刁菲菲

（南通市中醫(yī)院心內(nèi)科，江蘇 南通 226001）

臨床護(hù)理是醫(yī)療服務(wù)的組成要素，是影響醫(yī)療服務(wù)整體水平的一個因素，與臨床療效密切相關(guān)[1]。因此，醫(yī)院各個科室十分重視護(hù)理工作的開展。心內(nèi)科護(hù)理中，風(fēng)險系數(shù)高，消除護(hù)理風(fēng)險、確?；颊哚t(yī)療安全成為其護(hù)理的重點所在[2]。對此，本文以120例患者為對象，旨在探討分析心內(nèi)科護(hù)理中的風(fēng)險因素與防范措施，現(xiàn)總結(jié)報道如下：

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月-2018年2月期間我院心內(nèi)科收治的患者共120例，將其隨機(jī)分為兩組，分別設(shè)為對照組與觀察組，各有60例。對照組，33例男性患者，27例女性患者，35-78（61.3 4.95）歲。觀察組，35例男性患者，25例女性患者，32-79（60.1 5.04）歲。比較性別、年齡等基礎(chǔ)資料，觀察組與對照組并無明顯差異（P>0.05），但有可比性。

1.2 方法

對照組，給予常規(guī)護(hù)理，即按照心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理流程開展護(hù)理工作。

觀察組，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理的同時，在分析護(hù)理風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上，實施護(hù)理防范措施，具體如下：（1）護(hù)理風(fēng)險因素：第一，護(hù)士工作態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)，未按照相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理操作，如實習(xí)帶教制度、護(hù)理工作制度及分級護(hù)理制度等，護(hù)理差錯頻頻出現(xiàn)，增加風(fēng)險系數(shù)。第二，護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平低，經(jīng)驗不足，加之監(jiān)督不到位，注射時，錯誤選擇注射部位，一次性穿刺成功率低，發(fā)生危險事件時，無法進(jìn)行緊急處理，搶救時，配合能力低。第三，設(shè)備設(shè)施應(yīng)用不合理，醫(yī)療設(shè)備老化、出現(xiàn)故障，或者操作不當(dāng)，均可能引起風(fēng)險事件，尤其是侵入性操作，大大增加了感染機(jī)率。第四，患者因素，心內(nèi)科患者有一定周期性，受疾病折磨，且對疾病認(rèn)知程度不高，加之經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)低落情緒，降低依從性，影響治療與護(hù)理工作的開展，增加風(fēng)險系數(shù)。（2）護(hù)理防范措施：第一，加大培訓(xùn)力度，定期或不定期組織心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險相關(guān)知識，熟練掌握識別護(hù)理風(fēng)險的技巧，提高護(hù)士處理緊急事件的能力，提升綜合素質(zhì)與專業(yè)能力，提高護(hù)理質(zhì)量，從而降低護(hù)理風(fēng)險。第二，組織職業(yè)教育，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員責(zé)任意識，秉承著嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、負(fù)責(zé)的態(tài)度，以飽滿的熱情，投入至工作中去，減少因人為因素造成的護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理安全性，保障患者生命健康。第三，定期保養(yǎng)醫(yī)療設(shè)備，如吸氧機(jī)、心電顯示儀等。同時，護(hù)士定期排查醫(yī)療設(shè)備，確保性能正常，一旦發(fā)現(xiàn)故障隱患，及時通知相關(guān)人員，進(jìn)行維修、保養(yǎng)，確保其能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。另外，根據(jù)需求，適當(dāng)購進(jìn)先進(jìn)儀器，提高工作效率。第四，護(hù)士加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，及時評估患者心理狀態(tài)，了解患者情緒變化的原因，并主動與患者溝通，用通俗易懂的語言，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，提高患者對疾病的了解程度，保持積極樂觀的心理狀態(tài)，增加依從性，主動配合治療，確保臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患者護(hù)理期間出現(xiàn)的不良事件，同時，采用自行設(shè)計的滿意度調(diào)查表，調(diào)查滿意度，實行百分制，評分越高，表示患者越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所用到的數(shù)據(jù)均錄入至EXCEL表格中，采用SPSS20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，卡方（x2）檢查，（s）用作表示計量資料，t檢驗，“P＜0.05”表示統(tǒng)計學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 不良事件統(tǒng)計

統(tǒng)計不良事件，數(shù)據(jù)顯示，觀察組發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1：分析統(tǒng)計兩組患者不良事件【n，%】

2.2 滿意度調(diào)查

調(diào)查滿意度，觀察組評分為（94.1 5.03）分，對照組為（87.9 8.57）分，組間比較，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.832，P=0.000）。

3 討 論

心內(nèi)科即心血管內(nèi)科，所收治的疾患主要涉及急性心肌梗死、心肌炎、心肌梗死、心絞痛、早搏、心律不齊、心力衰竭、猝死、陣發(fā)性室上性心動過速等，患者多病情嚴(yán)重，對臨床護(hù)理具有較高的要求[3]。護(hù)理風(fēng)險因素，指護(hù)理中造成患者嚴(yán)重傷殘甚至死亡的可控性因素，具有不確定性、復(fù)雜性、嚴(yán)重性等特點，難以避免，但可采取一系列措施，進(jìn)行預(yù)防，降低風(fēng)險因素帶來的危害[4]。心內(nèi)科護(hù)理中，從患者、護(hù)士、醫(yī)療器械等多個方面，分析護(hù)理風(fēng)險因素，并采取對應(yīng)的防范干預(yù)措施，在一定程度上，可減少不良事件，控制護(hù)理風(fēng)險，提高護(hù)理安全性，為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，保障臨床療效，促使患者早日康復(fù)。本研究中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在分析護(hù)理風(fēng)險因素的基礎(chǔ)上，實施防范措施。結(jié)果，觀察組護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對照組，而護(hù)理滿意度評分高于對照組（P＜0.05）。

綜上，心內(nèi)科護(hù)理中，分析護(hù)理風(fēng)險因素，實施防范措施，具有積極意義，值得推廣。