王 靜，劉麗媛，吳翠英，張 穎

（邳州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，江蘇 邳州 221300）

在進行分娩的過程中，產(chǎn)婦常因強烈的疼痛感而出現(xiàn)緊張、恐懼等不良情緒，導(dǎo)致其分娩后的體質(zhì)較為虛弱，從而嚴(yán)重影響其乳房分泌乳汁[1]。母乳喂養(yǎng)是哺乳新生兒和嬰幼兒的最佳方法。母乳喂養(yǎng)不僅有利于新生兒的生長發(fā)育，更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)。臨床實踐證實，產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足，可使其發(fā)生乳房脹痛等不良反應(yīng)。有研究表明，對產(chǎn)后乳汁分泌不足的患者進行有效的護理，有助于促進其乳房分泌乳汁。本文主要探討對產(chǎn)后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2016年1月至2018年1月期間邳州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科收治的78例產(chǎn)后乳汁分泌不足患者。這78例患者均同意參加本次研究，并簽署了知情同意書。將這78例患者分為對照組和試驗組，每組各有39例患者。試驗組患者的年齡為21～30歲，平均年齡為（25.2±0.25）歲；其中，進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有15例，進行自然分娩的產(chǎn)婦 有24例。對照組患者的年齡為22～33歲，平均年齡為（26.7±1.21）歲；其中，進行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦有10例，進行自然分娩的產(chǎn)婦有29例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者住院期間，均對其進行常規(guī)護理。進行常規(guī)護理的方法是：1）對患者進行熱敷護理。⑴護理人員為患者營造一個舒適、輕松的環(huán)境。⑵協(xié)助患者取仰臥位，告知其放松身心，裸露胸部。⑶護理人員使用熱毛巾熱敷患者的乳房，進行熱敷的時間為2～3 min。2）對患者進行按摩護理。⑴在熱敷護理結(jié)束后，護理人員將2～3 mL的精油均勻地涂抹在患者的乳房上。⑵護理人員將一只手橫放在患者一側(cè)的乳房上，另一只手壓在該手上，雙手重疊后用力向其胸部中央進行推壓，每側(cè)乳房推壓2～3 min。⑶對患者的膻中穴、中庭穴、乳根穴、中府穴、周榮穴、乳中穴進行按摩，每個穴位按摩1 min。每個穴位按摩2～3次。在此基礎(chǔ)上，對試驗組患者進行中藥熏蒸護理。具體的方法是：1）對患者進行熏蒸前的護理。⑴護理人員向患者詳細介紹進行中藥熏蒸的方法、優(yōu)勢以及進行中藥熏蒸時的注意事項。⑵護理人員主動與患者進行交流，及時發(fā)現(xiàn)其存在的緊張、焦慮等不良情緒，并對其進行心理疏導(dǎo)。⑶護理人員及時向患者的家屬了解患者的病史，以便對其進行針對性護理。⑷護理人員檢查患者惡露的情況，若其存在惡露，則不宜對其進行中藥熏蒸。2）對患者進行熏蒸期間的護理。⑴護理人員打開智能型中藥熏蒸儀的開關(guān)，并將已經(jīng)煎煮好的400 mL的中藥汁（中藥煎劑的藥物組成為桂枝、艾葉、當(dāng)歸、透骨草等）放進熏蒸儀的加熱容器中，并將熏蒸的時間設(shè)置為20 min，將熏蒸的溫度設(shè)置為38～42℃。⑵護理人員協(xié)助患者更換一次性熏蒸衣褲，并引導(dǎo)其進入熏蒸室。⑶進入熏蒸室后，護理人員將門窗關(guān)上，使室內(nèi)的溫度保持在23℃左右。⑷護理人員協(xié)助患者進入熏蒸艙，并協(xié)助其取露頭式坐位，然后，按下熏蒸啟動鍵。⑸在患者進行熏蒸的過程中，護理人員密切觀察其出汗的情況。患者若出汗異常，護理人員應(yīng)詢問其是否出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀?；颊呷舫霈F(xiàn)頭暈、乏力的癥狀，護理人員應(yīng)及時向醫(yī)生匯報，并遵醫(yī)囑對其進行相應(yīng)的處理。3）對患者進行熏蒸后的護理。熏蒸結(jié)束后，護理人員叮囑患者及時穿好衣物，并告知其稍作休息后再離開熏蒸室，進而避免其著涼。在此期間，護理人員對熏蒸儀器進行消毒，防止發(fā)生交叉感染[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治護的總有效率、母乳的喂養(yǎng)率及非母乳的喂養(yǎng)率。將患者治護的效果分為顯效、有效和無效三個等級。1）顯效：患者乳汁的分泌量明顯增加。哺乳結(jié)束后，其乳房呈現(xiàn)松軟的狀態(tài)。2）有效：患者乳汁的分泌量有所增加。哺乳結(jié)束后，其乳房較為松軟。3）無效：患者乳汁的分泌量未增加，其乳房的脹痛感較為強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS21.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治護總有效率的比較

治護后，與對照組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患者治護總有效率的比較[n(%)]

2.2 兩組患者母乳的喂養(yǎng)率及非母乳喂養(yǎng)率的比較

治護后，與對照組患者相比，試驗組患者母乳的喂養(yǎng)率更高，其非母乳的喂養(yǎng)率更低，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患者母乳的喂養(yǎng)率及非母乳喂養(yǎng)率的比較[%(n)]

3 討論

母乳可以為0～6個月的新生兒和嬰幼兒提供最佳的營養(yǎng)支持。母乳中含有優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、豐富的乳糖、鈣等微量元素及IGA等多種抗體，可增加嬰幼兒的免疫力，并促進其健康成長[3]。臨床實踐證實，產(chǎn)后乳汁分泌不足的患者常存在乳房脹痛等不良反應(yīng)，導(dǎo)致其不能進行母乳喂養(yǎng)，從而較易使新生兒或嬰幼兒發(fā)生腹瀉、肺炎等疾病[4]。有研究表明，對產(chǎn)后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理，有利于促進其乳房分泌乳汁。中藥熏蒸護理中所用的中藥方劑具有溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)通絡(luò)、活血止痛、疏肝理氣的功效；應(yīng)用智能型中藥熏蒸儀有利于改善其氣血循環(huán)，疏通其乳腺的經(jīng)絡(luò)，從而促進其乳房分泌乳汁[5]。臨床實踐證實，該護理方法具有操作簡單、易于掌握、見效快等特點[6]。本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者治護的總有效率、母乳的喂養(yǎng)率均更高，其非母乳的喂養(yǎng)率更低。這說明，對產(chǎn)后乳汁分泌不足的患者進行中藥熏蒸護理的臨床效果較好，可有效地提高其母乳的喂養(yǎng)率。