謝靜

（貴州省六盤水市水礦控股集團公司總醫(yī)院 貴州 六盤水 553000）

慢性淺表性胃炎屬于臨床常見病，該病治愈難度大、病程長且復(fù)發(fā)率高，嚴重影響著患者的生活質(zhì)量和身心健康。該病主要表現(xiàn)為反酸、上腹部不適、惡心和噯氣，若是患者疾病初期治療不及時，則容易引起胃潰瘍、胃出血，進而加重臨床治療難度?，F(xiàn)階段，臨床對慢性淺表性胃炎患者的治療，通常以抑制胃酸、胃黏膜保護劑、胃腸運動功能調(diào)理、抑制幽門螺桿菌等方法為主，雖然有助于患者臨床癥狀的改善，但整體療效欠佳?；诖耍疚膶?6例慢性淺表性胃炎患者進行了觀察和對照，特此分析了阿莫西林與奧美拉唑治療的效果?，F(xiàn)做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

本文觀察分析的對象為76例慢性淺表性胃炎患者，以2017年8月—2018年8月為觀察對象的選擇時間段。根據(jù)電腦隨機的方式，將之分為常規(guī)組、研究組，兩組各38例。研究組中男性研究對象20例，女性研究對象18例，年齡37～77歲，平均（55.4±5.6）歲；病程1～11年，平均（5.6±1.5）年。常規(guī)組中男性研究對象21例，女性研究對象17例，年齡36～77歲，平均（55.5±5.9）歲；病程1～10年，平均（5.7±1.4）年。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義，可分組研究。

1.2 方法

常規(guī)組行奧美拉唑治療，方法為：20mg/次，2次/d，早晚口服，用藥3周。

研究組行奧美拉唑與阿莫西林治療，方法為：奧美拉唑治療方法參照常規(guī)組。在此基礎(chǔ)上，加用阿莫西林，1.0g/次，2次/d，早晚口服，用藥3周。

1.3 觀察指標

采用四級評分法，評估兩組燒灼感、上腹脹痛、反酸等臨床癥狀，積分越低，說明患者臨床癥狀越輕。

1.4 療效評定標準

（1）顯效：臨床癥狀徹底消退，胃鏡提示胃黏膜充血、水腫恢復(fù)正常，幽門螺桿菌為陰性。（2）有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，胃鏡提示胃黏膜充血、水腫縮小50%及以上。（3）無效：臨床癥狀無任何變化，胃鏡提示胃黏膜充血、水腫依然嚴重?？傮w療效=（總例數(shù)-無效的例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS22.0軟件統(tǒng)計分析本文研究中獲得的數(shù)據(jù)，以[n（%）]表示計數(shù)資料，用卡方檢驗數(shù)據(jù)差異；以（±s）表示計量資料，用t檢驗數(shù)據(jù)差異。最后以P＜0.05表示統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 總體療效

研究組總體療效達到了94.74%，明顯高于常規(guī)組78.95%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組總體療效對比 [n（%）]

2.2 臨床癥狀積分

研究組燒灼感、上腹脹痛、反酸等臨床癥狀積分均低于常規(guī)組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組臨床癥狀積分對比（±s，分）

表2 兩組臨床癥狀積分對比（±s，分）

小組 病例 燒灼感 上腹脹痛 反酸研究組 38 1.2±0.2 0.5±0.1 0.8±0.2常規(guī)組 38 3.4±0.6 2.6±0.3 2.7±0.4 t-21.442 40.936 26.189 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 不良反應(yīng)

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為2.63%（1/38），常規(guī)組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.89%（3/38），兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比，P＞0.05，無差異統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

臨床對于該病的治療通常以對癥下藥為主，大多藥物具有胃酸抑制作用、胃黏膜保護作用、幽門螺桿菌抑制作用等。本文中，研究組總體療效高于常規(guī)組，且臨床癥狀積分低于常規(guī)組（P＜0.05）。兩組不良反應(yīng)無差異（P＞0.05）。說明阿莫西林與奧美拉唑治療的效果確切。奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑類的脂溶性弱堿性藥物，口服用藥后，能夠?qū)ξ副诩毎|(zhì)子泵產(chǎn)生特異性作用，抑制胃酸分泌，降低胃酸量，還能夠減少氧自由基，保護胃黏膜，用藥12h內(nèi)還可以減低胃液酸度，短時間內(nèi)幫助患者減輕臨床癥狀。阿莫西林是一種高效殺菌且經(jīng)濟性良好的β內(nèi)酰胺類藥物，可抑制細胞壁合成，當人體胃液pH＞4.0，阿莫西林具有更強的殺菌效果。奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合用藥，可發(fā)揮協(xié)同作用，徹底清除幽門螺桿菌，減輕臨床癥狀，保護胃黏膜。

總之，阿莫西林聯(lián)合奧美拉唑?qū)β詼\表性胃炎的治療效果確切，值得臨床應(yīng)用。