，可以方便護(hù)理人員對(duì)患者制定更加合理的護(hù)理方案，提高了危重患者的臨床護(hù)理質(zhì)量。