董大明

【摘 要】：目的：探討基于中醫(yī)特色的健康管理模式對原發(fā)性高血壓的干預(yù)效果。方法：選擇2017年4月-2018年4月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的原發(fā)性高血壓患者300例，患者隨機分為兩組，對照組患者給予原發(fā)性高血壓一般管理措施，觀察組患者給予基于中醫(yī)特色的健康管理模式，干預(yù)6個月，記錄兩組患者血壓變化情況，對比兩組患者干預(yù)效果。結(jié)果：在血壓變化方面，觀察組患者血壓改善效果明顯更好（P<0.05）；在HPLP方面，干預(yù)6個月后，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。結(jié)論：針對原發(fā)性高血壓患者，給予基于中醫(yī)特色的健康管理模式，患者血壓狀況得到明顯改善，患者高血壓防治依從性和主動性明顯提高，值得在基層社區(qū)臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：中醫(yī)特色；健康管理模式；原發(fā)性高血壓；干預(yù)效果

【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在我國社會經(jīng)濟發(fā)展過程中，人們生活水平得到極大改善，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)有非常大變化，尤其隨著人口老齡化的加劇，高血壓發(fā)生率不斷升高，對醫(yī)療資源和社會資源造成極大的負(fù)擔(dān)和壓力【1】。高血壓發(fā)展早期階段給予相應(yīng)干預(yù)措施，能夠使高血壓病和各類心血管事件發(fā)生率以及死亡率得到有效控制?；谥嗅t(yī)特色的健康管理模式應(yīng)用在原發(fā)性高血壓干預(yù)中，可以取得非常好干預(yù)效果【2】。本文選擇2017年4月-2018年4月本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的原發(fā)性高血壓患者300例進行研究，探討基于中醫(yī)特色的健康管理模式對原發(fā)性高血壓的干預(yù)效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組300例患者，男性、女性分別184例、116例，年齡42-80歲，平均年齡（61.3±2.5）歲。所有患者符合原發(fā)性高血壓西醫(yī)和中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除糖尿病、繼發(fā)性高血壓等其他疾病因素干擾，患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每個各150例，對照組患者年齡43-80歲，平均年齡（62.1±2.7）歲，男性患者與女性患者分別93例、57例，觀察組患者年齡42-78歲，平均年齡（60.8±2.3）歲，男性患者與女性患者分別91例、59例，兩組患者在年齡、性別等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者給予原發(fā)性高血壓一般管理措施。

1.2.2 觀察組

觀察組患者給予基于中醫(yī)特色的健康管理模式，（1）建立健康檔案，結(jié)合患者癥狀、飲食習(xí)慣等給予針對性的健康教育，將個性化指導(dǎo)與普及型教育等相互結(jié)合，定期組織高血壓中醫(yī)健康教育講座，為患者制定個性化的健康教育方式和計劃；（2）運動指導(dǎo)，結(jié)合患者實際情況選擇相應(yīng)的運動方式，比如太極拳、健身球等，每天堅持運動30-60min，每周堅持5次，同時向患者介紹各項運動注意事項；（3）飲食指導(dǎo)，每天控制患者食鹽量在6g以內(nèi)，嚴(yán)禁使用各類腌制品，叮囑患者戒煙戒酒，多食用水果蔬菜等，結(jié)合個人飲食習(xí)慣給予決明飲、菊花飲等；（4）情志調(diào)理，如果患者存在較大負(fù)面情緒，可引導(dǎo)患者通過運動或者培養(yǎng)興趣方式放松，同時鼓勵患者之間的交流和分享經(jīng)驗，實現(xiàn)對患者負(fù)面情緒的有效緩解和疏導(dǎo)；（5）中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用，穴位按壓，選擇百會穴、風(fēng)池穴和內(nèi)關(guān)穴等主要穴位適當(dāng)按壓，耳穴壓籽法，選擇心、肝、腎等穴位，粘貼附有王不留行籽膠布，每天堅持按壓3-5次，持續(xù)30-60s，中藥足浴可選擇川芎、天麻、肉桂、茱萸等藥物，煎煮取汁，浴足持續(xù)20min，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

干預(yù)6個月，制定健康促進生活方式量表（HPLP），評價患者健康生活方式。記錄兩組患者血壓變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者血壓變化情況

干預(yù)前，對照組與觀察組患者血壓對比不存在顯著差異（P>0.05），干預(yù)后，兩組患者血壓情況對比，觀察組患者改善更為明顯（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者HPLP情況

干預(yù)6個月后，對照組與觀察組患者HPLP分別16.5±42.6、178.4±52.3，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。

3 討論

針對原發(fā)性高血壓患者，血壓管理越來越重要，其管理效果已經(jīng)逐漸好于單純藥物治療效果【3】?；谥嗅t(yī)特色的健康教育管理模式越來越受到重視，屬于一種一體化治療方案，能夠?qū)崿F(xiàn)對健康管理理念的綜合性反映【4】?；谥嗅t(yī)特色的健康管理模式，包含健康檔案、運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、情志調(diào)理、中醫(yī)藥知識講座、中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用等方面內(nèi)容，能夠消除患者焦慮、急躁等不良情緒，維持患者氣血調(diào)和，也能夠使高血壓病患者的頭痛、眩暈、鼻衄等癥狀得到有效改善。將基于中醫(yī)特色的健康教育管理模式貫穿在患者疾病治療全過程，具有常規(guī)護理所不具備的優(yōu)勢，應(yīng)用前景廣闊。

本次研究表明，在血壓變化方面，觀察組患者血壓改善效果明顯更好（P<0.05）；在HPLP方面，干預(yù)6個月后，觀察組患者情況明顯更好（P<0.05）。

綜上所述，針對原發(fā)性高血壓患者，給予基于中醫(yī)特色的健康管理模式，患者血壓狀況得到明顯改善，患者高血壓防治依從性和主動性明顯提高，值得在基層社區(qū)臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻

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