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        小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果及藥學(xué)分析

        2018-11-21 13:20:22劉俊
        中國社區(qū)醫(yī)師 2018年21期
        關(guān)鍵詞:茶堿

        劉俊

        摘要 目的:探究小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的效果及藥學(xué)分析。方法:收治老年哮喘患者90例,隨機(jī)分成兩組。對照組給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療,試驗(yàn)組給予小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療,比較兩組臨床療效、肺功能及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:試驗(yàn)組臨床治療總有效率95.56%,高于對照組總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05) n治療后,試驗(yàn)組肺功能FEV,優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論:小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘患者的臨床療效較好,可改善肺部功能。

        關(guān)鍵詞 小劑量糖皮質(zhì)激素;茶堿;老年哮喘

        哮喘是臨床上常見的慢性呼吸道疾病,哮喘患者主要有咳痰、咳嗽和胸悶等臨來定狀,此病具有較高的病發(fā)率和死亡率,對患者的身體健康和生命安全有嚴(yán)重的影響[1]。老年群體由于其身體機(jī)能的老化,抵抗力下降,更容易感染各種呼吸道疾病,病情嚴(yán)重者會出現(xiàn)不可逆的氣道狹窄,對老年患者的危害頗大[2]。臨床上主要采用糖皮質(zhì)激素對老年哮喘患者進(jìn)行治療,但是長期服用此藥,會使患者出現(xiàn)一些不良反應(yīng),治療安全性不高。本研究旨在探討小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的臨床效果及藥學(xué)分析,現(xiàn)報(bào)告如下。

        資料與方法

        2015年10月-2017年10月收治老年哮喘患者90例,隨機(jī)將患者分成兩組,每組45例。試驗(yàn)組男25例,女20例;年齡60~73歲,平均(66.28±5.35)歲;病程1~17年,平均(9.06±1.58)年。對照組男27例,女18例:年齡61~75歲,平均(67.81±5.62)歲;病程2~18年,平均(10.15±1.66)年。所有患者均符合哮喘的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),且為非急性發(fā)作哮喘。排除患有重度哮喘、慢性阻塞性肺疾病和合并下呼吸道感染的患者。兩組患者均知情、同意、自愿參與本研究。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        方法:對照組給予小劑量糖皮質(zhì)激素治療,霧化吸入布地奈德20μg/次,3/d。試驗(yàn)組給予小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療,口服茶堿控釋片0.1g/次,2次/d。兩組患者均治療4周。

        觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn):觀察兩組患者的臨床療效、肺功能FFV1和不良反應(yīng)發(fā)生率。肺功能FEV1是指患者治療前后第一秒用力呼氣的容積。

        臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者臨床癥狀消失,肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常;②好轉(zhuǎn):患者臨床癥狀改善,肺功能指標(biāo)得到好轉(zhuǎn);③無效:患者的臨床癥狀和肺功能指標(biāo)無變化。治療總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

        統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù),臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較采用χ2檢驗(yàn);肺功能FEV1采用(x±s)表示,組間比較采觮煅欏<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        結(jié)果

        試驗(yàn)組臨床治療總有效率95.56%(43/45),高于對照組總有效率,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        治療前,兩組患者肺功能FEV1對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后,試驗(yàn)組肺功能FEV1優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%(3/45),兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表3。

        討論

        哮喘是臨床常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其發(fā)病機(jī)制,可由多種因素引發(fā),使患者的支氣管發(fā)生收縮,加重其黏液栓和氣道炎性反應(yīng),進(jìn)而引發(fā)呼吸道阻塞,造成患者呼吸困難,對患者的身體健康造成不利影響[3]。隨著我國工業(yè)污染的持續(xù)加重,加之人們有吸煙的不良習(xí)慣,導(dǎo)致我國哮喘疾病的發(fā)病率逐年上升,老年群體的身體較差,免疫力低下,更容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,影響老年患者的生活質(zhì)量[4]?,F(xiàn)臨床上主要采用藥物對哮喘患者進(jìn)行治療,常用的藥物為糖皮質(zhì)激素和茶堿,對患者的病情有較好的治療效果[5]。

        布地奈德是臨床上常用的糖皮質(zhì)激素類藥物,可以調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)的合成,并抑制花生四烯酸的代謝,進(jìn)而遏制炎性細(xì)胞,抗炎效果良好,并且糖皮質(zhì)激素安全性和親和性較好,對局部作用藥效較好,抑制哮喘效果良好。茶堿類藥物能夠抑制機(jī)體內(nèi)的磷酸二酯酶,進(jìn)而增加平滑肌細(xì)胞中的環(huán)腺苷酸濃度,擴(kuò)張支氣管,增強(qiáng)機(jī)體的呼吸功能;茶堿還可以有效抵抗腺苷受體,增加腎上腺激素分泌和呼吸肌收縮能力,增強(qiáng)患者的呼吸功能[6]。

        本研究發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組臨床治療總有效率,高于對照組;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        綜上所述,老年哮喘患者接受小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療可改善患者的肺部功能,提高治療效果,不良反應(yīng)較少,安全性高,值得廣泛應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]林少芳,付東紅,尤麗英老年支氣管哮喘患者接受小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿的療效分析[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(10):33-35.

        [2]梁艷均,周立遠(yuǎn).老年哮喘應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療的用藥效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):9-10.

        [3]樊榮興,自永成,林玉如.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,32(7):46-47.

        [4]王麗.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿對老年哮喘的治療效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(10):105-106.

        [5]張碧芳,趙義娟,趙艷萍.小劑量糖皮質(zhì)激素聯(lián)合茶堿治療老年哮喘的臨床效果研究[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(9):294-295.

        [6]于洋.小劑量糖皮質(zhì)激素與茶堿聯(lián)合治療老年哮喘的療效研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(9):87-88.

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