馬桂芬

（甘南州衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 合作 747000）

2012年教育部發(fā)表《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》，提出將信息技術(shù)運用于教學(xué)，促使信息技術(shù)與教育事業(yè)融合發(fā)展，充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術(shù)的獨特優(yōu)勢[1]。當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)和智能手機已廣泛應(yīng)用于生活中，人們可以通過智能手機運用各種通信軟件進行社交，可以利用多個網(wǎng)站查閱自己所需的信息。微格教學(xué)法是美國斯坦福大學(xué)艾倫教授在1963年提出的一種教學(xué)方法，是指教師以訓(xùn)練某一技能為目的，利用錄音、錄像等設(shè)備記錄實況，使受教育者直接觀察自己的形象和表現(xiàn)，并從不同角度對其進行分析和評價，以達到最佳效果[2-3]。微格教學(xué)法具有重點突出、目的明確、反饋及時、重在自我改進等優(yōu)點[4]。本研究旨在短時間內(nèi)提高學(xué)生護理技能，遂將互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法運用于護理技能大賽賽前集訓(xùn)中?，F(xiàn)將集訓(xùn)體會總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取甘南州衛(wèi)生學(xué)校2015級護理班100名學(xué)生，隨機分為試驗組和對照組，每組50名。兩組學(xué)生集訓(xùn)前學(xué)習(xí)成績、年齡比較差異無顯著性（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 集訓(xùn)內(nèi)容及計劃 兩組由同一教師按同一參賽文件，針對置胃管術(shù)、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液術(shù)、頭部外傷包扎術(shù)4項護理技能進行一個月的賽前集訓(xùn)。

1.2.2 集訓(xùn)過程 對照組采用傳統(tǒng)方法：課本理論知識學(xué)習(xí)+觀看技能教學(xué)視頻+教師示教+學(xué)生反復(fù)練習(xí)。試驗組采用互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法，具體過程如下。

（1）訓(xùn)練前：①創(chuàng)建集訓(xùn)微信群：將微信平臺作為師生互動的載體，技能大賽參賽學(xué)生以真實姓名作為群昵稱加入集訓(xùn)教師建立的微信群。集訓(xùn)教師在群里公布技能訓(xùn)練項目、時間、地點、操作規(guī)程及評分標準。②利用網(wǎng)絡(luò)搜集資料：在開始技能訓(xùn)練前，集訓(xùn)教師針對要訓(xùn)練的技能項目，從用物準備、操作流程、操作細節(jié)（關(guān)鍵知識點及操作難點）、人文關(guān)懷4個方面預(yù)設(shè)問題，并要求學(xué)生帶著問題通過網(wǎng)絡(luò)搜集影音資料，上傳至微信群。

（2）訓(xùn)練中：①資源共享，互動討論：在技能訓(xùn)練過程中，首先播放師生上傳的教學(xué)影音資料，在觀看過程中教師鼓勵學(xué)生回答預(yù)設(shè)的問題并參與討論，方便學(xué)生及時消除疑惑并獲取相關(guān)知識；其次，在播放影音資料的不同節(jié)點，教師可隨時提醒學(xué)生注意操作細節(jié)，便于學(xué)生掌握。最后，教師采用模擬人或標準化病人示教操作過程，學(xué)生觀看并拍攝視頻，以便在練習(xí)時反復(fù)播放學(xué)習(xí)。②“一對一”協(xié)作，踐行微格教學(xué)法：學(xué)生兩人為一組，在訓(xùn)練過程中一人負責(zé)操作演練，一人負責(zé)拍攝視頻，輪流上陣。除此之外，教師鼓勵學(xué)生抓拍其他小組成員的操作實況，并要求學(xué)生將拍攝的視頻上傳至微信群。在訓(xùn)練間歇組織學(xué)生一起觀看，尋找操作中的不足之處，引導(dǎo)學(xué)生糾正錯誤，相互學(xué)習(xí)，加深對操作技術(shù)的理解。③學(xué)生提問，教師解答：學(xué)生在訓(xùn)練過程中有疑問時，可以在微信群隨時提問，教師將指導(dǎo)內(nèi)容以音頻、圖片、文字等形式發(fā)給學(xué)生，及時答疑解惑，逐個突破訓(xùn)練過程中的難點。

1.2.3 集訓(xùn)評價（1）評價指標。集訓(xùn)結(jié)果指標：操作能力（包括操作熟練程度、流程、規(guī)范）和人文關(guān)懷能力評分；集訓(xùn)過程指標：集訓(xùn)過程評價。

（2）評價方法。①操作能力考核：利用模擬人或標準化病人，兩組學(xué)生進行置胃管術(shù)、單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、密閉式靜脈輸液術(shù)、頭部外傷包扎術(shù)4項護理技能操作，由兩名教師評分，4項操作總評分采用百分制。②人文關(guān)懷能力評價：由操作評分教師綜合學(xué)生在4項技能操作中的表現(xiàn)做出主觀評價，評分采用百分制。③集訓(xùn)過程評價：訓(xùn)練結(jié)束后，集訓(xùn)教師采用自制調(diào)查問卷，通過問卷星對兩組學(xué)生進行調(diào)查，學(xué)生根據(jù)自己的實際情況作答。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用均數(shù)±標準差表示，進行t檢驗；計數(shù)資料用百分比表示，進行χ2檢驗。檢驗結(jié)果以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組操作能力及人文關(guān)懷能力評分比較（見表1）

表1 兩組操作能力及人文關(guān)懷能力評分比較（±s，分）

表1 兩組操作能力及人文關(guān)懷能力評分比較（±s，分）

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2.2 兩組學(xué)生對集訓(xùn)過程的主觀評價（見表2）

表2 兩組學(xué)生對集訓(xùn)過程的主觀評價（人）

3 討論

3.1 互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法有利于短期內(nèi)提高學(xué)生護理技能

表1顯示，試驗組操作能力、人文關(guān)懷能力評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。這表明，將互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法應(yīng)用于護理技能大賽賽前技能集訓(xùn)中，可在短期內(nèi)提高學(xué)生護理技能，這與陳華更等[5-8]的研究結(jié)果一致。本研究中，在試驗組訓(xùn)練前，教師利用微信平臺，將護理技能大賽操作項目的操作規(guī)范、評分標準及預(yù)設(shè)問題發(fā)給學(xué)生，既便于學(xué)生提前了解訓(xùn)練內(nèi)容，又可以引導(dǎo)其利用閑暇時間搜集相關(guān)視頻資料，為后續(xù)訓(xùn)練奠定基礎(chǔ)。訓(xùn)練時，教師先播放上傳至微信群的視頻，邊觀看邊引導(dǎo)學(xué)生說出自己的不解之處，通過對比、討論，強化操作項目的要點和注意事項；接著，學(xué)生兩人一組協(xié)作練習(xí)，拍攝技能訓(xùn)練過程，然后反復(fù)回放，既可以讓學(xué)生直觀地發(fā)現(xiàn)自己或小組成員的操作問題，又可以讓教師及其他學(xué)生對操作過程做出評價，利于及時糾錯，逐步提高護理技能。另外，互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法可為短期技能訓(xùn)練提供一個交互性很強的虛擬平臺，有利于師生之間的溝通，便于教師進行個別指導(dǎo)或群體指導(dǎo)；同時也將技能訓(xùn)練拓展到課堂之外，拓展到實驗室之外，最大限度地保證集訓(xùn)時間和空間。

3.2 互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法有利于活躍氛圍，提高學(xué)生訓(xùn)練積極性，提升溝通和協(xié)作能力

表2顯示，試驗組對集訓(xùn)過程的主觀評價優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P＜0.05）。這表明將互聯(lián)網(wǎng)平臺與微格教學(xué)法相結(jié)合，使微信這一備受師生青睞的手機通信軟件變?yōu)樾碌慕虒W(xué)手段，實現(xiàn)了技能訓(xùn)練資源共享[9-10]。同時，通過分組訓(xùn)練，圍繞學(xué)生實際操作情況進行討論式教學(xué)，學(xué)生能享受到拍攝糾錯、分享交流、合作共贏等訓(xùn)練方法帶來的樂趣，使傳統(tǒng)枯燥無味的訓(xùn)練過程趣味化、形象化、生動化，活躍氛圍，充分調(diào)動學(xué)生訓(xùn)練的主動性和積極性，提升溝通與協(xié)作能力。

3.3 互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法有利于教師綜合能力的提升

互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法促使教師集訓(xùn)前通過互聯(lián)網(wǎng)搜集學(xué)習(xí)資料，觀看教學(xué)視頻，將復(fù)雜的操作技能進行分解和簡化，總結(jié)歸納出護理技能操作規(guī)范及注意事項，使教學(xué)準備更加充分、科學(xué)。訓(xùn)練過程中回放教師及學(xué)生自己拍攝的操作視頻，可使教師分析自身及學(xué)生操作過程中的問題，反思自己的教學(xué)過程，發(fā)現(xiàn)不足之處，從而主動優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段，不斷提高集訓(xùn)能力。另外，在這種訓(xùn)練模式下，師生之間信息反饋及時、效率高，有利于建立和諧的師生關(guān)系，使集訓(xùn)教學(xué)順利進行。

4 結(jié)語

互聯(lián)網(wǎng)+微格教學(xué)法將先進的信息技術(shù)與成熟的教學(xué)方法相結(jié)合，構(gòu)建了基于互聯(lián)網(wǎng)的教學(xué)環(huán)境，踐行了“互聯(lián)網(wǎng)+教育”理念，打破了傳統(tǒng)技能訓(xùn)練對時間和空間的嚴格要求。集訓(xùn)教師可以隨時隨地對學(xué)生進行指導(dǎo)，并和學(xué)生同步分享、交流互動，使訓(xùn)練效率高、靈活性強、過程便捷。這不僅提高了學(xué)生護理技能，還減輕了集訓(xùn)教師工作壓力，深受師生喜愛，可在今后的短期技能培訓(xùn)中推廣使用。