亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        淺談消化內(nèi)科上消化道出血臨床診治的問(wèn)題

        2018-12-07 10:09:30劉玉霞
        健康大視野 2018年21期
        關(guān)鍵詞:上消化道出血病因

        劉玉霞

        【摘 要】

        目的:探討消化內(nèi)科上消化道出血患者的臨床診斷和治療經(jīng)驗(yàn)。方法:對(duì)醫(yī)院消化內(nèi)科在2016年1月-2018年1月診治的112例消化道出血患者進(jìn)行研究,對(duì)其在臨床診斷和治療資料進(jìn)行分析。結(jié)果:通過(guò)胃鏡檢查確診109例,其中消化性潰瘍41例。其中4名病號(hào)通過(guò)手術(shù)治療康復(fù)痊愈,用內(nèi)科藥物進(jìn)行治療的病號(hào)當(dāng)中,有101名病號(hào)出現(xiàn)出血,但是都對(duì)出血進(jìn)行了有效的控制。結(jié)論:消化內(nèi)科中消化道出血的原因一般都是以消化性潰瘍?yōu)橹?,?duì)其治療以內(nèi)科藥物為主,并且效果十分顯著。

        【關(guān)鍵詞】 上消化道出血; 病因; 診治;

        【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

        A 【文章編號(hào)】1005-0019(2018)21-206-01

        消化道出血為臨床上消化內(nèi)科比較普遍的疾病之一,其表現(xiàn)一般為病號(hào)會(huì)有便血或者嘔血的癥狀,并且發(fā)病時(shí)短時(shí)間內(nèi)病情就會(huì)很重,但要注意的是有些患者的出血有可能是隱性的。致使患者的消化道出血的原因有很多,如果消化道出血的患者得不到及時(shí)的有效治療,病情得不到控制,后果就會(huì)很嚴(yán)重,甚至?xí)绊懙脚R床對(duì)病情后來(lái)的診治[1]。研究對(duì)象為2016年1月至2018年1月,共有112名病人在我消化內(nèi)科進(jìn)行住院治療,作者把這112位病人的臨床資料做了整理和研究。

        1 資料與方法

        1.1 基礎(chǔ)資料 共有112位病人在2016年1月份到2018年1月份在我們消化內(nèi)科住院診治消化道出血,最大的病人為80歲,最小的為18歲,其中男性病號(hào)75名,37名女性病號(hào);72名患者年齡在20歲和50歲之間。病號(hào)的臨床表現(xiàn)一般為黑便和嘔血,有41名病號(hào)有黑便現(xiàn)象,32名病號(hào)有嘔血現(xiàn)象,32名病號(hào)同時(shí)出現(xiàn)了黑便和嘔血。有69名病號(hào)還有腹部脹痛的現(xiàn)象,43名病號(hào)的首要癥狀表現(xiàn)為出血。

        1.2 方法 用胃鏡診斷這112名病號(hào)的病情,48小時(shí)內(nèi)為診斷的時(shí)間。112名病號(hào)中,其中為4名消化性潰瘍的病號(hào)開(kāi)展穿孔手術(shù)的治療。進(jìn)行完手術(shù)后,這112位病人為止血均用止血藥。除去那4位病人外,我們用保守的內(nèi)科治療法診治那108位病人,一般都有擴(kuò)容、止血和輸血等幾項(xiàng)操作步驟,用的藥品都屬于不含有激素的,還要注意保證胃黏膜的完整性,避免損傷的出現(xiàn)。具體的操作步驟為先止血再做抑酸治療,8個(gè)小時(shí)給患者靜推一次西咪替丁,然用就是使用外用藥品如云南白藥和冰鹽水等。臨床診療消化道的出血用胃鏡診斷這112名病號(hào)的病情,48小時(shí)內(nèi)為診斷的時(shí)間。112名病號(hào)中,其中為4名消化性潰瘍的病號(hào)開(kāi)展穿孔手術(shù)的治療。做有針對(duì)性的治療和有目的的預(yù)防。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SAS 6.0軟件做數(shù)據(jù)的整理處理,計(jì)數(shù)的資料用百分率呈現(xiàn)。

        2 結(jié)果

        112名的病號(hào)中,有109名病號(hào)經(jīng)胃鏡檢查后確診,41名病號(hào)為消化性潰瘍,為總病號(hào)數(shù)的百分之36.61;31名病號(hào)為胃食管惡性腫瘤患者(其中17名病號(hào)為賁門(mén)癌),為總病號(hào)數(shù)的百分之27.68;17名病號(hào)為賁門(mén)黏膜撕裂,為總病號(hào)數(shù)的百分之15.18;7名病號(hào)為食管胃底靜脈曲張破裂出血,為總病號(hào)數(shù)的百分之6.25;7名病號(hào)為急性糜爛出血性胃炎,為總病號(hào)數(shù)的百分之6.25; 3名病號(hào)為十二指腸球炎,占總病號(hào)數(shù)的百分之2.68;還有3名病號(hào)有食管炎癥,為總病號(hào)數(shù)的百分之2.68;而 3名病號(hào)未能確診,占總?cè)藬?shù)的百分之2.68。4名病號(hào)及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療,全部康復(fù)痊愈.其余的108名病號(hào)采用內(nèi)科藥物治療法,101名病號(hào)盡管出現(xiàn)了出血的情況,經(jīng)過(guò)積極治療,出血得到很好的控制,成功率占到百分之93.75,但還是有5名病號(hào)由于原發(fā)病未能進(jìn)行及時(shí)的治療導(dǎo)致了死亡,2名病號(hào)由于治療時(shí)未能及時(shí)控制上消化道出血而喪命。

        3 討論

        病人上消化道出血的身體部位一般會(huì)在腸道部、胃、胰腺、食道部等幾個(gè)器官,這幾個(gè)器官都比較容易出現(xiàn)急性出血,大都是由于患者患有消化道上的原發(fā)疾病如十二指腸糜爛、胃潰瘍或者胃黏膜破損等疾病引發(fā)。本篇論文中的112名研究對(duì)象大部分病人都有消化性潰瘍,這些病號(hào)自身的胃的內(nèi)部粘膜的平衡機(jī)制已經(jīng)被打亂,胃部的胃蛋白酶及胃酸均遭到擾亂破壞,因此消化道就會(huì)有出血現(xiàn)象,若病情較為重的話,會(huì)有大出血甚至喪命。本文的112名病號(hào)中有4位患者由于及時(shí)做了穿孔手術(shù)等治療并且病情得到了有效的控制。這充分證明患消化性潰瘍的患者假如能得到爭(zhēng)取準(zhǔn)確和及時(shí)的診療,就會(huì)有效減少死亡 [1]。

        這112名消化道疾病的病人中,得胃食管惡性腫瘤占到百分之27.68, 得患賁門(mén)癌患占到百分之54.84。這充分說(shuō)明賁門(mén)癌癥在臨床的癥狀大都有出現(xiàn)上消化道出血的現(xiàn)象,而治療賁門(mén)癌的過(guò)程更為復(fù)雜漫長(zhǎng),大部分的賁門(mén)癌的發(fā)病于距病號(hào)的胃部和食管交界處下方的胃賁門(mén)處位置[3]。賁門(mén)癌癥的初期癥狀臨床為患者的賁門(mén)變窄小和有便血與嘔血的出現(xiàn),患賁門(mén)癌的患者加入不能得到診治就能加重貧血。賁門(mén)癌在臨床上的診治主要是利用胃鏡技術(shù)進(jìn)行確診和治療。

        如果要避免病號(hào)上消化道的出血和有效治療其出血,關(guān)鍵是要盡早確定好病人出血的部位和出血的程度。醫(yī)生在臨床上德診治方法一般都用制酸藥或抗酸藥物[4]。結(jié)合臨床消化道在診斷和治療,為有效防止消化道出現(xiàn)出血,最為關(guān)鍵的預(yù)防方法為對(duì)早期上消化道出血的病號(hào)進(jìn)行治療。根據(jù)臨床上的診治經(jīng)驗(yàn),上消化道出血病號(hào)在做治療的時(shí)候,病號(hào)的血壓控制是至關(guān)重要的,可采用脫水劑來(lái)解除病號(hào)顱內(nèi)的高壓。此外還要用抑酸劑來(lái)堿化胃液,進(jìn)而有利于患者不出現(xiàn)應(yīng)激性的潰瘍[5]。所以患消化道出血的患者在一進(jìn)入醫(yī)院盡早使用抑酸藥,而出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍的患者要進(jìn)行有質(zhì)子泵的抑制劑配合使用,主要是為了使病號(hào)的胃酸量的分泌減少,對(duì)胃酸的分泌展開(kāi)最后的抑制。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 林平,武正權(quán),吳榮娟.氣溫與節(jié)氣對(duì)急性上消化道出血影響的臨床分析[j].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2010,27(24):8-11.

        [2] 汪春蓮,任海英,歐陽(yáng)春暉,等.198例老年人急性上消化道出血的病因探討[j].中國(guó)內(nèi)鏡雜志,2009,12(6):648-649.

        [3] 趙鳳娥.急性上消化道出血急診胃鏡86例病因分析[j].中國(guó)誤診雜志,2009,7(16):38-39.

        [4] 陳連輝,萬(wàn)珠琴.急性上消化道出血病因及相關(guān)因素分析[j].臨床薈萃,2011,18(4):200-201.

        [5] 薛敏捷.上消化道出血的病因及治療現(xiàn)狀[j].河北醫(yī)藥,2010,32(13):112-115.

        猜你喜歡
        上消化道出血病因
        羊常見(jiàn)疾病的病因及防治
        身體多處痛 寒邪是病因
        捋捋新冠肺炎的中醫(yī)病因
        視疲勞病因及中醫(yī)治療研究進(jìn)展
        電視的病因
        小布老虎(2017年1期)2017-07-18 10:57:27
        上消化道出血患者胃鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)后護(hù)理效果分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:46:21
        上消化道出血的藥物治療體會(huì)
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:44:37
        血清尿素氮、尿素氮肌酐水平與上消化道出血相關(guān)性分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:02:25
        白眉蛇毒血凝酶與泮托拉唑聯(lián)合應(yīng)用于上消化道出血的臨床療效評(píng)價(jià)
        60例肝硬化上消化道出血急診胃鏡檢查診治效果分析
        国产精品午夜福利亚洲综合网| 精品推荐国产精品店| 国产在线视频国产永久视频| 国产成版人性视频免费版| 亚洲最新国产av网站| 国自产精品手机在线观看视频 | 蜜桃视频在线看一区二区三区| 国产精品ⅴ无码大片在线看| 国产精品视频久久久久| 在线一区二区三区免费视频观看| 日本女优在线一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片av东京热| 91免费播放日韩一区二天天综合福利电影 | 好看的欧美熟妇www在线| 日本午夜国产精彩| 国产成人自拍视频视频| 绝顶高潮合集videos| 大香伊蕉国产av| 无码超乳爆乳中文字幕| 人妻蜜桃日产一本久道综合在线| 艳z门照片无码av| 丰满少妇被猛烈进入无码| 中文字幕一区二区三区在线视频| 亚洲精品久久区二区三区蜜桃臀| 九色九九九老阿姨| 国产精品乱一区二区三区| 亚洲国产一区中文字幕| 国产a级毛片久久久精品毛片| 亚洲国产精品特色大片观看完整版 | 色妺妺视频网| 久久免费精品视频老逼| 久久精品国产av一级二级三级| 亚洲国产精品日韩av专区| 国产成人亚洲欧美三区综合| 国产一区二区三区 在线观看| 少妇愉情理伦片高潮日本| 五月婷婷六月激情| 亚洲国产大胸一区二区三区| 久久精品亚洲精品国产色婷| 亚洲自偷自偷偷色无码中文| 91在线观看国产自拍|