錢春梅

【摘 要】

目的：探究對(duì)糖尿病行白內(nèi)障患者術(shù)后開(kāi)展健康教育的價(jià)值。方法：選擇我院2018年3月至2018年9月收治糖尿病性白內(nèi)障患者84例，隨機(jī)分為行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=42）與并行健康教育干預(yù)實(shí)驗(yàn)組（n=42），對(duì)比兩組患者術(shù)后情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平低于對(duì)照組，視力情況優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病白內(nèi)障患者開(kāi)展術(shù)后健康教育，可提高其視力水平，維持其血糖穩(wěn)定，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率，有助于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

【關(guān)鍵詞】 健康教育；糖尿病；白內(nèi)障

【中圖分類號(hào)】R776.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-216-01

隨著國(guó)內(nèi)經(jīng)濟(jì)水平的提升與飲食結(jié)構(gòu)的變化，糖尿病患者人數(shù)不斷增加，而患者群體中多為老年人。同時(shí)老年人也是白內(nèi)障的高發(fā)人群，且白內(nèi)障也是糖尿病的并發(fā)癥之一，在該情況下，糖尿病性白內(nèi)障患者的人數(shù)也持續(xù)增加，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。對(duì)糖尿病性白內(nèi)障多以手術(shù)治療，預(yù)后效果對(duì)患者恢復(fù)有直接的影響，為此有必要采用更為恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案。本次研究以我院收治糖尿病性白內(nèi)障手術(shù)患者為研究對(duì)象，對(duì)比分析了常規(guī)護(hù)理與并行健康教育的護(hù)理效果，結(jié)果顯示健康教育干預(yù)效果更佳，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年3月至2018年9月收治糖尿病性白內(nèi)障患者84例，隨機(jī)分為對(duì)照組（n=42）與實(shí)驗(yàn)組（n=42），對(duì)照組中男25例，女17例，年齡50～80歲，包括大專2例，高中8例，初中10例，小學(xué)10例，文盲12例。實(shí)驗(yàn)組患者男26例，女16例，年齡50～80歲，包括大專1例，高中6例，初中9例，小學(xué)12例，文盲14例。兩組患者基礎(chǔ)資料無(wú)顯著差異，P>0.05，可比。研究前所有患者均知情同意，并簽訂了同意書(shū)。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，并行健康教育干預(yù)：其一，健康教育形式，考慮患者文化程度不同，故在健康教育上采用集中教育與個(gè)體教育相結(jié)合的形式，預(yù)先開(kāi)展集體教育，利用電子信息板宣傳及圖冊(cè)，講解白內(nèi)障、糖尿病預(yù)后注意事項(xiàng)及相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)。在集體教育完畢后，對(duì)患者實(shí)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)其健康知識(shí)掌握情況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)考核結(jié)果確定需要個(gè)體教育的對(duì)象[2]。其二，教育內(nèi)容，術(shù)后叮囑患者平臥4小時(shí)，4小時(shí)后取半臥位休息2小時(shí)，其它時(shí)間可取側(cè)臥或仰臥均可，但以健側(cè)為主，也可在床邊活動(dòng)，需有陪護(hù)攙扶，注意有無(wú)障礙物，但不能劇烈搖晃及擺動(dòng)頭部，防止人工晶體移位。在飲食健康教育上，以易消化、粗纖維低糖食物為主，并食用一定可降血糖的食物，做到少吃多餐，避免血糖波動(dòng)。在安全健康教育上，需告知患者活動(dòng)強(qiáng)度，并叮囑患者不要用手揉眼，在咳嗽、打噴嚏時(shí)控制力度，尤其需要避免突然低頭或彎腰等動(dòng)作。同時(shí)告知患者術(shù)后正確合理用藥的重要性，通過(guò)降糖藥物維持血糖平穩(wěn)，同時(shí)叮囑其遵醫(yī)囑使用眼藥水，避免在用藥時(shí)導(dǎo)致角膜損傷或感染。告知患者正常的恢復(fù)情況，避免患者對(duì)手術(shù)期望過(guò)高，使其保持心理平衡。出院前，應(yīng)告知其1月內(nèi)避免強(qiáng)光，不可過(guò)多活動(dòng)頭部，同時(shí)防止劇烈運(yùn)動(dòng)，遠(yuǎn)離油煙，眼睛避免沾水，并做好保暖工作，防止感冒。不要到人流擁擠的地方避免術(shù)眼受傷，叮囑患者監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素，維持良好飲食習(xí)慣，叮囑患者出現(xiàn)頭疼、眼疼、視力下降等癥狀時(shí)，及時(shí)就診，并將注意事項(xiàng)編制成手冊(cè)，發(fā)放給患者及家屬，確保其在家按照手冊(cè)指導(dǎo)生活。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者血糖水平、視力水平、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)資料均在Excel預(yù)處理的基礎(chǔ)上，采用SPSS21.0軟件包進(jìn)行處理分析，設(shè)定為P<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后情況組間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平低于對(duì)照組，視力情況優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度組間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組滿意計(jì)22例，基本滿意計(jì)19例，滿意度為97.62%（41/42），對(duì)照組滿意計(jì)15例，基本滿意計(jì)21例，滿意度為85.71%（36/42），實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對(duì)照組，P<0.05，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=9.283，P=0.002）。

3 討論

糖尿病性白內(nèi)障患者多為老年人，由于其本身身體機(jī)能下降，抵抗力弱，故在手術(shù)后，容易出現(xiàn)并發(fā)癥，且視力恢復(fù)進(jìn)程較慢，再加上患者合并糖尿病，預(yù)后難度進(jìn)一步增加。白內(nèi)障患者住院時(shí)間普遍較短，多在家休養(yǎng)，而老年患者學(xué)歷水平不高，故在日常注意事項(xiàng)的落實(shí)上普遍不到位。針對(duì)上述問(wèn)題，有必要做好對(duì)糖尿病患者的健康教育工作，提高其對(duì)術(shù)后注意事項(xiàng)的認(rèn)知。在健康教育方式的選擇，考慮其認(rèn)知能力，應(yīng)采用集體與個(gè)體教育相結(jié)合的形式，以確保教育有效性。在患者出院前，還需要重點(diǎn)做好出院指導(dǎo)，確保其在家能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以加快恢復(fù)進(jìn)程。本次研究中，實(shí)驗(yàn)組空腹血糖水平低于對(duì)照組，視力情況優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，與上述研究一致。綜上所述，在糖尿病性白內(nèi)障患者的術(shù)后護(hù)理中，有必要重點(diǎn)加強(qiáng)健康教育工作，培養(yǎng)其良好的生活習(xí)慣，以維持其血糖穩(wěn)定，提高其視力水平，減少并發(fā)癥發(fā)生率，進(jìn)而構(gòu)建起更為和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉新英， 郝琳娜， 李貴華， et al. 健康教育對(duì)糖尿病性白內(nèi)障術(shù)后的影響[J]. 牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（2）：97-97.

[2] 祝麗娟， 文靜， 魏莉. 膳食實(shí)物宣教對(duì)糖尿病性白內(nèi)障患者血糖及術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)藥前沿， 2012， 02（9）：373-374.

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