謝康華

（新興中藥學(xué)校，廣東 云浮 527400）

放射物理與防護(hù)是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，其任務(wù)是使學(xué)生掌握放射物理基本理論和基本技能，掌握放射防護(hù)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和原則，為后續(xù)專業(yè)課學(xué)習(xí)、從事醫(yī)學(xué)影像技術(shù)工作奠定基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)科的迅速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才需求進(jìn)一步增加，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量成為醫(yī)學(xué)教育工作的核心。為進(jìn)一步提升醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量，筆者探索構(gòu)建基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才培養(yǎng)模式，并在教學(xué)中實(shí)踐。

1 資料與方法

1.1 資料

對(duì)照組：我校2015級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生38名，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即教師利用多媒體、課件、微課等進(jìn)行教學(xué)。

實(shí)驗(yàn)組：我校2016級(jí)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生47名，采用現(xiàn)代學(xué)徒制+網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的模式培養(yǎng)。

兩組學(xué)生均經(jīng)過中考統(tǒng)一錄取，年齡和入學(xué)成績無顯著性差異（P＞0.05），均在一年級(jí)第一學(xué)期開設(shè)放射物理與防護(hù)課程，教材采用王鵬程主編、人民衛(wèi)生出版社出版的《放射物理與防護(hù)》（2版），任課教師、課時(shí)、考核方式相同。

1.2 實(shí)驗(yàn)組教學(xué)方法

1.2.1 加強(qiáng)校院合作，共建師資隊(duì)伍，深入推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同培養(yǎng)校院共建師資隊(duì)伍是關(guān)鍵?？刹扇W(xué)校與醫(yī)院人員互聘共用、雙向掛職鍛煉、橫向聯(lián)合技術(shù)研發(fā)和專業(yè)建設(shè)等方式。學(xué)校設(shè)立兼職教師崗位，聘用優(yōu)秀臨床醫(yī)生擔(dān)任兼職教師；學(xué)校教師定期到醫(yī)院實(shí)踐，將其作為教師考核、職稱晉升的重要依據(jù)。

1.2.2 科學(xué)制訂人才培養(yǎng)方案 深入調(diào)研、座談，了解不同層次醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才崗位能力的要求，校院共同制訂人才培養(yǎng)方案，醫(yī)院以“師帶徒”形式，依據(jù)人才培養(yǎng)方案進(jìn)行崗位技能訓(xùn)練，真正實(shí)現(xiàn)校院一體化育人[1]。

1.2.3 利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)解決傳統(tǒng)“師帶徒”時(shí)間和空間受限的問題 開發(fā)多功能網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將臨床操作過程實(shí)時(shí)傳輸至學(xué)習(xí)終端讓學(xué)生觀看。微信公眾號(hào)是一種新的教學(xué)手段，其開

放性和易用性為教學(xué)資源存放、展示提供了一個(gè)良好的平臺(tái)，帶教教師根據(jù)學(xué)生需求直播、錄播、互動(dòng)、共享課件，學(xué)生利用智能手機(jī)在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)調(diào)取圖片、視頻、文字資料等隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，教師在平臺(tái)答疑輔導(dǎo)，為師生互動(dòng)提供了一個(gè)新途徑，解決了傳統(tǒng)“師帶徒”時(shí)間和空間受限的問題。

2 結(jié)果

2.1 考試成績（見表1～3）

表1 兩組期中理論考試成績分布情況比較（%）

表2 兩組期末理論考試成績分布情況比較（%）

表3 兩組期末技能考試成績分布情況比較（%）

由表1～3可見，兩組期中理論考試成績無顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組期末理論考試成績與技能考試成績明顯高于對(duì)照組。

2.2 兩組迷你臨床演練評(píng)估結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組臨床溝通技能、體格檢查技能、人文關(guān)懷能力、臨床判斷能力、溝通技能、組織效能、整體臨床能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（見表4）。

表4 兩組迷你臨床演練評(píng)估結(jié)果比較（±s，分）

表4 兩組迷你臨床演練評(píng)估結(jié)果比較（±s，分）

組別臨床溝通技能實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組8.03±1.516.11±1.00體格檢查技能7.58±1.645.02±1.21人文關(guān)懷能力7.55±2.017.33±2.03臨床判斷能力8.05±2.105.03±1.07溝通技能7.11±1.306.32±1.78組織效能6.72±1.715.34±1.35整體臨床能力8.11±1.846.03±1.26

3 討論

3.1 傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式的優(yōu)勢(shì)

放射物理與防護(hù)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)習(xí)該課程后除了要掌握物質(zhì)的基本結(jié)構(gòu)及特性、電離輻射及與物質(zhì)的相互作用、電離輻射對(duì)人體的損傷及機(jī)理、放射防護(hù)的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和原則等基本理論，還要掌握X射線的產(chǎn)生及特性、射線的穿透及衰減、放射性核素的產(chǎn)生及衰變、放射性藥物及使用、輻射劑量及其測(cè)量、放射性裝置和放射性物質(zhì)的管理等知識(shí)。傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式注重臨床實(shí)踐，使理論與實(shí)踐相結(jié)合，是一種有效的學(xué)習(xí)形式[2]。

3.2 傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式的局限性

3.2.1 帶教教師身兼數(shù)職，難以全身心投入教學(xué) 傳統(tǒng)“師帶徒”的“師”往往是教學(xué)醫(yī)院的臨床醫(yī)生，他們既是醫(yī)生又是帶教教師，工作壓力較大，難以抽出足夠的時(shí)間進(jìn)行帶教，教學(xué)質(zhì)量得不到保證。

3.2.2 帶教教師素質(zhì)、能力與教學(xué)要求有所不同 帶教教師不但要熱愛教學(xué)工作，要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)和高尚的醫(yī)德，還要能靈活運(yùn)用教學(xué)原理與方法，這樣才能做好“師帶徒”工作。但傳統(tǒng)“師帶徒”的“師”是醫(yī)院醫(yī)生，他們沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)過教育學(xué)、教育心理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，也沒有統(tǒng)一的教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，教學(xué)質(zhì)量難以保證。同時(shí)，由于工作忙、勞累等原因，個(gè)別帶教教師只是為了完成任務(wù)，并不能悉心教育學(xué)生。

3.2.3 受時(shí)間和空間限制而影響教學(xué)效果 近年來，醫(yī)學(xué)影像學(xué)科迅速發(fā)展，對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求不斷增加，選擇醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的學(xué)生人數(shù)不斷上升。傳統(tǒng)“師帶徒”培養(yǎng)模式采取的“手把手、一對(duì)幾”的這種較小規(guī)模的人才培養(yǎng)模式，難以滿足社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的需求[3]。

3.3 構(gòu)建基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的人才培養(yǎng)模式

基于現(xiàn)代學(xué)徒制和網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式能保留傳統(tǒng)“師帶徒”的優(yōu)勢(shì)，突破其局限性，提高學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)生臨床能力、操作能力，促使學(xué)生綜合知識(shí)運(yùn)用能力和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)水平得以提升。該培養(yǎng)模式使醫(yī)院參與人才培養(yǎng)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)解決傳統(tǒng)“師帶徒”時(shí)間和空間受限的問題，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，更好地實(shí)現(xiàn)理實(shí)一體化，提高人才培養(yǎng)質(zhì)量和針對(duì)性。同時(shí)，該模式讓學(xué)生真實(shí)地體驗(yàn)醫(yī)療工作的復(fù)雜和艱辛，能更好地培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)精神、職業(yè)品德、職業(yè)紀(jì)律、專業(yè)勝任力及職業(yè)責(zé)任感。