齊金虎

【摘 要】目的：探討骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的應(yīng)用效果。方法：選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者56例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組應(yīng)用外固定支架，觀察組應(yīng)用骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架，對比兩組治療情況。結(jié)果：治療后，兩組的肢體活動(dòng)能力評分高于治療前，Werley評分低于治療前，觀察組的肢體活動(dòng)能力評分高于對照組，Werley評分低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨折速愈湯；外固定支架；橈骨遠(yuǎn)端骨折；臨床效果

【中圖分類號】R318 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）09--01

橈骨遠(yuǎn)端骨折為臨床常見疾病，也為典型骨科病癥，該疾病的產(chǎn)生多為患者受到外界力量撞擊所致，主要發(fā)病人群為老年女性人群，主要癥狀為壓痛、腫脹等，對患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量有著一定程度的負(fù)面影響，應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注，對癥治療，如何選擇治療方案成為了關(guān)鍵所在[1]。本文為探討骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的應(yīng)用效果。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取我院2017年4月-2018年5月期間收治的橈骨遠(yuǎn)端骨折患者56例為研究對象，隨機(jī)分為兩組，每組28例，其中，對照組男性患者15例，女性患者13例，年齡在51-87歲，平均年齡為（64.25±1.22）歲；觀察組男性患者16例，女性患者12例，年齡在52-88歲，平均年齡為（64.26±1.23）歲。兩組在（年齡、性別）等方面，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)WHO中關(guān)于橈骨遠(yuǎn)端骨折的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，確診為橈骨遠(yuǎn)端骨折患者；所有患者均簽署知情同意書。排除精神疾病者；排除不簽署知情同意書者；排除全身免疫性疾病者。

1.2 方法 對照組應(yīng)用外固定支架，對患者進(jìn)行局部麻醉，生效后，對患肢進(jìn)行牽引，讓骨折的部位復(fù)位處理，完成復(fù)位后，使用石膏進(jìn)行固定好。觀察組應(yīng)用骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架，外固定支架與對照組保持一致性，骨折速愈湯的藥物組成為：雞血藤15g、蘇木15g、續(xù)斷10g、黃芪10g、延胡索10g、自然銅10g、接骨木10g、劉寄奴10g、骨碎補(bǔ)10g、土鱉蟲6g、姜黃6g、血竭6g；針對疼痛較重者，加用10g川芎、10g延胡索；針對腫脹者，加用10g豬苓、10g茯苓；針對瘀斑者，加用10g赤芍、10g紅花；針對肢體萎軟者，加用10g枸杞子、10g牛膝；針對少氣懶言者，加用10g黃芪；針對神疲乏力者，加用10g砂仁、10g陳皮；依方抓好藥物后，每天一劑，取藥劑300ml，分為早晚兩次服用，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組治療前后肢體活動(dòng)能力、Werley評分情況。肢體活動(dòng)能力評分依據(jù)肢體活動(dòng)能力自評量表進(jìn)行評估，內(nèi)容為掌曲、橈偏、背伸、尺偏；0-100分，評估分?jǐn)?shù)越高，表示肢體活動(dòng)能力越強(qiáng)，反之，表示肢體活動(dòng)能力越低。Werley評分依據(jù)問卷答題方式進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容為畸形、疼痛等，0-10分，分?jǐn)?shù)越高，表示功能越差，反之，表示功能越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)輸入到SPSS19.0中，分析，用（）表示平均值，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后肢體活動(dòng)能力、Werley評分情況

治療前，兩組的肢體活動(dòng)能力、Werley評分進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P>0.05）；治療后，兩組的肢體活動(dòng)能力評分高于治療前，Werley評分低于治療前，觀察組的肢體活動(dòng)能力評分高于對照組，Werley評分低于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）；見表1。

3 討論

橈骨遠(yuǎn)端骨折作為典型骨科病癥，通過解剖，能夠發(fā)現(xiàn)橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的骨質(zhì)多為松質(zhì)骨，這與患者的年齡存在緊密的關(guān)聯(lián)性，隨著年齡的升高，患者鈣質(zhì)缺失越來越嚴(yán)重，同時(shí)，老年人群中，女性患者的人數(shù)明顯高于男性，該疾病的發(fā)病率更高，這與女性雌激素下降有著直接的聯(lián)系，應(yīng)給予重視[4]。

針對該疾病的治療，多選用外固定支架治療，主要的目的是將患處復(fù)位，然后應(yīng)用石膏固定，隨著有著一定程度的治療效果，但是存在Barton骨折不穩(wěn)定現(xiàn)象，隨著我國中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，在應(yīng)用外固定支架治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用骨折速愈湯，藥物組成為：雞血藤、蘇木、續(xù)斷、黃芪、延胡索、自然銅、接骨木、劉寄奴、骨碎補(bǔ)、土鱉蟲、姜黃、血竭；其中，君藥為黃芪，有補(bǔ)氣行血的效果；臣藥為延胡索、自然銅、劉寄奴、土鱉蟲、姜黃、血竭；延胡索、自然銅、劉寄奴、姜黃有活血化瘀的效果，土鱉蟲、血竭有破血逐瘀的效果；蘇木、雞血藤、接骨木有疏經(jīng)通絡(luò)的效果，骨碎補(bǔ)、續(xù)斷有強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎的效果，為佐使，兩種方法聯(lián)合治療的應(yīng)用價(jià)值極高，值得選用[5]。

綜上所述，骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的應(yīng)用效果顯著，癥狀得到改善，提高了治療效果，骨折速愈湯聯(lián)合外固定支架值得橈骨遠(yuǎn)端骨折患者應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

關(guān)文舉，韓陪江.骨折速愈湯內(nèi)服聯(lián)合外洗治療橈骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（09）：1717-1720.

成鋒，呂一.手法復(fù)位加小夾板外固定治療尺橈骨骨折內(nèi)固定拆除術(shù)后再骨折效果觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2014，26（11）：1407-1408.

王金財(cái)，李智，馬偉杰，等骨折速愈湯對橈骨遠(yuǎn)端骨折患者中醫(yī)癥狀評分及關(guān)節(jié)疼痛程度的影響[J].河北中醫(yī)，2017，39（03）：360-363.

何恩惠.續(xù)斷的藥理分析與中藥配伍[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015，15（66）：251-251.

鄧偉.自擬骨折速愈湯治療橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（04）：56–57.