楊兔蘭

【摘 要】

目的：對益氣溫陽類中藥治療冠心病心功能不全的臨床療效進行分析。方法：納入此次研究80例冠心病心功能不全患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，患者入組后以隨機的形式分為對照組與實驗組，分別給予常規(guī)治療與益氣溫陽類中藥進行治療，對其治療效果進行分析。結(jié)果：①實驗組患者治療總有效率95.00%比對照組患者治療總有效率77.50%，差異顯著（P<0.05）。②治療前兩組患者LVEF、CO、SV、△D%指標比較并無差異（P>0.05），治療后實驗組患者LVEF、CO、SV、△D%指標改善比對照組患者好，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：益氣溫陽類中藥治療冠心病心功能不全的效果較為理想，更是改善了患者心功能指標，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 益氣溫陽類中藥；冠心?。恍墓δ懿蝗?；臨床療效

【中圖分類號】

R249 【文獻標志碼】

A 【文章編號】1005-0019（2018）21-098-02

冠心病心功能不全在臨床中是常見且多發(fā)的一種疾病，發(fā)生因素以各種心血管疾病為主，也是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病發(fā)展的最終階段[1]。冠心病心功能不全具有較高的死亡率，站在中醫(yī)的角度來說屬于水腫、怔腫等范圍，辯證分型以心氣虛、心陽虛為主，因此中醫(yī)在治療時以益氣溫陽、活血利水為主。在此次研究中將我院收治冠心病心功能不全患者給予益氣溫陽類中藥進行治療，并分析其治療效果。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 納入此次研究80例冠心病心功能不全患者均為2016年5月至2018年5月期間收治，患者入組后以隨機的形式分為對照組與實驗組。對照組患者40例，男性20例，女性20例，年齡44歲至77歲，平均（60.50±2.54）歲，根據(jù)NYHA心功能分級[2]，12例患者為Ⅱ級，20例患者為Ⅲ級，8例患者為Ⅳ級；實驗組患者40例，男性22例，女性18例，年齡44歲至79歲，平均（61.50±2.57）歲，根據(jù)NYHA心功能分級，12例患者為Ⅱ級，19例患者為Ⅲ級，9例患者為Ⅳ級。兩組患者性別、年齡、心功能分級等數(shù)據(jù)資料對比并無差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規(guī)治療：使用的藥物有強心劑、β受體阻斷劑等，共治療25天。

1.2.2 實驗組 予以益氣溫陽類中藥進行治療：藥物組成有制附子、葶藶子、五味子各6g，紅參、白術(shù)各10g，麥冬15g，茯苓20g，用清水煎煮，每天服用一劑且分早晚服用，共治療25天。

1.3 觀察指標 ①判定標準[3]：根據(jù)NYHA心功能分級標準對此次研究治療效果進行判定：有效：治療后患者心功能改善2級；進步：治療后患者心功能改善1級；無效：治療后患者心功能沒有改善，甚至加重。②觀察指標：對比治療前后兩組患者LVEF（左心室射血分數(shù)）、CO（心輸出量）、SV（左室搏出量）、△D%（左室短軸縮短率）指標變化。

1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)經(jīng)過SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）來代表計數(shù)資料，x±s來代表計量資料，進行x2和t檢驗，當檢驗結(jié)果為P<0.05，則代表數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對比 對照組40例患者有效、進步、無效、總有效率分別為40.00%（16例）、37.50%（15例）、22.50%（9例）、77.50%（31例），實驗組40例患者有效、進步、無效、總有效率分別為70.00%（28例）、25.00%（10例）、5.00%（2例）、95.00%（38例），實驗組治療效果比對照組治療效果好，數(shù)據(jù)差異顯著（X2=5.164，P<0.05）。

2.2 治療前后兩組患者LVEF、CO、SV、△D%指標變化的對比 治療前：對照組患者LVEF、CO、SV、△D%指標分別為（0.28±0.02）%、（3.67±0.19）L/min、（38.67±2.15）ml、（9.15±0.36）%，實驗組患者LVEF、CO、SV、△D%指標分別為（0.30±0.03）%、（3.53±0.16）L/min、（38.40±2.13）ml、（9.23±0.38）%，數(shù)據(jù)對比并無差異（t=2.480、2.520、0.398、0.683，P>0.05）；治療后：對照組患者LVEF、CO、SV、△D%指標分別為（0.34±0.04）%、（4.17±0.22）L/min、（40.11±2.32）ml、（11.22±0.40）%，實驗組患者LVEF、CO、SV、△D%指標分別為（0.43±0.06）%、（5.22±0.31）L/min、（45.40±2.47）ml、（13.42±0.47）%，數(shù)據(jù)對比差異顯著（t=5.581、12.352、6.981、15.941，P<0.05）。

3 討論

冠心病心功能不全的死亡率比較高，有研究顯示冠心病心功能不全五年的生存率比較低，與惡性腫瘤疾病的死亡率排名基本相同。

在此次研究中將我院收治冠心病心功能不全患者分別給予常規(guī)治療與益氣溫陽類中藥進行治療，通過治療發(fā)現(xiàn)，益氣溫陽類中藥治療的效果較為理想。在中醫(yī)的認知中，心衰的癥候表現(xiàn)為心氣虛，患者伴有不同程度的怠倦乏力、心悸等癥狀，心氣是臟體實現(xiàn)功能活動的原動力，當心氣不足時，心臟鼓動相應(yīng)減弱，進而誘發(fā)各心臟病變，中醫(yī)在治療冠心病心功能不全時主要以活血利水、益氣溫陽為主。本研究中使用的益氣溫陽類中復(fù)方藥物成分為制附子、葶藶子、五味子、紅參、白術(shù)、麥冬、茯苓。制附子具有補火助陽、逐風寒濕斜的功效；葶藶子具有泄肺降氣、利水消腫、泄熱逐邪的功效；五味子具有生津、收汗等功效；紅參具有復(fù)脈固脫、益氣攝血的功效；白術(shù)具有健脾益氣、燥濕利水的功效；麥冬具有生津止渴、潤肺止咳的功效；茯苓具有利濕、寧心安神等功效。

綜上所述，益氣溫陽類中藥治療冠心病心功能不全的效果較為理想，更改善了患者心功能指標，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 張帆.益氣溫陽中藥復(fù)方治療冠心病心功能不全的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（14）：100-101.

[2] 王思俊.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（38）：176，178.

[3] 賈宏育.益氣溫陽活血利水中藥治療冠心病心力衰竭的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（7）：190-191.