許桂青 隋福梅

【摘 要】

目的：研究手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果。方法：選擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術患者，隨機分為對照組和觀察組，每組患者62例。對照組患者采用常規(guī)手術室護理管理，觀察組患者采用綜合手術室護理管理。對比兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率，以及兩組患者的護理滿意度。結果：觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率為3.23%，低于對照組患者的19.35%（P<0.05）。觀察組患者的護理總滿意率為93.55%，高于對照組患者的77.42%（P<0.05）。結論：在骨科手術中，采取綜合手術室護理管理的方法，能夠有效減少醫(yī)院感染，提高患者的滿意度，具有重要的臨床意義。

【關鍵詞】 手術室護理管理；骨科手術；醫(yī)院感染；干預效果

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）21-281-01

骨科手術是比較常見的手術類型，在骨科手術中，手術室護理管理是一項重要的工作。護理管理方案是否完善合理，對于手術室護理質量的提升有著直接影響。骨科手術一般具有侵入性強、手術操作復雜、手術時間長等特點，導致患者手術創(chuàng)面較大，術中出血較多，術后容易發(fā)生感染等并發(fā)癥，不利于治療效果和預后康復[1]。對此，在骨科手術中，為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生，采取綜合性手術室護理管理的方法，以提高干預效果?；诖耍疚倪x擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術患者，研究了手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年10月-2017年10月到醫(yī)院就診的124例骨科手術患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者62例，男性患者36例，女性患者26例，年齡在24-72歲，平均年齡為（41.2±2.3）歲；觀察組患者62例，男性患者34例，女性患者28例，年齡在22-71歲，平均年齡為（40.6±2.5）歲。納入標準：均為骨科手術患者，符合手術指征，對本研究知情同意，醫(yī)學倫理委員會批準。排除標準：有手術禁忌癥，有其它嚴重全身性慢性疾病，臨床資料不全。兩組患者對比性別、年齡等，均沒有顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者開展常規(guī)手術室護理管理，包括術前檢查，并發(fā)癥處理等相關基礎護理。

1.2.2 觀察組 觀察組開展綜合性手術室護理管理，①對手術室護理人員定期培訓，強化醫(yī)院感染知識，了解醫(yī)院感染的危險因素和控制方法。提高護理人員的無菌操作意識，定期舉行理論知識和操作技能的考核。對護理操作流程加以規(guī)范，并對實際實施情況展開監(jiān)督[2]。②嚴格控制空氣凈化和空氣傳播，采用空氣凈化空調系統(tǒng)，保證手術室穩(wěn)定分布的壓力梯度和定向流動，將空氣中細菌消除，阻斷空氣傳播。手術期間嚴格限制人員流動和外帶物品。③對特殊感染手術醫(yī)療用品，要嚴格合理處置，在特殊感染患者術后，物品需要自凈至少6h才可使用。護理人員進入手術室前必須更換專用的衣褲脫鞋，佩戴帽子口罩。④手術器械使用完成后，要遵照規(guī)范清洗打包。對骨科植入材料和一次性醫(yī)療用品，必須加強管理，從進貨開始嚴格監(jiān)控，確保產品合格。術中對抗生素的使用要按照標準進行，強化無菌操作及管理，妥善處理手術室醫(yī)療廢物。

1.3 觀察指標 對比兩組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率，以及兩組患者的護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理 研究得出數據通過SPSS19.0軟件統(tǒng)計處理，以數（n）或率（%）表示計數資料，以x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者發(fā)生醫(yī)院感染的機率為3.23%，低于對照組患者的19.35%（P<0.05）。

3 討論

醫(yī)院感染是當前醫(yī)院中比較常見的一種并發(fā)癥，指的是患者在院治療期間發(fā)生的感染，在當前的醫(yī)院管理中，醫(yī)院感染控制已經成為了一項重要工作。手術作為一項侵入性操作，對患者造成的創(chuàng)傷較大，因而發(fā)生醫(yī)院感染的機率也相對較高。骨科手術作為一種常見的手術類型，其手術質量將受到手術室護理管理的很大影響，同時與醫(yī)院感染也有著直接的關系。骨科手術中，預防感染處置、手術室器械清潔、皮膚消毒、手術室環(huán)境等因素，均可能引起醫(yī)院感染。所以，必須加強手術室護理管理工作，對這些危險因素有效控制，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。在綜合性手術室護理管理中，定期或不定期的組織手術室護理人員參加培訓，強化醫(yī)院感染的控制理念和技能[3]。對手術室護理操作流程加以完善，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的手術操作，嚴格遵循無菌操作原則，并對相應的監(jiān)管制度加以建立。通過各個方面的綜合護理管理，對醫(yī)院感染進行更有效的控制。

綜上所述，在骨科手術中，采取綜合手術室護理管理的方法，能夠有效減少醫(yī)院感染，提高患者的滿意度，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1] 王彥玲.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（22）：285-286.

[2] 劉兵兵，張靈芝.規(guī)范化手術室護理管理對骨科手術院內感染的干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：136-137.

[3] 鄭毅飛.手術室護理管理對骨科手術醫(yī)院感染的干預效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017（72）：14150-14150.