郭赟婧，臧婧蕾，方 敏

（長沙衛(wèi)生職業(yè)學院，湖南 長沙 410100）

生物化學是醫(yī)藥專業(yè)的基礎學科，是后續(xù)專業(yè)課程和臨床實踐的基礎，同時其理論與技術也是進行醫(yī)學科研的基礎。但生物化學課程本身存在內容抽象復雜、理論較為枯燥、知識點零散而廣泛等問題[1]，導致學生易喪失學習興趣和信心?！吧铩睦怼鐣爆F(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)衛(wèi)人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，而信息技術能為教學提供一個更為直觀、靈活多樣的教學和學習平臺。因此，生物化學的教學可以利用信息技術平臺，針對現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，對傳統(tǒng)教學進行改革。

1 生物化學課程改革思路

1.1 利用信息技術，改善教學模式

信息技術的發(fā)展為教育提供了有力的支撐，幫助整合教學資源，完善教育質量監(jiān)控體系，為我們提供全方位、開放式、互動式的教育環(huán)境。對于生物化學課程內容而言，信息技術有助于使抽象概念具體化，比如物質的結構、遺傳信息傳遞表達過程等內容，音頻、視頻、虛擬現(xiàn)實等能將知識點直觀地展示出來，便于學生理解；對于教學過程而言，信息技術為教師提供了更廣闊的平臺，方便教師豐富教學設計，引入不同教學手段，同時便于師生交流，不受時間地點限制。因此，本課程改革應借助國家大力推行教育信息化的契機，借助信息化手段和信息化資源，改革傳統(tǒng)教學模式，從而收到更好的教學效果[2]。

1.2 基于現(xiàn)代醫(yī)學模式，關注能力培養(yǎng)

隨著醫(yī)學模式向“生物—心理—社會”醫(yī)學模式轉變，決定了醫(yī)衛(wèi)院校的人才培養(yǎng)不僅僅是專業(yè)知識上的嚴格要求，還要關注學生人文關懷意識，學生自我學習能力、協(xié)作能力、計算機操作能力等關鍵能力的培養(yǎng)[3]。故在課程教學過程中，應通過多種途徑達到對人文關懷意識和關鍵能力培養(yǎng)的要求，包括教學方法及課堂組織形式更為突出學生的能動性、實驗課程注重科研設計、評價體系加大過程性考核以及能力評價。從教和學兩方面來培養(yǎng)學生的能力。

2 學生學情及學習意向調研分析

以長沙衛(wèi)生職業(yè)學院為例，就學生學情及對教學的要求和意向進行問卷調查，通過“長沙衛(wèi)生職業(yè)學院教學測評”微信公眾號，向學院2018年上學期學習生物化學的班級發(fā)放調查問卷，發(fā)放問卷527份，回收有效問卷523份，有效問卷回收率99.2%，分析數(shù)據后得出以下結果。

2.1 學生學習主觀能動性中等偏下

問卷中對學生完成學習任務情況、課前預習與課后復習的情況進行調查，見表1。結果反映，多數(shù)學生僅停留在能夠完成任務、有時預習、寫作業(yè)有問題再復習的階段，多為完成作業(yè)或應付考試。在教學和考試結果的分析中我們也發(fā)現(xiàn)，學生對強調過的重點知識能較好地掌握，但遇到需要綜合運用知識，或需深入理解的問題時，學生的答題情況則比較差。這也說明學生自己未能對所學知識加以總結歸納，或對知識進行主動學習。因此，在教學過程中調動學生的學習興趣和主動性對教學大有裨益。

表1 學習主觀能動性調研結果

2.2 學生學習意向符合人本主義學習理論

對學生喜愛的教學方式、作業(yè)形式等進行調研，結果見表2。由表2可知，學生的學習意向更傾向于人本主義的學習理論，即強調學習者的主體地位，重視學習的需要、動機、興趣在學習中的作用。學生更愿意享受參與性強的課堂，而教師則需要營造師生之間和諧的心理氛圍，在教學中提供一個寬松、自由、安全的心理環(huán)境，從而更有利于激發(fā)學生的潛能[4]。

表2 學生對課堂教學的意向

2.3 學生對信息化教學的接受程度屬于中等

調查學生對信息化教學的接受情況，結果顯示（見表3），學生在學習過程中已經開始使用信息技術，但是使用的頻率并不高。同時，雖然學生有將信息化技術應用到教學中的興趣，但并不是我們預想的那么強，也可能是受到硬件條件制約，加之信息化教學并未完善和廣泛應用，學生了解不多，也沒有感受到信息化教學所帶來的便利。因此，在教學改革中，一方面需要利用信息技術幫助學生理解知識，以激發(fā)學習興趣；另一方面，也要注意信息化教學的效果和學生的反饋，以免學生對此喪失興趣。

表3 學生對信息化教學的接受情況

3 對生物化學課程進行改革

根據上述調研結果，結合本課程教學思路，我們從以下幾個方面對課程進行改革。

3.1 課堂教學改革

（1）多種教學方法相結合。課堂教學模式嘗試使用傳統(tǒng)的“指導—接受”模式與“自學—輔導”模式相結合，充分調動學生的學習主動性，鍛煉學生信息檢索與分析能力、團隊協(xié)作能力和解決問題的能力。主要實施方法是根據生物化學課程內容，選取一些合適章節(jié)設計合適的教學方法：課程內容與臨床聯(lián)系緊密的，采用案例教學法，舉出臨床實例，學生根據課程的知識點分析案例；課程內容涉及生物化學前沿技術而臨床使用尚在發(fā)展之中的，采取項目教學法，教師以該內容設置主題，由學生以小組或者個人為單位完成項目，項目設置稍超出教材內容，需學生通過信息技術或查找資料尋找答案，以鍛煉學生的自學能力與信息檢索能力。

（2）采用靈活多樣的教學手段和課堂組織形式。依靠信息技術建立豐富的教學資源，教學手段也不再局限于教科書、課件等，使信息化技術進入課堂。課堂可用手機查找信息，可用微信、QQ等手段分享教學資源，條件和技術允許時甚至可以開發(fā)App作為教學輔助手段。改變從頭到尾教師講授、學生接受的課堂組織形式，根據不同內容特點，結合教學資源和教學手段，采取多樣的課堂組織形式。如：討論課形式，學生通過書本、微課等資源自學知識點，并提出學習過程中遇到的問題，課堂教學不再將知識點作為教學重點，而是由教師引導，學生思考討論和查詢資料，共同找出解決問題的方法；再比如學生講課的形式，由教師提前布置學習內容，學生自行學習理解后，制作PPT向班級同學進行講解，既可鍛煉學生的自學能力，同時也鍛煉了學生的表達能力。

3.2 實驗教學改革

實驗教學對學生創(chuàng)新能力、協(xié)作能力等關鍵能力的培養(yǎng)很有幫助，因此在實驗教學中，應改變機械的“教師說理論—學生跟著實驗步驟得出結果”的模式。實驗課程除開設驗證性實驗外，可視情況加入探索性實驗，以培養(yǎng)學生的科研思維和創(chuàng)新能力。而在驗證性實驗中，讓學生全程參與體驗實驗過程，包括實驗設計、實驗準備與預實驗，最后進行實驗并分析實驗結果。實驗不強調做出理論結果，而強調能對出現(xiàn)的現(xiàn)象進行合理分析，在分析過程中對所驗證的理論更深入地了解。另外，對因條件限制而無法開設的實驗不能直接放棄，可提供視頻資料供學生學習，并考查學生的學習情況。

3.3 作業(yè)及試題庫改革

隨著教學模式的改革，相應的作業(yè)與試題庫也需要進行配套改革。依據學生的學習意向調研結果以及課程改革對培養(yǎng)關鍵能力的作用，作業(yè)在鞏固知識的同時，也可為課堂教學服務?？刹贾美盟鶎W原理進行探究學習的題目，比如，在課堂上學習了DNA變性的原理，作業(yè)布置為通過查找資料學習聚合酶鏈式反應的原理與應用，讓學生了解知識的實踐應用；再比如，布置寫一篇對基因技術的利弊進行思考的論文，學生需要查找資料，了解基因技術有哪些應用，也需要適當想象和推理，如果任其技術發(fā)展有可能帶來的后果。如此，既鍛煉了學生的自學和邏輯推理能力，同時也增強了學生的環(huán)保意識與對社會的責任心。同理，試題庫的改革需要加強綜合應用能力、實踐應用能力方面的試題，同時也可在案例分析題中加入培養(yǎng)學生人文關懷、社會責任感的測試題。

3.4 評價體系改革

以平時、實驗、卷面三大模塊進行考核，加重過程性考核的比例，根據課堂組織形式設置考查點，并利用信息技術隨時進行過程性評價。比如在學生的討論中考查學生的自學能力及解決問題能力，通過小組形式的任務考查學生的協(xié)作能力。配合實驗教學的改革，考查學生實驗設計能力、實驗操作能力及分析能力等。在卷面考試上，需對考試內容進行改進，增加案例題、綜合題，考查學生對知識融會貫通的能力，同時在案例中加入能體現(xiàn)人文關懷的考核。

4 改革過程中需要注意的問題

根據學生的學情調研結果，在課程改革的過程中需要注意以下幾點，避免引起學生反感等情緒而產生反作用。

4.1 以任務驅動法調動學生的主觀能動性

由表1可知，學生學習的主觀能動性較差，預習、復習多數(shù)是為完成作業(yè)任務。在這種情況下，通過布置任務來驅動學生預習、復習。比如，對一些與生活聯(lián)系緊密的內容、書籍或者網絡中很多科普性的文章，可布置學生提前自學，通過查找資料來尋找答案；課堂上由學生列出自己的資料和觀點，由教師引導討論，最后引出書本的專業(yè)知識；課后再布置思考題，請學生用書本的專業(yè)知識來解釋這一現(xiàn)象。這種任務驅動形式可以調動學生的主觀能動性，同時能讓學生體驗到成就感，從而激發(fā)學生的學習興趣。

4.2 由教師主體轉為學生主體需要循序漸進

由表2可知，學生習慣于傳統(tǒng)的講授法，不少學生喜歡教師講解的上課形式，而喜愛書后習題這種作業(yè)形式的學生不是少數(shù)，學生的主動學習意識、創(chuàng)新意識并不是很強。在引入以學生為主體的各種教學方法之前，需要考慮到學生改變已經養(yǎng)成的學習習慣不可能一蹴而就，所以若在改革初始對新的手段引用太多太急，很可能讓學生將新的方法當作一個不得不完成的任務，從而導致學生反感。我們需要循序漸進地完成一個個小任務，讓學生從中找到自己探索的成就感，找到學習的樂趣，方能進一步吸引學生繼續(xù)利用這種方法進行學習，并且在今后的學習中養(yǎng)成主動學習的習慣。

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變與教育信息化的趨勢，為我們帶來了機遇和挑戰(zhàn)。現(xiàn)代醫(yī)學模式對學生的能力培養(yǎng)提出了更高的要求，而信息技術則能為教師和學生提供一個教學和學習的平臺。我們進行課程改革便是在這種思路和背景之下，利用信息平臺改變教學與學習的模式，關注學生能力和意識的培養(yǎng)。通過課程改革，培養(yǎng)具有人文關懷意識、良好的專業(yè)能力與關鍵能力，能適應時代發(fā)展的高質量醫(yī)衛(wèi)人才。