茍曉青 陳琳琳 胡永玲 趙可可 繆敏敏

【摘 要】

目的：探析護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將我院門診于2018年1月到2018年6月接診的100例老年糖尿病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)原則進(jìn)行分組，各50例。分別給予對(duì)照組和觀察組患者常規(guī)護(hù)理、常規(guī)+護(hù)理干預(yù)，比較2組的干預(yù)效果。結(jié)果：干預(yù)后，患者的空腹血糖和餐后2h血糖較干預(yù)前均有明顯改善，且觀察組的下降幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）；觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度顯著高于對(duì)照組，兩組有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年糖尿病患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善患者的血糖水平，且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；老年糖尿病；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）21-175-01

糖尿病是一種慢性代謝性疾病，是世界級(jí)的醫(yī)療難題，目前尚無(wú)根治的方法，患者僅能通過(guò)用藥、科學(xué)飲食和合理運(yùn)動(dòng)等形式對(duì)血糖進(jìn)行控制。糖尿病的患病人群中，老年人占較大比例，而老年糖尿病患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率也相對(duì)較高，這也是造成患者殘疾和死亡的主要原因[1-2]。多數(shù)老年糖尿病患者治療依從性差，而導(dǎo)致其依從性差的主要原因是患者對(duì)疾病沒(méi)有形成系統(tǒng)的認(rèn)知，此次研究旨在評(píng)估護(hù)理干預(yù)在老年糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，探討護(hù)理干預(yù)的重要性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對(duì)象是100例老年糖尿病患者，納入研究對(duì)象的時(shí)間是從2018年1月到2018年6月。研究過(guò)程中采用隨機(jī)分配的方法分組，對(duì)照組和觀察組各50例，兩組患者的各項(xiàng)一般資料如下：

觀察組中：男性28例，女性22例；年齡從60歲到84歲不等，平均為（72.51±2.26）歲；病程最長(zhǎng)達(dá)到15年，最短為2年，平均病程為（7.86±1.15）年。對(duì)照組中：男性與女性患者的人數(shù)分別為29例、21例；年齡最大患者85歲，最小60歲，平均年齡為（72.48±2.63）歲；患者的病程從3年到15年不等，平均病程為（7.96±1.24）年。經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，2組患者的各項(xiàng)資料比較無(wú)顯著差異，這說(shuō)明2組是存在可比性的，能夠進(jìn)行對(duì)照研究。

1.2 研究方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，對(duì)其進(jìn)行用藥指導(dǎo)，為其制定科學(xué)的飲食和運(yùn)動(dòng)方案，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，定期到醫(yī)院測(cè)量血糖，及時(shí)調(diào)整治療方案。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)，增加如下護(hù)理措施：一方面，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和積極的心理干預(yù)。老年糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)知程度不夠，對(duì)自身疾病過(guò)于擔(dān)心，往往會(huì)出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良情緒，這些情緒會(huì)導(dǎo)致患者不能積極配合治療。護(hù)理人員需要先對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果開(kāi)展心理干預(yù)，詳細(xì)介紹疾病和治療的相關(guān)知識(shí)及必要性和重要性。在溝通過(guò)程中，要用通俗易懂的語(yǔ)言，真正從老年患者的角度出發(fā)，讓患者了解糖尿病的預(yù)防和治療知識(shí)。另一方面，對(duì)患者進(jìn)行健康教育，培養(yǎng)其自我管理的習(xí)慣。通過(guò)與患者的交流，向其介紹用藥方法、飲食和運(yùn)動(dòng)方法，再對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)健康宣教，讓患者養(yǎng)成按時(shí)按量用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，并讓家屬養(yǎng)成監(jiān)督患者飲食和運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，實(shí)現(xiàn)全方位、多角度的血糖控制。

1.3 觀察指標(biāo) （1）分別于干預(yù)前、干預(yù)后對(duì)2組患者的血糖值進(jìn)行測(cè)定，主要測(cè)定空腹血糖、餐后2h血糖，并對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

（2）運(yùn)用問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)2組患者的滿意度情況進(jìn)行評(píng)估，滿意度評(píng)估包括三個(gè)等級(jí)，對(duì)各等級(jí)人數(shù)予以統(tǒng)計(jì)，并計(jì)算最終的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有資料和對(duì)比數(shù)據(jù)分析處理均使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)量指標(biāo)均表示為平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式，檢驗(yàn)方法均選擇t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)指標(biāo)用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表示，檢驗(yàn)方法為卡方。若統(tǒng)計(jì)值P<0.05，則說(shuō)明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2組患者干預(yù)前、干預(yù)后的空腹血糖、餐后2h血糖

兩組患者接受護(hù)理前的空腹血糖、餐后2h血糖測(cè)量結(jié)果比較無(wú)顯著差異（P>0.05）；接受針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)后，患者的血糖值較護(hù)理前相比均有明顯降低，但觀察組的下降比例更高（P<0.05），較對(duì)照組相比優(yōu)勢(shì)更為突出，具體見(jiàn)表1。

2.2 比較2組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意程度 觀察組中：非常滿意34例，基本滿意15例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為98.0%。對(duì)照組中：非常滿意25例，基本滿意18例，不滿意7例，護(hù)理滿意度為86.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，x2=4.891，P=0.026<0.05，說(shuō)明兩組是存在顯著差異的（P<0.05）。

3 討論

老年糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)知程度低，依從性差，導(dǎo)致其病情進(jìn)展，并發(fā)多種并發(fā)癥。而護(hù)理干預(yù)是一種系統(tǒng)的護(hù)理模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)護(hù)理的缺陷，致力于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從生理和心理兩方面提升護(hù)理質(zhì)量[3-4]。

此次研究顯示，實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者護(hù)理后空腹血糖和餐后2h血糖明顯下降，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度高，此結(jié)果不僅體現(xiàn)了護(hù)理干預(yù)在疾病控制方面的優(yōu)勢(shì)，更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心的工作原則。本結(jié)果與以往報(bào)道結(jié)果相符[5]，說(shuō)明此次研究是具備可信性和實(shí)用性的。

綜上所述，老年糖尿病患者接受護(hù)理干預(yù)更有利于血糖的控制和穩(wěn)定，并且實(shí)施護(hù)理干預(yù)的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度較高，這對(duì)于醫(yī)患和護(hù)患關(guān)系的健康發(fā)展也有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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