魏良

【摘要】目的：研究糖尿病前期患者采取社區(qū)慢性病管理的價值及對其糖代謝指標的影響。方法：選擇社區(qū)2016年3月-2017年5月納入的116例糖尿病前期患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組各58例，研究組采取社區(qū)慢性病管理，對照組采取常規(guī)管理，對比兩組糖代謝指標改善情況。結(jié)果：管理前兩組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無顯著性（P>0.05），管理后兩組均明顯改善，但研究組各指標低于對照組（P<0.05）。管理前兩組生活質(zhì)量、認知能力評分差異無顯著性（P>0.05），管理后研究組各評分高于對照組（P<0.05）；兩組管理前后各評分的差值存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：糖尿病前期患者采取社區(qū)慢性病管理效果明顯，有效改善糖代謝指標水平，提高生活質(zhì)量，提升對疾病相關(guān)知識的認知程度。

【關(guān)鍵詞】糖代謝指標；糖尿病前期；社區(qū)慢性病管理；改善

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2018）11-106-01

糖尿病前期是指患者處于正常血糖與糖尿病之間的狀態(tài)，表示患者糖代謝受損，屬于糖尿病的預(yù)警信號。若未及時給予有效干預(yù)，隨著病情不斷加重，前期患者極易發(fā)展成糖尿病，嚴重影響其身心健康。隨著醫(yī)療技術(shù)的深入探究，臨床認為除常規(guī)治療之外，給予社區(qū)慢性病管理效果較好，有效改善機體糖代謝情況，促進病情快速穩(wěn)定，為預(yù)后提供保障[1]。因此我院展開研究，探討社區(qū)慢性病管理應(yīng)用于糖尿病前期中的價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇社區(qū)2016年3月-2017年5月納入的116例糖尿病前期患者，按照隨機數(shù)字法分為兩組各58例。研究組男30例，女28例，年齡52-73歲，平均年齡（65.1±1.2）歲；對照組男31例，女27例，年齡53-74歲，平均年齡（65.8±1.1）歲。兩組基本資料差異無顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

研究組：采取社區(qū)慢性病管理，1.定期開展健康講座，發(fā)放糖尿病相關(guān)知識手冊，提高患者自我健康意識，幫助其培養(yǎng)良好生活習(xí)慣。定期進行隨訪，通過電話、微信或者上門訪視等方式，隨時掌握患者病情變化，并耐心解答疑問，提供心理咨詢，告知患者合理用藥。2.幫助患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，禁止食用高熱量食物，嚴格按照患者身高體重及運動量計算每日所需要的熱量，為其制定營養(yǎng)均衡的食譜，并進行詳細記錄，有助于每周體檢時隨時調(diào)整。針對肥胖者，應(yīng)重點囑咐其減輕體重。3.根據(jù)患者身體狀況及具體病情制定運動計劃，選擇合適的有氧運動，如太極、慢走以及騎自行車等，堅持每周運動，但注意勞逸結(jié)合。4.提供用藥指導(dǎo)，了解患者家庭情況及生活方式選擇合適的藥物進行治療。另外指導(dǎo)患者自我血糖檢測方式，提高自我保健意識。對照組：采取常規(guī)管理，包括用藥指導(dǎo)、定期血糖檢測，并詳細記錄患者用藥劑量及方式。

1.3 觀察指標

所有患者隨訪一年，記錄管理前后糖代謝指標水平，并進行生活質(zhì)量及認知能力評分，對比兩組管理結(jié)果。生活質(zhì)量評分：總分60分，分數(shù)越高提示生活質(zhì)量越好。認知能力評分：總分100分，分數(shù)越高提示對疾病認知程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 管理結(jié)果

管理前兩組空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血紅蛋白水平差異無顯著性（P>0.05），管理后兩組均明顯改善，但研究組各指標低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量及認知能力

管理前兩組生活質(zhì)量、認知能力評分差異無顯著性（P>0.05），管理后研究組各評分高于對照組（P<0.05）；兩組管理前后各評分的差值存在明顯差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病前期是指患者糖代謝異常，隨著病情不斷發(fā)展，可能牽連機體中各組織器官受損，嚴重者甚至增加心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險性，不僅影響其生理功能，同時可能給患者帶來較大心理壓力，因此給予有效干預(yù)成為關(guān)鍵。

但目前我國社區(qū)慢性病管理處于初始階段，為提高管理質(zhì)量，社區(qū)應(yīng)積極展開調(diào)查活動，加強社區(qū)居民對慢性病管理的重視程度，定期組織體檢，盡早發(fā)現(xiàn)高危人群，達到防治慢性病的效果。

綜上所述，社區(qū)慢性病管理應(yīng)用于糖尿病前期中具有重要意義，有效降低血糖水平，改善生活質(zhì)量，提高認知能力，積極配合治療。

參考文獻：

[1] 閻燕，楊忠偉，楊進江等.社區(qū)慢性病管理對糖尿病前期患者糖代謝指標的改善作用[J].中國老年學(xué)雜志，2016，36（13）：3173-3175.

[2] 吳建華，金鋒，周麗文等.慢性病患者參與社區(qū)慢性病管理的意愿及其影響因素[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（6）：190-192.

[3] 吳基炳.社區(qū)慢性病管理對糖尿病前期患者糖代謝指標改善的影響[J].中國初級衛(wèi)生保健，2016，30（5）：42-43.