亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        個(gè)性化護(hù)理對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響

        2018-11-28 07:31:32劉筱威許桂紅
        西部中醫(yī)藥 2018年10期
        關(guān)鍵詞:牙周炎個(gè)性化糖尿病

        劉筱威,許桂紅

        吉林大學(xué)口腔醫(yī)院急診科,吉林 長(zhǎng)春 130021

        2型糖尿病多發(fā)生于35歲之后,可隨著病情加重發(fā)生視網(wǎng)膜、皮膚、腎臟等部位微血管病變,嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量[1]。資料顯示,2型糖尿病與慢性牙周炎存在相互易感性,2型糖尿病伴慢性牙周炎患者治療及照護(hù)難度均明顯高于單純2型糖尿病或單純慢性牙周炎患者[2]。在2型糖尿病伴慢性牙周炎綜合治療過(guò)程中配合實(shí)施全面、科學(xué)合理的護(hù)理操作不僅能顯著提高治療效果,還可提高患者生活質(zhì)量和護(hù)士護(hù)理服務(wù)質(zhì)量水平,但常規(guī)的護(hù)理操作成效并不理想[3]。鑒于此,筆者將個(gè)性化護(hù)理引入56例2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的護(hù)理中,效果滿意,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 將2015年6月至2016年6月在吉林大學(xué)口腔醫(yī)院就診的112例2型糖尿病伴慢性牙周炎病患者按納入順序進(jìn)行編號(hào)后,采用隨機(jī)數(shù)字表法等分為2組。對(duì)照組56例,其中男32例,女 24 例;年齡 46~79 歲,平均(64.3±5.7)歲;2 型糖尿病病程 2~16 年,平均(5.3±1.1)年;慢性牙周炎病程3~16個(gè)月,平均(6.3±1.2)個(gè)月。觀察組56例,其中男30例,女26例;年齡42~81歲,平均(65.2±6.3)歲;2 型糖尿病病程 2~17 年,平均(5.5±1.2)年;慢性牙周炎病程 4~15 個(gè)月,平均(6.1±1.0)個(gè)月。2組患者性別、年齡、病程等臨床資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 納入:1)符合《中國(guó)2型糖尿病防治指南》[4]《現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)》[5]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;2)住院接受常規(guī)綜合治療,且簽署知情同意書(shū)者。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 排除:1)不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)者;2)妊娠期或者哺乳期婦女;3)存在其他類型2型糖尿病并發(fā)癥者;4)存在其他類型口腔疾病者;5)近3個(gè)月內(nèi)給予可能影響研究結(jié)果的治療或護(hù)理者。

        1.4 護(hù)理方法

        1.4.1 對(duì)照組 給予常規(guī)護(hù)理。1)病房環(huán)境:保持病房干凈整潔,定時(shí)對(duì)地面進(jìn)行清掃并用消毒液拖地,將物品擺放整齊,保持適宜的環(huán)境和溫度,可播放輕音樂(lè)或小視頻使患者保持心情愉悅。2)用藥護(hù)理:護(hù)理人員嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥,給藥時(shí)動(dòng)作輕柔并告知患者可能出現(xiàn)的不良情況,叮囑患者一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員;3)血糖監(jiān)測(cè):定時(shí)檢測(cè)患者血糖,并將結(jié)果及時(shí)匯報(bào)主治醫(yī)生,以便其適時(shí)調(diào)整降糖方案。4)出院指導(dǎo):出院時(shí)護(hù)士詳細(xì)告知患者注意事項(xiàng)并講解醫(yī)囑內(nèi)容,囑其定時(shí)到院復(fù)查。

        1.4.2 觀察組 在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理。由科室全體護(hù)理人員組建個(gè)性化護(hù)理小組,每個(gè)小組又分為個(gè)性化心理護(hù)理、個(gè)性化健康宣教、個(gè)性化生活護(hù)理、個(gè)性化口腔清潔護(hù)理4個(gè)亞組。1)個(gè)性化心理護(hù)理:首先采用抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查,依據(jù)調(diào)查結(jié)果將不良心理分為輕度、中度和重度,對(duì)于心理輕度不良者給予溝通;對(duì)于中度心理不良者應(yīng)在上述方法基礎(chǔ)上給予專業(yè)的心理疏導(dǎo),如激勵(lì)法、情感支持法等;對(duì)于重度心理不良者應(yīng)另給予系統(tǒng)性的心理疏導(dǎo),建立微信公眾號(hào),發(fā)送輕松的娛樂(lè)信息。2)個(gè)性化健康宣教:由健康宣教小組查閱文獻(xiàn)、總結(jié)資料、綜合經(jīng)驗(yàn),并通過(guò)面對(duì)面的談話方式了解患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況和薄弱環(huán)節(jié),據(jù)此制定健康宣教內(nèi)容,組織專家、科室主任開(kāi)展講座活動(dòng),并定期至病房問(wèn)候、了解患者病情發(fā)展情況并向其講解相關(guān)知識(shí)。3)個(gè)性化生活護(hù)理:飲食方面,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)制定詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)食譜,注意糖、脂肪、蛋白質(zhì)的攝入,教會(huì)患者熱量計(jì)算方法,勸導(dǎo)合理飲食,既要保證營(yíng)養(yǎng)元素的攝入保證正常生理代謝,又要避免營(yíng)養(yǎng)過(guò)量攝入加重身體負(fù)擔(dān)。其次是運(yùn)動(dòng)方面,指導(dǎo)定時(shí)適量散步、慢跑,對(duì)于體質(zhì)較差的患者也可指導(dǎo)其練習(xí)太極拳。4)個(gè)性化口腔清潔護(hù)理:首先將保持口腔衛(wèi)生的方法和注意事項(xiàng)制作成小視頻,在故事情節(jié)中凸出相關(guān)知識(shí)點(diǎn),其次護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)面對(duì)面指導(dǎo)患者正確的刷牙、漱口方法,引導(dǎo)正確使用牙線,合理運(yùn)用牙膏。

        1.5 觀察指標(biāo)

        1.5.1 臨床指標(biāo) 對(duì)比干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月后牙齦指數(shù)(GI)、探診深度(PD)、附著喪失(CAL)牙周指標(biāo)及空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)水平的變化情況。

        1.5.2 臨床療效[4]顯效:牙周炎癥狀完全消失,血糖水平控制于正常范圍內(nèi)。有效:牙周炎癥狀明顯緩解,血糖水平有所下降但并未在正常范圍內(nèi)。無(wú)效:未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。

        1.5.3 生活質(zhì)量 分別于干預(yù)前、干預(yù)1個(gè)月后參照GOHAI量表評(píng)定,共包括生理功能、疼痛和不適、心理狀態(tài)、行為狀態(tài)4個(gè)維度,滿分100分,得分越高說(shuō)明對(duì)應(yīng)維度生活質(zhì)量越高。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行原始數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用(±s)表示,采用t檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 臨床指標(biāo) GI、PD、CAL、FPG、HbA1c干預(yù)前后2組組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后2組組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 2組干預(yù)前后臨床指標(biāo)比較(±s)

        表1 2組干預(yù)前后臨床指標(biāo)比較(±s)

        組別 例數(shù) 時(shí)間 G I PD/m m CA L/m m FPG/(m m ol·L-1) H bA1c/%觀察組 56 干預(yù)前 2.96±0.21 5.31±0.25 4.29±0.12 9.85±1.71 8.92±0.56干預(yù)1個(gè)月后 0.57±0.15 3.09±0.21 3.22±0.14 6.41±0.75 8.12±0.34對(duì)照組 56 干預(yù)前 2.98±0.26 5.29±0.24 4.31±0.14 9.76±1.89 8.89±0.67干預(yù)1個(gè)月后 2.11±0.13 4.21±0.19 3.87±0.13 8.15±0.86 8.54±0.42

        2.2 臨床療效 總有效率觀察組為85.71%,對(duì)照組為66.07%,2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表 2。

        2.3 生活質(zhì)量評(píng)分 生理功能、疼痛和不適、心理狀態(tài)及行為狀態(tài)干預(yù)前后2組組內(nèi)比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后2組組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表3。

        表2 2組臨床療效比較

        表3 2組生活質(zhì)量水平評(píng)分比較(±s) 分

        表3 2組生活質(zhì)量水平評(píng)分比較(±s) 分

        組別 例數(shù) 時(shí)間 生理功能 疼痛和不適 心理狀態(tài) 行為狀態(tài)觀察組 56 干預(yù)前 2.96±0.21 5.31±0.25 4.29±0.12 9.85±1.71干預(yù)1個(gè)月后 0.57±0.15 3.09±0.21 3.22±0.14 6.41±0.75對(duì)照組 56 干預(yù)前 2.98±0.26 5.29±0.24 4.31±0.14 9.76±1.89干預(yù)1個(gè)月后 2.11±0.13 4.21±0.19 3.87±0.13 8.15±0.86

        3 討論

        2型糖尿病與慢性牙周炎具有緊密的雙向關(guān)系,報(bào)道顯示,2型糖尿病是慢性牙周炎的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,此類患者伴發(fā)慢性牙周炎的流行性及嚴(yán)重性均高于正常人[6-8]。2型糖尿病屬于一種低度炎癥、自然免疫反應(yīng)性疾病,在疾病發(fā)生和發(fā)展過(guò)程中均存在炎癥反應(yīng),且炎性因子水平存在明顯異常。推測(cè)慢性牙周炎很可能由此引發(fā)[9]。慢性牙周炎病程漫長(zhǎng)且病情反復(fù),若得不到及時(shí)有效的控制可導(dǎo)致牙齒缺失,影響咀嚼功能和生活質(zhì)量。因此對(duì)2型糖尿病伴慢性牙周炎患者給予降糖、牙周基礎(chǔ)支持治療十分重要。但是在治療過(guò)程中仍存在諸多問(wèn)題,若患者對(duì)病情狀況認(rèn)知不佳、存在飲食及運(yùn)動(dòng)誤區(qū)、負(fù)性心理情緒嚴(yán)重等,應(yīng)當(dāng)在此類患者治療過(guò)程中輔以行之有效的護(hù)理方案,以保證療效,全面提高生活質(zhì)量。

        個(gè)性化護(hù)理模式在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中應(yīng)用較常規(guī)護(hù)理操作更具優(yōu)勢(shì)。常規(guī)的護(hù)理操作單純注重基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)缺乏系統(tǒng)性,且并不注重患者疾病相關(guān)知識(shí)的掌握情況及生活質(zhì)量的改善,因此常規(guī)的護(hù)理操作并不能達(dá)到滿意的護(hù)理效果,仍存在較大的上升和改進(jìn)空間[10-11]。個(gè)性化護(hù)理在此類患者中的應(yīng)用共包括個(gè)性化心理護(hù)理、個(gè)性化健康宣教、個(gè)性化生活護(hù)理、個(gè)性化口腔清潔護(hù)理4個(gè)模塊,兼具心理疏導(dǎo)和生活指導(dǎo),對(duì)保持臨床療效、提高生活質(zhì)量水平作用重大[12]。其中個(gè)性化心理護(hù)理通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式幫助護(hù)理人員更好地了解患者的心理及情緒狀態(tài),對(duì)于不同程度的負(fù)性心理患者實(shí)施不同的個(gè)性化干預(yù)方案,具有針對(duì)性和實(shí)用性[13]。個(gè)性化健康宣教通過(guò)新穎、真實(shí)、充滿趣味性的健康教育模式改善患者對(duì)于疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況,提升服務(wù)質(zhì)量水平的同時(shí)保持臨床療效。個(gè)性化生活護(hù)理是患者養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣的重要保證,從而達(dá)到理想的降糖效果,還能顯著改善機(jī)體素質(zhì)[14]。個(gè)性化口腔清潔護(hù)理是保持良好的口腔環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生,避免牙周炎復(fù)發(fā)的根本保證,在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中具有重要的應(yīng)用價(jià)值。由此可知,個(gè)性化護(hù)理不僅能夠保證2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的臨床療效,還能全面提高其生活質(zhì)量水平,具有多重效用。本研究結(jié)果表明,臨床指標(biāo)改善情況、各維度生活質(zhì)量水平評(píng)分改善幅度及臨床療效觀察組均明顯優(yōu)于對(duì)照組。

        綜上所述,個(gè)性化護(hù)理在此類患者中的作用及價(jià)值顯而易見(jiàn),不失為一種理想的護(hù)理方案。但當(dāng)前護(hù)理人力資源緊缺,且醫(yī)院提供的文獻(xiàn)資料并不全面,給個(gè)性化護(hù)理的實(shí)施和推廣造成了一定困難,相信隨著醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高,將會(huì)有更為高效、可行的護(hù)理方案在2型糖尿病伴慢性牙周炎患者中實(shí)施。

        猜你喜歡
        牙周炎個(gè)性化糖尿病
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2022年5期)2022-08-24 02:35:42
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2022年1期)2022-08-17 06:14:56
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        中老年保健(2021年5期)2021-08-24 07:07:20
        糖尿病知識(shí)問(wèn)答
        激光療法在牙周炎治療中的應(yīng)用
        堅(jiān)持個(gè)性化的寫(xiě)作
        文苑(2020年4期)2020-05-30 12:35:12
        新聞的個(gè)性化寫(xiě)作
        新聞傳播(2018年12期)2018-09-19 06:27:10
        HMGB-1與口臭及慢性牙周炎的相關(guān)性研究
        上汽大通:C2B個(gè)性化定制未來(lái)
        不同治療方案在78例牙周炎治療中的療效觀察
        韩国三级大全久久网站| 中文字幕被公侵犯的漂亮人妻| av天堂久久天堂av色综合| 亚洲欧美日韩国产综合久| 黄色大片国产精品久久| 成人影院在线视频免费观看| 亚洲精品美女久久久久99| 久久久久亚洲AV无码专| 全程国语对白资源在线观看 | 日本一道dvd在线中文字幕 | 日本免费a一区二区三区| 在线观看亚洲第一黄片| 久精品国产欧美亚洲色aⅴ大片| 日韩欧美第一页| 精品亚洲乱码一区二区三区| 国产午夜在线视频观看| 亚洲日韩av无码中文字幕美国| 人妻无码aⅴ中文系列久久免费| 激情视频在线播放一区二区三区| 91精品国产九色综合久久香蕉| 国产免费又爽又色又粗视频 | 麻豆久久五月国产综合| 亚洲小少妇一区二区三区| 少妇被又大又粗又爽毛片久久黑人 | 国产黄大片在线观看| 国产黑色丝袜在线观看下| 91视频爱爱| 日韩av一区二区三区精品| 亚洲精品一区二区三区52p| 香港三级精品三级在线专区| 国产免费一级在线观看| 国产精品一区二区三区成人| 后入丝袜美腿在线观看| 黄瓜视频在线观看| 亚洲综合偷自成人网第页色| 午夜视频在线观看日本| 末成年人av一区二区| 日本免费一区二区三区| 久久久久久久综合日本| 全亚洲高清视频在线观看| 蜜桃久久精品成人无码av|