茍小蕓　屈藝　母得志

摘要：“十三五”規(guī)劃綱要確定了人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，這對(duì)研究生的科研能力提出了更高的要求。作為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育的高級(jí)人才，醫(yī)學(xué)碩士研究生的科研能力與醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和臨床診療水平密切相關(guān)。因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)碩士研究生科研能力的培養(yǎng)迫在眉睫。

關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)；研究生；科研能力

中圖分類號(hào)：G643 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2018）49-0054-03

研究生教育的目的是培養(yǎng)研究生具備獨(dú)立思考、主動(dòng)獲取知識(shí)、動(dòng)手操作能力，進(jìn)而形成獨(dú)立承擔(dān)專業(yè)技術(shù)工作和從事科學(xué)研究的能力。自2015年以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式正式施行專業(yè)型與學(xué)術(shù)型分流，這是我國(guó)的研究生教育體系為適應(yīng)多元化就業(yè)環(huán)境、培養(yǎng)復(fù)合型高級(jí)臨床醫(yī)生所做出的一項(xiàng)重大變革[1]。在新模式下，專業(yè)型研究生培養(yǎng)專注于臨床技能培訓(xùn)，研究方向以應(yīng)用型臨床課題為主，以培養(yǎng)一線臨床醫(yī)生等應(yīng)用型人才為目標(biāo)；學(xué)術(shù)型研究生培養(yǎng)主要關(guān)注基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)研究課題，大部分時(shí)間用于科學(xué)研究，旨在培養(yǎng)從事基礎(chǔ)或應(yīng)用基礎(chǔ)的研究人員，這對(duì)學(xué)術(shù)型研究生的科研能力提出了更高的要求，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S尤為重要。

一、醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)型碩士研究生培養(yǎng)存在的問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)理論薄弱，缺少嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S

基礎(chǔ)理論猶如基石，是做好科學(xué)研究的重要保證。相對(duì)于專業(yè)型研究生而言，學(xué)術(shù)型研究生更應(yīng)注重基礎(chǔ)理論與科研思維的有效結(jié)合。研究生來(lái)源以應(yīng)屆畢業(yè)生為主，大部分研究生在本科階段很少或沒有機(jī)會(huì)參與科學(xué)研究，科研經(jīng)驗(yàn)幾乎為零，對(duì)科學(xué)研究的整體認(rèn)識(shí)和把握不足；畢業(yè)后沒有經(jīng)歷過(guò)臨床工作，臨床實(shí)踐不足，因此相關(guān)領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐知識(shí)欠缺，不善于從臨床上發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題，甚至不了解自己的研究方向和目標(biāo)。在理論知識(shí)學(xué)習(xí)過(guò)程中，往往不能及時(shí)調(diào)整學(xué)習(xí)方法，缺少主動(dòng)思考、從臨床問(wèn)題中獲取科研線索的創(chuàng)新素質(zhì)，更不能主動(dòng)從學(xué)術(shù)會(huì)議、網(wǎng)絡(luò)文獻(xiàn)等資源中提取自身專業(yè)發(fā)展所需的相關(guān)知識(shí)[2]。

（二）缺乏良好的文獻(xiàn)閱讀能力

良好的文獻(xiàn)閱讀能力是培養(yǎng)科學(xué)思維能力的前提，文獻(xiàn)閱讀能力體現(xiàn)在四個(gè)方面，即文獻(xiàn)檢索能力、文獻(xiàn)閱讀能力、材料分析能力和提煉總結(jié)能力。研究生在開始科研工作之前，需進(jìn)行課題設(shè)計(jì)和開題報(bào)告。課題設(shè)計(jì)主要包括研究背景與意義、立項(xiàng)依據(jù)、研究方案、研究目標(biāo)和內(nèi)容、可行性分析、工作基礎(chǔ)及預(yù)期研究成果、研究經(jīng)費(fèi)等。研究生應(yīng)針對(duì)研究的核心問(wèn)題進(jìn)行文獻(xiàn)閱讀，最終設(shè)計(jì)出嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)又有意義的研究課題，既要保證研究?jī)r(jià)值，又要避免重復(fù)研究[3]。部分研究生未掌握閱讀及分析文獻(xiàn)的方法，難以從文獻(xiàn)中提煉出有效信息，無(wú)法充分了解當(dāng)前科研現(xiàn)狀，難以理清思路，并尋找科研空白、爭(zhēng)議焦點(diǎn)及尚未明確的科學(xué)問(wèn)題，為自己的課題設(shè)計(jì)和實(shí)驗(yàn)方案找到切入點(diǎn)。

（三）科研實(shí)踐能力弱

順利完成科研活動(dòng)需具備科研能力，科研能力體現(xiàn)了一個(gè)人專業(yè)知識(shí)的深度和廣度，反映了一個(gè)人的科研素養(yǎng)和科研敏感性。研究生的來(lái)源有應(yīng)屆本科畢業(yè)生、往屆生、基層或三甲醫(yī)院的在職醫(yī)師等。不同人群對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握程度不同。同時(shí)，由于個(gè)人工作環(huán)境或?qū)W習(xí)環(huán)境的影響，其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力是不同的。

二、解決問(wèn)題的對(duì)策及建議

（一）鞏固基礎(chǔ)理論，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S

掌握自身研究領(lǐng)域扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)是科學(xué)研究的先決條件，必須在平時(shí)的學(xué)習(xí)中做好準(zhǔn)備并打好基礎(chǔ)。同時(shí)可以通過(guò)多種學(xué)習(xí)途徑了解本領(lǐng)域的知識(shí)前沿和最新動(dòng)態(tài)，注意拓展自身的知識(shí)涉獵面，了解其他相關(guān)學(xué)科或研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)，開闊視野、拓寬眼界，也為今后的科研工作打下基礎(chǔ)。學(xué)?？梢詳U(kuò)大選修課程的范圍，增加開設(shè)的選修課程類型；學(xué)生可根據(jù)自己的興趣愛好和短板，調(diào)整所選課程類別及結(jié)構(gòu)，進(jìn)一步鞏固完善自身的基礎(chǔ)理論。

科研思維的培養(yǎng)可以從初級(jí)模仿、科學(xué)對(duì)比、原創(chuàng)性研究、深層次探討四個(gè)方面逐步形成和完善[4]。初級(jí)模仿是指基于大量文獻(xiàn)及初步調(diào)查了解，相對(duì)原始的模仿。例如，某一領(lǐng)域的技術(shù)路線方法適用于另一領(lǐng)域，可將其簡(jiǎn)單應(yīng)用到另一領(lǐng)域?？茖W(xué)對(duì)比，是指利用事物的相似性進(jìn)行分析和比較的思維方式。譬如，在醫(yī)學(xué)研究中，疾病治療需要對(duì)比不同藥物療效；基于哺乳動(dòng)物與人類的相似性，基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)中常選用哺乳動(dòng)物建立動(dòng)物模型，都是應(yīng)用對(duì)比思維方式的例子。原創(chuàng)性研究，是指研究者在分析總結(jié)自己和他人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和理論的基礎(chǔ)上，對(duì)有待解決的問(wèn)題提出科學(xué)合理的推測(cè)或假設(shè)，并驗(yàn)證推測(cè)或假設(shè)的過(guò)程。深層次探討，要求研究人員在理解的基礎(chǔ)上，觀察和學(xué)習(xí)大量的感性材料，從感性認(rèn)識(shí)上升到理性認(rèn)識(shí)，將現(xiàn)有的知識(shí)應(yīng)用于新研究，或?qū)⑿滤枷牒托轮R(shí)融入原始認(rèn)知結(jié)構(gòu)中。

（二）培養(yǎng)文獻(xiàn)閱讀能力

文獻(xiàn)閱讀能力對(duì)科研工作至關(guān)重要，研究生應(yīng)通過(guò)學(xué)校開設(shè)的相關(guān)文獻(xiàn)檢索課程、講座，盡快學(xué)會(huì)檢索文獻(xiàn)及閱讀文獻(xiàn)的方法，了解研究進(jìn)展和學(xué)科現(xiàn)狀、常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)及手段，然后盡快投入到科學(xué)研究中。檢索文獻(xiàn)的方式，建議由中文到英文，由略讀到精讀。一旦確定了課題研究方向，首先需對(duì)本領(lǐng)域綜述類文章進(jìn)行檢索和查閱，確立研究的關(guān)鍵問(wèn)題；然后對(duì)關(guān)鍵問(wèn)題進(jìn)行精確檢索，選擇有價(jià)值的文章進(jìn)行精讀，并記錄相關(guān)研究方法和技巧。在文獻(xiàn)閱讀過(guò)程中對(duì)重要信息分門別類進(jìn)行標(biāo)記，形成簡(jiǎn)單易懂邏輯清楚的筆記，進(jìn)行全面、完整、扼要的文獻(xiàn)總結(jié)，克服遺忘障礙，便于后期文獻(xiàn)信息利用[3]。同時(shí)，在課題實(shí)施過(guò)程中，要及時(shí)追蹤更新文獻(xiàn)，了解研究方向的進(jìn)展，學(xué)習(xí)新的理論和新方法，豐富研究?jī)?nèi)容。

（三）加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和科技活動(dòng)

研究生科研能力提升主要有兩種途徑：課堂提升和課外提升。理論知識(shí)傳統(tǒng)上是通過(guò)授課的方式傳授給學(xué)生，學(xué)習(xí)過(guò)程枯燥乏味。學(xué)?？梢酝ㄟ^(guò)開展各種課外學(xué)術(shù)交流和科技活動(dòng)，提高研究生的學(xué)習(xí)熱情，傳播科學(xué)研究方法和科學(xué)思想，培養(yǎng)研究生的科研意識(shí)和科研思維[5]。例如，舉辦豐富的面向研究生層次的不同領(lǐng)域的學(xué)術(shù)活動(dòng)，通過(guò)國(guó)內(nèi)外及學(xué)校的專家、學(xué)者的講座，讓研究生了解相關(guān)學(xué)科的前沿研究?jī)?nèi)容和成果，把握該領(lǐng)域的最新研究動(dòng)態(tài)。還可以舉辦研究生讀書報(bào)告會(huì)或論文報(bào)告會(huì)，用現(xiàn)實(shí)的科研成果提升研究生的價(jià)值追求[6]。研究生在參加學(xué)術(shù)會(huì)議，聆聽高水平報(bào)告或講座過(guò)程中，也燃起了自己學(xué)習(xí)科學(xué)研究的熱情。

（四）加強(qiáng)科研方法的學(xué)習(xí)

科學(xué)的研究方法是從事科學(xué)研究所遵循的科學(xué)有效的研究方式和程序，是科學(xué)研究的有效工具，也是科研工作者長(zhǎng)期積累的智慧結(jié)晶[7]。其中，科學(xué)實(shí)驗(yàn)是進(jìn)行科學(xué)研究的基礎(chǔ)，也是極其重要的研究活動(dòng)；數(shù)學(xué)方法是一種科學(xué)的、抽象的思維方法，從量的方面揭示研究對(duì)象的規(guī)律性。在掌握基本科研方法的基礎(chǔ)上，研究生可在選題及課題研究中處于有利地位?？蒲心芰κ琼樌瓿煽蒲谢顒?dòng)所需要的能力。科研方法好比一個(gè)人的思維，科研能力好比一個(gè)人的行為，人的行為受人的思維的影響，聽從于人的思維的指揮。科研能力的培養(yǎng)不是短期內(nèi)能夠速成的，而是需要一定的時(shí)間和過(guò)程，需要在科研方法的輔助之下不斷成長(zhǎng)[8]。

在課程學(xué)習(xí)方面，應(yīng)重視對(duì)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)高等數(shù)學(xué)、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索等方法論課程的學(xué)習(xí)，有利于知識(shí)獲取、加工、利用與產(chǎn)出。臨床醫(yī)學(xué)研究生常常重視醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)，而忽視了方法學(xué)課程的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致雖然掌握了大量的既有知識(shí)成果，然而，對(duì)知識(shí)發(fā)現(xiàn)過(guò)程知之甚少，對(duì)一些知識(shí)理論知其然而不知其所以然。研究生應(yīng)通過(guò)方法學(xué)的學(xué)習(xí)，養(yǎng)成深度思考的習(xí)慣，從而提高在科研過(guò)程中發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題的能力。

（五）盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，激發(fā)科研興趣

從事科研工作，要具備做研究的興趣，因?yàn)榕d趣在促進(jìn)科學(xué)研究方面具有積極且重要的作用。研究生應(yīng)規(guī)劃好基礎(chǔ)理論知識(shí)課的時(shí)間，盡早進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，認(rèn)識(shí)和了解科研工作，激發(fā)自身對(duì)科研的興趣。第一，增加與導(dǎo)師、實(shí)驗(yàn)室課題組成員溝通交流的機(jī)會(huì)，讓他們對(duì)自己課題的選擇、研究思路提供意見和建議；第二，可結(jié)合自身的課題方向，掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)、實(shí)驗(yàn)原理和方法，提高動(dòng)手操作能力，扎實(shí)掌握操作技能，彌補(bǔ)科研基礎(chǔ)薄弱之不足；第三，可盡快加入實(shí)驗(yàn)室團(tuán)隊(duì)，與自己課題相關(guān)的同學(xué)多交流，與他人進(jìn)行團(tuán)結(jié)合作，集多人之長(zhǎng)解決相同問(wèn)題，提高效率，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)效應(yīng)，創(chuàng)造一個(gè)積極活躍的科研氛圍。

（六）加強(qiáng)學(xué)生之間的交流

研究生之間平等、直接地交流，雖然水平有限，但也能夠一起討論和解決研究過(guò)程中碰到的許多問(wèn)題，產(chǎn)生思想上的碰撞，激發(fā)科研上的靈感，涌現(xiàn)新的想法和新的觀點(diǎn)，互相學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步。研究表明，同學(xué)壓力對(duì)研究生提升科研能力的緊迫感具有積極影響，應(yīng)充分發(fā)揮學(xué)生團(tuán)體的作用，為學(xué)生營(yíng)造強(qiáng)烈的學(xué)術(shù)氛圍[9]。

三、結(jié)語(yǔ)

科研能力的培養(yǎng)是一個(gè)逐步積累的過(guò)程。醫(yī)學(xué)研究生應(yīng)通過(guò)鞏固基礎(chǔ)理論，形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲兴季S，培養(yǎng)文獻(xiàn)閱讀能力，加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和科技活動(dòng)，加強(qiáng)科研方法的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)研究興趣等，提高科研創(chuàng)新能力，并將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與科研思維相結(jié)合，運(yùn)用科研創(chuàng)新能力更好地進(jìn)行臨床實(shí)踐，為臨床服務(wù)。

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