岳 莉，楊寶貴，梁曉偉，李陽飛，周 丹，顧月光

（連云港市第一人民醫(yī)院口腔科，江蘇 連云港 222002）

錯(cuò)頜畸形是口腔科的常見病。進(jìn)行正畸治療是臨床上治療此病的主要方法[1]。采用傳統(tǒng)的矯治器對錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行正畸治療易導(dǎo)致其發(fā)生結(jié)扎絲扎嘴或牙齒移動(dòng)時(shí)產(chǎn)生劇烈疼痛等情況，從而可嚴(yán)重影響其治療的效果[2]。近年來，自鎖托槽在正畸治療中得到了廣泛的應(yīng)用。有研究指出，用自鎖托槽對錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行正畸治療的效果顯著，能夠有效地緩解其疼痛的癥狀[3]。為了進(jìn)一步探討自鎖托槽在正畸治療中的應(yīng)用效果，筆者對在連云港市第一人民醫(yī)院口腔科接受正畸治療的65例患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2017年10月于連云港市第一人民醫(yī)院口腔科接受正畸治療的65例錯(cuò)頜畸形患者作為研究對象。這65例患者均無正畸治療史及口腔創(chuàng)傷史。其中排除存在顏面部不對稱及牙列缺失情況的患者。根據(jù)治療方法的不同將其分為自鎖組（33例）和傳統(tǒng)組（32例）。自鎖組33例患者中有男19例，女14例；其年齡為13～32歲，平均年齡（21.95±2.67）歲。傳統(tǒng)組32例患者中有男15例，女17例；其年齡為14～30歲，平均年齡（22.04±2.18）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

在對這兩組患者進(jìn)行正畸治療前，對其均進(jìn)行石膏取模，并為其拍攝頭顱側(cè)位X線片及口腔全景X線片。根據(jù)整平牙弓、排齊牙列及調(diào)整上下牙之間的咬合關(guān)系等治療原則為患者制定合理的正畸方案。為傳統(tǒng)組患者采用MBT直絲弓托槽進(jìn)行正畸治療。方法是：依次使用0.014 in NiTi圓 絲、0.016 in×0.022 in NiTi方 絲、0.018 in×0.025 in NiTi方絲、0.018 in×0.025 in SS方絲等弓絲對患者的牙齒進(jìn)行矯正固定。為自鎖組患者采用自鎖托槽進(jìn)行正畸治療。方法是：在患者的每顆牙齒上固定自鎖托槽，然后將矯正鋼絲穿過所有的自鎖托槽。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對比兩組患者的臨床療效。療效分級標(biāo)準(zhǔn)是：(1)顯效。經(jīng)治療，患者牙齒擁擠的情況及牙弓形態(tài)得到顯著的改善。(2)有效。經(jīng)治療，患者牙齒擁擠的情況及牙弓形態(tài)有所改善。(3)無效。經(jīng)治療，患者牙齒擁擠的情況及牙弓形態(tài)無改善[4]。2）對比治療前后兩組患者上下頜牙弓周長的變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。患者上下頜牙弓的周長等計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

自鎖組患者治療的總有效率（93.94%）高于傳統(tǒng)組患者治療的總有效率（71.88%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 治療前后兩組患者上下頜牙弓周長變化情況的比較

治療前，兩組患者上下頜牙弓的周長相比，P＞0.05。治療后，自鎖組患者上下頜牙弓的周長均短于傳統(tǒng)組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 治療前后兩組患者上下頜牙弓周長變化情況的比較（mm，±s）

表2 治療前后兩組患者上下頜牙弓周長變化情況的比較（mm，±s）

時(shí)間 組別 例數(shù) 上頜牙弓的周長 下頜牙弓的周長治療前 自鎖組 33 79.58±4.29 66.92±3.49傳統(tǒng)組 32 80.95±4.06 67.88±4.91 t值 1.322 0.911 P值 ＞0.05 ＞0.05治療后 自鎖組 33 83.22±3.56 70.23±4.15傳統(tǒng)組 32 86.15±4.85 73.24±4.86 t值 2.783 2.688 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

臨床研究表明，與采用傳統(tǒng)的矯正器相比，用自鎖托槽對錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行治療的臨床效果較好，不易導(dǎo)致患者發(fā)生上下頜牙弓周長過長[5]。為了進(jìn)一步探討自鎖托槽在正畸治療中的應(yīng)用效果，筆者對在連云港市第一人民醫(yī)院口腔科接受正畸治療的65例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。研究結(jié)果顯示，自鎖組患者治療的總有效率（93.94%）高于傳統(tǒng)組患者治療的總有效率（71.88%）。治療后，自鎖組患者上下頜牙弓的周長均短于傳統(tǒng)組患者。

綜上所述，自鎖托槽在對錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行正畸治療中的應(yīng)用效果顯著，能夠起到較好的擴(kuò)弓作用。