麥麗蘭

（深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 廣東 深圳 518109）

為了保證兒童預(yù)防接種成功，獲得良好的接種效果，我院開展了兒童預(yù)防接種護理安全權(quán)利并取得了良好的護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本組對象共216例均收集于2018年3月至6月期間，以數(shù)字隨機法將這些接種兒童平均分為兩組，各108例。觀察組：男58名、女50名，平均年齡（1.8±0.4）歲；對照組：男61例、女47例，平均年齡（1.7±0.5）歲。兩組兒童在性別和年齡上均相近，對比未見差異可行統(tǒng)計學(xué)對比。

1.2 護理方法

對照組接受預(yù)防接種的兒童接受常規(guī)護理干預(yù)，護理人員向家長發(fā)放預(yù)防接種的流程介紹，說明接種過程中的一些注意事項，并在接種完成30分鐘內(nèi)觀察兒童的狀態(tài)，根據(jù)兒童接種后的表現(xiàn)為其實施相應(yīng)的護理干預(yù)。觀察組接受預(yù)防接種的兒童均接受護理安全管理，具體護理措施包括：除了基本的衛(wèi)生環(huán)境管理外，護理人員在病房內(nèi)張貼了一些卡通形象貼紙，在接種室營造出了活潑、輕松的氣氛，分散兒童的注意力，根據(jù)兒童家長的要求調(diào)整室內(nèi)的燈光、通風(fēng)情況，盡量滿足接種兒童家長的一些合理要求。在接種前，護理人員與家長仔細(xì)的核對兒童的各項信息以及本次預(yù)防接種的信息，確保接種準(zhǔn)確。詳細(xì)說明本次接種常見的一些不良反應(yīng)情況，說明本次接種的作用和意義，告訴家長一些常見不良反應(yīng)的處理方法。拿到接種疫苗之后，接種人員需要認(rèn)真核對清楚疫苗的類型、名稱、有效期等，觀察疫苗的狀態(tài)，如果發(fā)現(xiàn)有疫苗顏色混濁、出現(xiàn)雜志的情況則不能使用使用該疫苗，并且需要向相關(guān)部門送檢，抽查疫苗質(zhì)量。在接種操作的過程中，可以和接種兒童溝通玩耍，快速建立一種熟悉感，安撫兒童的情緒，消散兒童的緊張、害怕等情緒。同時要注重和家長保持良好的溝通，叮囑家長配合接種操作，告訴家長兒童如果哭鬧都是正常的現(xiàn)象，不要過度緊張。嚴(yán)格按照疫苗接種標(biāo)準(zhǔn)進行無菌操作，確保接種順序和方法準(zhǔn)確，操作時注意動作輕柔，給藥速度控制得當(dāng)，保證預(yù)防接種成功。接種后，護理人員要關(guān)注兒童接種位置的情況，觀察接種兒童的呼吸、心跳、面色等情況，告訴家長關(guān)注孩子的狀態(tài)，如果發(fā)信啊異常及時溝通醫(yī)護人員。對于接種位置出現(xiàn)的紅腫情況，及時進行護理處理，讓家長看住孩子不要抓撓接種位置，以防止發(fā)生抓傷、感染等問題。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對比兩組兒童的疫苗接種率、接種配合率；對比兩組家長對預(yù)防接種相關(guān)知識的知曉評分和對本次護理干預(yù)的滿意度評分，這兩項評分的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文采用統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)軟件包SPSS17.0對各項數(shù)據(jù)加以對比，計數(shù)資料以（n，%）表示，通過卡方檢驗，計量資料則以（±s）表示，通過t檢驗，P＜0.05時差異在統(tǒng)計學(xué)當(dāng)中存在意義。

2.結(jié)果

觀察組兒童的疫苗接種率為98.15%（106/108），對照組兒童的疫苗接種率為87.04%（94/108），兩組之間差異對比χ2=9.720，P=0.001；觀察組兒童在預(yù)防接種過程中的配合率為80.56%（87/108），對照組兒童在預(yù)防接種過程中的配合率為66.67%（72/108），兩組之間差異對比χ2=5.362，P=0.020。

觀察組兒童家長對預(yù)防接種相關(guān)知識的知曉評分及護理滿意度評分均高于對照組，具體數(shù)據(jù)可見下表。

表 對比兩組兒童家長的知曉及滿意度評分[（±s），108]

表 對比兩組兒童家長的知曉及滿意度評分[（±s），108]

3.討論

預(yù)防接種能夠使接種者產(chǎn)生抗體,獲得特異性免疫，是預(yù)防一些傳染性疾病的有效方式[1]。與成人相比，兒童在理解能力與配合能力上相對較弱，可能導(dǎo)致接種失敗，也容易引發(fā)其家長的不滿。我院針對兒童接種過程中的一些常見問題制定了護理安全管理模式。

結(jié)合經(jīng)驗可以了解到，兒童在預(yù)防接種過程中最常見的問題就是哭鬧、不配合，可能導(dǎo)致接種不成功，很多家長會因此產(chǎn)生焦躁的情緒，對醫(yī)護的醫(yī)護服務(wù)表示不滿[2]。另外，接種疫苗的質(zhì)量是保證接種效果的關(guān)鍵因素，關(guān)系到接種安全。針對這些問題，制定了安全管理措施，首先從改善環(huán)境開始，對接種室進行裝扮，這更符合兒童的心理特點，能夠幫助分散其注意力[3]。接種醫(yī)生注重和兒童的互動，并且所有醫(yī)護人員均經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，能夠嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)完成操作。同時，護理人員更加注重核對患兒信息、疫苗信息等，有效的保證了疫苗接種的安全性。護理人員也同樣注重于家長的溝通，獲得了家長的認(rèn)可與支持。結(jié)果可見，觀察組預(yù)防接種的效果明顯好于對照組，表明護理安全管理模式是一種切實有效的護理模式。

4.結(jié)語

綜上，護理安全管理模式在兒童預(yù)防接種過程中的開展能夠保證兒童疫苗接種成功，也能夠獲得家長滿意，是值得推廣的護理模式。