聶 娟

（達(dá)州市中心醫(yī)院，四川 達(dá)州 635000）

隨著人們生活水平的提高，對(duì)于各服務(wù)行業(yè)有了更高的要求，特別是醫(yī)療行業(yè)，為了滿足患者的愿望和提高護(hù)理服務(wù)水平，臨床護(hù)理模式也在不斷地改進(jìn)。手術(shù)患者一般情緒比較焦慮和緊張，如何緩解患者的不良情緒從而提高手術(shù)效果成為了臨床護(hù)理研究的主要方向。舒適護(hù)理是一種全新的、整體的、創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、有效的護(hù)理模式，大致包括四個(gè)方面：心理舒適、生理舒適、社會(huì)舒適、靈魂舒適，舒適護(hù)理使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適感受和滿意度。舒適護(hù)理的護(hù)理服務(wù)宗旨是“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”。我院針對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行了觀察，發(fā)現(xiàn)對(duì)手術(shù)患者實(shí)施舒適性護(hù)理的效果比較顯著，并對(duì)此發(fā)現(xiàn)進(jìn)行了深入的探討，特選取我院2015年10月～2016年12月進(jìn)行治療的100例手術(shù)患者為本次觀察的對(duì)象，并對(duì)研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年10月～2016年12月治療的100例手術(shù)患者為研究對(duì)象并使用入院號(hào)將其隨機(jī)分為常規(guī)組和觀察組，每組50例。本次研究經(jīng)過了我院倫理委員會(huì)的同意，所有患者家屬均自愿簽署了知情同意書。常規(guī)組患者中，有24例男性，26例女性，年齡最大為69歲，最小為16歲，平均年齡（42.5 3.18）歲；觀察組患者中，男性30例，女性20例，年齡最大為73歲，最小為14歲，平均年齡（43.5 3.09）歲。對(duì)比后，兩組患者一般資料無差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容有：術(shù)前器械準(zhǔn)備、消毒、指導(dǎo)患者的手術(shù)體位等。觀察組患者采取的舒適性護(hù)理內(nèi)容有：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

術(shù)前一天對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行訪視，詳細(xì)了解患者的各項(xiàng)檢查報(bào)告、手術(shù)名稱等，對(duì)患者的心理進(jìn)行全面評(píng)估，告知術(shù)前的注意事項(xiàng)和術(shù)中的一些特殊情況，耐心回答患者的疑問，幫助患者樹立積極心理迎接手術(shù)。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理主要有以下幾個(gè)方面：（1）正確擺放手術(shù)體位，避免患者過度暴露身體，防止患者的受壓部位發(fā)生壓瘡?？梢允褂觅悵櫮w來為患者按摩，以及為患者墊防壓瘡的硅膠體位墊[1]。（2）手術(shù)中護(hù)理人員密切觀察患者的生命體征，若發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)向麻醉師和醫(yī)生匯報(bào)。（3）嚴(yán)格控制手術(shù)室的濕度和溫度，為病人保暖，防止術(shù)中病人低體溫；（4）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)無菌技術(shù)操作，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

在縫合傷口后，首先對(duì)患者的術(shù)口處皮膚進(jìn)行清潔，采用溫水擦拭消毒液和血液，同時(shí)必須要為患者做好保暖工作。（2）護(hù)理人員在患者麻醉消失前需要密切觀察患者，在麻醉消失后，詳細(xì)詢問患者的感受，必要時(shí)給以鎮(zhèn)痛，（3）術(shù)后2～3天回訪手術(shù)病人，同時(shí)征求病人和家屬對(duì)手術(shù)室人員的意見建議，不斷地改進(jìn)護(hù)理措施[2]。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

經(jīng)過護(hù)理后，分析常規(guī)組患者和觀察組患者護(hù)理前后的滿意度和焦慮程度。護(hù)理滿意度標(biāo)準(zhǔn)分為非常滿意、滿意、不滿意；采取焦慮自評(píng)量表來分析患者的焦慮程度，SAS的主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分，將20個(gè)項(xiàng)目的各個(gè)得分相加，即得粗分，用粗分乘以1.25以后取整數(shù)部份，就得到標(biāo)準(zhǔn)分分?jǐn)?shù)越高說明患者的焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和處理得是SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料以[n/(%)]表示，采取 檢驗(yàn)。計(jì)量資料以（s）表示，采取t檢驗(yàn)，對(duì)比以P＜0.05表示研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度比較

觀察組（98%）滿意度比常規(guī)組（86%）的滿意度高，P＜0.05，詳情見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理滿意度表[n/(%)]

2.2 焦慮程度比較

觀察組的焦慮程度比常規(guī)組輕，P＜0.05，詳情見表2。

表2 兩組患者的焦慮程度比較（s）

表2 兩組患者的焦慮程度比較（s）

時(shí)間 觀察組（n=50） 常規(guī)組（n=50） t P術(shù)前 47.17 9.38 49.30 9.60 1.1221 0.2645術(shù)后 55.17 9.09 67.95 8.40 7.3013 0.0000

3 討 論

術(shù)前知識(shí)缺乏、術(shù)中以及術(shù)后疼痛問題、不良反應(yīng)發(fā)生率等都會(huì)為患者帶來一定的不良情緒，因此實(shí)施有效的護(hù)理方式能夠消除患者的猜想和不良情緒，從而保證手術(shù)效果。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)手術(shù)患者實(shí)施舒適性護(hù)理的護(hù)理滿意度較高，可以為患者帶來全方位的舒適護(hù)理[3]。

通過研究發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，觀察組的焦慮程度比常規(guī)組輕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。具體原因如下：根據(jù)手術(shù)患者的特點(diǎn)，臨床實(shí)施了舒適性護(hù)理，通過對(duì)患者實(shí)施舒適性護(hù)理，能夠有效解決存在的問題[4]。姜衛(wèi)民的文獻(xiàn)中，同樣也對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施舒適性護(hù)理的效果作了研究，本研究護(hù)理滿意度（98%）與姜衛(wèi)民研究中的護(hù)理滿意度（93.33%）相類似，說明本研究結(jié)果是有效的[5]。醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)中是最重要的人員，護(hù)士除了需要做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備工作外，還需要詳細(xì)了解各醫(yī)師的習(xí)慣，可以提高配合度。除去醫(yī)護(hù)人員外，患者是主要人員，在術(shù)前，患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮、緊張等情緒，因此患者的生命體征會(huì)發(fā)生變化，從而對(duì)手術(shù)造成一定的影響[6]。舒適護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，通過舒適護(hù)理能夠加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通交流，互相取得信任，從而消除患者的不良情緒，使患者在心態(tài)平穩(wěn)的狀態(tài)下進(jìn)行手術(shù)，為順利實(shí)施手術(shù)和保證手術(shù)效果提供了條件[7]。通過對(duì)手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等的舒適護(hù)理，能夠?yàn)榛颊邘砣轿坏氖孢m感受，因此患者的焦慮程度較輕，術(shù)后的并發(fā)癥也會(huì)被降低。

綜上所述，對(duì)手術(shù)患者以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)，實(shí)施舒適性護(hù)理，護(hù)理滿意度較好，臨床價(jià)值較高。