羅 卿

（明溪縣疾病預(yù)防控制中心，福建 三明 365200）

【關(guān)鍵字】衛(wèi)生事業(yè)單位；財(cái)務(wù)管理；對策

引言

衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)工作至關(guān)重要，如何在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)自身穩(wěn)定的發(fā)展，為社會(huì)提供積極醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)成為衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展過程中的重要課題。防范可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，提升事業(yè)單位的整體經(jīng)營效益是衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)工作的重點(diǎn)?？v觀我國目前衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展中，其整體的財(cái)務(wù)管理水平還比較低，財(cái)務(wù)管理的漏洞比較大，嚴(yán)重影響了衛(wèi)生事業(yè)單位的整體管理水平，進(jìn)一步加大了衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。這對于日常工作都是不利的。只有充分認(rèn)識(shí)自身存在的不足，優(yōu)化財(cái)務(wù)管理工作，才能為更好服務(wù)于廣大民眾提供財(cái)政保障。

一、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的現(xiàn)狀和不足

（一）財(cái)務(wù)管理地位低，財(cái)務(wù)管思想落后陳舊

財(cái)務(wù)管理雖然是我國衛(wèi)生事業(yè)單位管理的重要構(gòu)成，但是其在衛(wèi)生事業(yè)單位的管理地位還是比較低。從當(dāng)前我國衛(wèi)生事業(yè)的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來看，財(cái)務(wù)管理思想還比較落后，管理層也忽視了對財(cái)務(wù)管理的關(guān)注，整體財(cái)務(wù)管理效率也有待提升。其中最關(guān)鍵的是由于衛(wèi)生事業(yè)單位管理層對于財(cái)務(wù)管理工作缺乏應(yīng)有的重視，平時(shí)的財(cái)務(wù)管理工作也缺乏有效的關(guān)注。除此之外，我國衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的方式還都相對陳舊，在根本上無法起到有效財(cái)務(wù)監(jiān)管的效能，同時(shí)也無法支持新形勢下醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)工作的順利開展。一般來講，衛(wèi)生事業(yè)單位管理層對于財(cái)務(wù)管理工作缺乏足夠的認(rèn)知，將財(cái)務(wù)工作簡單理解為日常會(huì)計(jì)的核算以及預(yù)算編制等。另外，財(cái)務(wù)管理的思維模式和手段也沒有根據(jù)時(shí)代的發(fā)展而改革和創(chuàng)新，依舊保持著傳統(tǒng)管理的局面。這無疑是加大衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的漏洞，增加衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，對于衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展是不利的。

（二）財(cái)務(wù)預(yù)算編制缺乏規(guī)劃，管理盲目

衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作涉及到一項(xiàng)重要的內(nèi)容就是根據(jù)國家財(cái)政部門的指導(dǎo)，做好預(yù)算編制工作，其不僅是對比衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平的重要指標(biāo)，同時(shí)也是保證衛(wèi)生事業(yè)單位資金合理性的重要保障。但是現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)預(yù)算編制還缺乏有效的規(guī)劃，整體的編制內(nèi)容和目標(biāo)都比較盲目。大多衛(wèi)生事業(yè)單位都是將預(yù)算編制工作簡單地參照去年的同期數(shù)據(jù)，上報(bào)事業(yè)單位財(cái)政部門，沒有對去年預(yù)算資金的執(zhí)行情況以及用途做好調(diào)查和了解工作。使得無論是當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算編制內(nèi)容，還是資金使用規(guī)劃，都缺乏一定的科學(xué)性。

（三）財(cái)務(wù)管理工作的體制有待加強(qiáng)

衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理工作需要參照一定的制度依據(jù)，以此保證衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性。但是縱觀我國當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀來看，其針對財(cái)務(wù)管理的制度和規(guī)范等還有待加強(qiáng)。無法為衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)人員提供有效的行為約束，其次衛(wèi)生事業(yè)單位對于財(cái)務(wù)管理制度和體制的建立還缺乏有效的關(guān)注。缺乏完善的財(cái)務(wù)管理制度，在現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)單位來說相對普遍。這不僅會(huì)加大衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也大大降低了財(cái)務(wù)管理工作的效能。例如現(xiàn)階段很多衛(wèi)生事業(yè)單位都存在呆賬和壞賬的現(xiàn)象，甚至很多衛(wèi)生事業(yè)單位也都存在三年以上未清項(xiàng)目的問題，這在一定程度上不僅加大了衛(wèi)生事業(yè)單位運(yùn)營和資金使用的風(fēng)險(xiǎn)，對于衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展來說也都是不利的。

二、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作完善的現(xiàn)實(shí)意義

（一）為完善公共衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)

現(xiàn)如今我國衛(wèi)生事業(yè)單位的管理都面臨著全新的發(fā)展趨勢?，F(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)單位正處于發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。如何提高衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效率，降低運(yùn)營成本提高經(jīng)營效益，成為影響衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展效果的關(guān)鍵因素，而財(cái)務(wù)管理工作，其貫穿于衛(wèi)生事業(yè)單位經(jīng)營管理的全過程，不僅涉及到采購成本控制、財(cái)政資金的管控。除此之外，其也有助于降低衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展的市場風(fēng)險(xiǎn)。為新時(shí)代下衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。簡單來說，衛(wèi)生事業(yè)單位具體提供城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、糖尿?。?、重性精神疾病患者管理、結(jié)核病患者健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、免費(fèi)提供避孕藥具、健康素養(yǎng)促進(jìn)這14大項(xiàng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，要想更好地發(fā)揮提供公共衛(wèi)生服務(wù)這一基本職能，進(jìn)而更進(jìn)一步為完善公共衛(wèi)生服務(wù)奠定基礎(chǔ)，就必須做好關(guān)乎衛(wèi)生事業(yè)單位發(fā)展、經(jīng)營效率、管理效率的財(cái)務(wù)管理工作。

（二）優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)的單位的管理效能

現(xiàn)如今衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展面臨著諸多困境，主要原因是自身的成本資金控制有待完善，這都是財(cái)務(wù)管理不到位所導(dǎo)致的?？茖W(xué)高效的財(cái)務(wù)管理可以進(jìn)一步節(jié)約衛(wèi)生事業(yè)單位的管理資源，提升其預(yù)算資金的使用效率。這對于新時(shí)期衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展和優(yōu)化衛(wèi)生事業(yè)單位的管理效能都具有很大幫助。

三、衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作完善的實(shí)踐研究

（一）提升財(cái)務(wù)管理的科學(xué)認(rèn)知，明確財(cái)務(wù)管理的重要性

一直以來，我國衛(wèi)生事業(yè)單位的管理重點(diǎn)都放在業(yè)務(wù)水平的提升上，在整體的管理中，對于財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，這對于衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理工作帶來很多制約。因此新形勢下，衛(wèi)生事業(yè)單位在日常工作中，還需要積極提升財(cái)務(wù)管理的科學(xué)認(rèn)知，明確財(cái)務(wù)管理的重要性。無論是衛(wèi)生事業(yè)單位管理層，還是基層的財(cái)務(wù)工作人員，都要積極了解和掌握財(cái)務(wù)管理方面的法律和政策法規(guī)等，學(xué)習(xí)全新的財(cái)務(wù)管理方式和模式。切實(shí)保證財(cái)務(wù)管理工作能夠與時(shí)代的發(fā)展相一致。衛(wèi)生事業(yè)單位也要切實(shí)給予財(cái)務(wù)工作一定的管理投入，提升財(cái)務(wù)人員的工作地位。不僅可以有效地調(diào)動(dòng)財(cái)務(wù)管理人員的工作積極性，也可以更好地提升衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理效率。

（二）優(yōu)化財(cái)務(wù)管理體系，完善制度規(guī)范

有效的財(cái)務(wù)管理制度是保障財(cái)務(wù)管理工作有序開展的重要保證。因此，衛(wèi)生事業(yè)單位需要積極順應(yīng)國家的宏觀財(cái)務(wù)方向，積極優(yōu)化自身內(nèi)部的財(cái)務(wù)管理制度和體系，以此約束財(cái)務(wù)管理人員的行為。首先。衛(wèi)生事業(yè)單位要切實(shí)保障內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度的清晰和科學(xué)，要做到與日常財(cái)務(wù)工作關(guān)聯(lián)緊密。其次，衛(wèi)生事業(yè)單位也要積極執(zhí)行定崗定人的管理制度，保證崗位責(zé)任的明確。進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)工作人員的嚴(yán)謹(jǐn)性，樹立認(rèn)真的工作態(tài)度，切實(shí)降低衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在財(cái)務(wù)預(yù)算管理方面，衛(wèi)生事業(yè)單位也要將自身的資金事業(yè)情況以及相關(guān)的財(cái)務(wù)信息進(jìn)行公開。切實(shí)讓社會(huì)公眾等了解衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)政資金的使用效率。

（三）優(yōu)化財(cái)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)水平

要想在根本上強(qiáng)化衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理，還要從基層的財(cái)務(wù)人員入手。積極規(guī)范財(cái)務(wù)人員的做賬行為和風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)階段衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，積極提升財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)水平。一方面，可以加大對基層財(cái)務(wù)人員在專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能方面的培訓(xùn)。緊隨市場經(jīng)濟(jì)的宏觀形勢，以及財(cái)政、稅法的變更，優(yōu)化財(cái)務(wù)人員的知識(shí)儲(chǔ)備，以此來更好地提升財(cái)務(wù)管理工作的科學(xué)性。另一方面，也要積極完善對現(xiàn)有財(cái)務(wù)管理人員的考核和評價(jià)，創(chuàng)新對財(cái)務(wù)人員的管理方式。以此提升財(cái)務(wù)管理人員和工作人員的工作積極性，更好地服務(wù)于衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。

總結(jié)

總的來說，衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展對其自身的影響很大，通過對比現(xiàn)階段我國衛(wèi)生事業(yè)單位管理的現(xiàn)狀和不足，進(jìn)一步揭示衛(wèi)生事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的重要性。提升衛(wèi)生事業(yè)單位的管理水平無論是對于社會(huì)的穩(wěn)定還是自身的發(fā)展都具有重要意義。新形勢衛(wèi)生事業(yè)單位還需要明確自身財(cái)務(wù)管理工作的重要性，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理理念和方式，提升衛(wèi)生事業(yè)單位的財(cái)務(wù)管理水平。這對于衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展來說至關(guān)重要。