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        對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

        2018-12-05 03:17:08
        當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年20期
        關(guān)鍵詞:食管炎流性胃鏡

        唐 慶

        (四川省樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科,四川 樂山 614000)

        反流性食管炎的發(fā)生主要是由于患者的胃內(nèi)容物反流至食管所致[1]。該病患者可出現(xiàn)反胃、反酸、胃灼熱感等癥狀,其病情易復(fù)發(fā),對(duì)其生活和身心健康可造成極大的影響。近年來,臨床上對(duì)該病患者常進(jìn)行常規(guī)治療及綜合護(hù)理干預(yù)。本次研究探討對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究的對(duì)象是2017年1月至2018年1月期間樂山市市中區(qū)人民醫(yī)院收治的92例反流性食管炎患者。這些患者的病情均經(jīng)臨床查體、胃鏡檢查得到確診,其病情均符合《消化內(nèi)科學(xué)》中關(guān)于反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。在入院時(shí),這些患者均存在不同程度反酸、燒心的癥狀,在胃鏡下可見其食管均有不同程度的炎性反應(yīng)。將這些患者平均分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者的男女比例為26:20,其年齡為19~74歲,平均年齡為(50.4±3.8)歲;其病程為3個(gè)月~2年,平均病程為(1.1±0.4)年。觀察組患者的男女比例為25:21,其年齡為17~75歲,平均年齡為(50.8±3.7)歲;其病程為4個(gè)月~2年,平均病程為(1.3±0.3)年。兩組患者的一般資料相比,P>0.05,具有可比性。

        1.2 護(hù)理方法

        這些患者入院后,均對(duì)其進(jìn)行抑酸、抗炎、保護(hù)胃腸道黏膜等常規(guī)治療及床頭宣教、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上,對(duì)觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理方法是:1)護(hù)理人員通過為患者發(fā)放健康手冊、一對(duì)一地與其面談、開展專題講座、為其播放視頻等方式為其詳細(xì)講解與反流性食管炎相關(guān)的知識(shí)(主要包括反流性食管炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀及防治方法等),以增加其對(duì)反流性食管炎的認(rèn)識(shí)。2)護(hù)理人員告知患者要保持良好的心態(tài),以利于其病情的轉(zhuǎn)歸。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通,傾聽其傾訴,耐心、細(xì)致地解答其提出的問題。同時(shí),密切觀察患者情緒狀態(tài)的變化情況,及時(shí)給予其有針對(duì)性的心理疏導(dǎo),多鼓勵(lì)、安慰患者,以幫助其建立治愈疾病的信心。3)在遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中,護(hù)理人員應(yīng)告知其在餐后要適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行低能量的運(yùn)動(dòng),告知其在夜晚睡覺時(shí)要取不同角度的斜坡臥位,以減少其食管黏膜受到的損傷,以防其出現(xiàn)反流性誤吸。4)護(hù)理人員積極地糾正患者不良的飲食習(xí)慣,告知其要少食多餐,要忌食生冷、辛辣、有刺激性的食物,多吃低脂、易消化的食物,在進(jìn)餐后要飲用適量的溫開水,以減少食物對(duì)其食管的刺激。對(duì)于出現(xiàn)吞咽困難癥狀的患者,告知其要食用流質(zhì)或半流質(zhì)食物,必要時(shí)要禁食,在睡前3~4 h不要進(jìn)食。指導(dǎo)患者糾正不健康的生活習(xí)慣,在飯后30 min可進(jìn)行散步、慢跑、做保健操等有氧運(yùn)動(dòng)。告知患者當(dāng)胸骨后出現(xiàn)燒灼感、排黑便、持續(xù)疼痛不緩解等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)入院就診。

        1.3 觀察指標(biāo)

        治療后,使用自制的治療依從性評(píng)分表評(píng)估兩組患者對(duì)治療的依從性評(píng)分。評(píng)估的內(nèi)容包括患者是否遵醫(yī)囑用藥、是否配合檢查及護(hù)理、是否嚴(yán)格進(jìn)食、是否糾正了不良的生活習(xí)慣等。該評(píng)分表的總分為100分。得分越高,表示患者對(duì)治療的依從性越好。

        1.4 治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        1)臨床治愈:治護(hù)后,患者的臨床癥狀、體征全部消失。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示患者食管黏膜的炎性反應(yīng)全部消失。2)顯效:治護(hù)后,患者的臨床癥狀、體征基本消失。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示患者食管黏膜的炎性反應(yīng)有明顯減輕。3)有效:治護(hù)后,患者的臨床癥狀、體征均有所改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示患者食管黏膜的炎性反應(yīng)有所減輕。4)無效:治護(hù)后,患者的臨床癥狀、體征均無明顯改善。進(jìn)行胃鏡檢查的結(jié)果顯示患者食管黏膜的炎性反應(yīng)無減輕或在加重。總有效率=(總例數(shù)-無效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        使用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        治護(hù)后,觀察組患者對(duì)治療的依從性評(píng)分高于對(duì)照組患者(P<0.05),其治護(hù)的總有效率高于對(duì)照組患者(P<0.05)。詳情見表1。

        表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

        3 討論

        反流性食管炎是一種由胃及十二指腸的內(nèi)容物反流至食管引發(fā)的炎性疾病。該病在任何年齡段的人群中均可發(fā)生。該病的發(fā)生主要是由于患者胃腸道的蠕動(dòng)功能減弱,患者的臨床癥狀主要為反酸、胃有灼熱感、咽食物時(shí)疼痛。該病患者若未接受及時(shí)有效的治療,其食管的炎性病灶可發(fā)生癌變。相關(guān)的研究表明[3],生活與工作壓力大、情緒緊張、生活習(xí)慣缺乏規(guī)律性是誘發(fā)反流性食管炎的主要原因。護(hù)理是臨床治療的重要組成部分,可直接影響患者治療的效果。對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù),可結(jié)合其實(shí)際情況,從生理、心理及環(huán)境等方面對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,主要包括健康教育、心理護(hù)理、體位護(hù)理、生活指導(dǎo)等內(nèi)容,可提高其治療的效果。

        綜上所述,對(duì)反流性食管炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的效果較為理想。

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