王慶華，王 鳳，欒樹榮，逄澤輝，商瓊瓊，徐殿紅*

（1.濱州醫(yī)學(xué)院，山東 濱州 256603；2.濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，山東 濱州 256603）

目前國內(nèi)高校大學(xué)生逃課分顯性逃課和隱性逃課兩種方式，顯性逃課是指學(xué)生在無特殊原因情況下，未履行請假手續(xù)而沒有按既定時間和地點上課的曠課行為；隱性逃課是指學(xué)生按時來教室上課，在課堂上做與教師講課內(nèi)容無關(guān)的事情，學(xué)生注意力沒有在課堂上，不聽教師講課內(nèi)容[1]。高等醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)承擔(dān)培養(yǎng)護理人才的重任，全方位關(guān)注護理本科生專業(yè)理論課學(xué)習(xí)情況和逃課現(xiàn)況，了解大學(xué)生逃課原因并分析對策成為高校護理教育者應(yīng)高度重視的問題。本研究對某醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)大三本科生專業(yè)理論課逃課現(xiàn)況做了初步調(diào)查，并進行了對策分析，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2018年3月至6月，整群選取山東某醫(yī)學(xué)院校護理學(xué)專業(yè)在校大三本科生488人作為研究對象，研究對象均通過全國高考入學(xué)，其中男生167人，女生321人；年齡19～24歲，平均年齡（20.5±3.5）歲。專業(yè)理論課是指大三學(xué)期學(xué)習(xí)的成人護理學(xué)、兒童護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、護理管理學(xué)、護理研究和老年護理學(xué)等專業(yè)課程的理論課。研究對象均知情同意，自愿參加本研究。

1.2 研究方法

本研究采用整群抽樣法，對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓(xùn)，向研究對象介紹本研究的目的和方法，承諾匿名和保密，自編問卷，問卷內(nèi)容包括逃課頻率（經(jīng)常逃課是指每周逃課5次及以上；有時逃課是指每周逃課3～4次；偶爾逃課是指每周逃課1～2次）、逃課原因、逃課心理及專業(yè)理論課聽課情況等，共20個問題，集中發(fā)放問卷，當(dāng)場收回，共發(fā)放問卷488份，回收有效問卷488份，有效問卷回收率為100%。

1.3 數(shù)據(jù)分析

使用Excel 2003建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗或方差分析。計數(shù)資料采用率、百分比和卡方檢驗進行統(tǒng)計描述和推斷，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別護理本科生專業(yè)理論課逃課現(xiàn)況（見表1）

在護理學(xué)專業(yè)理論課授課過程中，16.17%（27/167）的男生經(jīng)常逃課；28.74%（48/167）的男生有時逃課；20.96%（35/167）的男生從不逃課。而11.84%（38/321）的女生經(jīng)常逃課；23.36%（75/321）的女生有時逃課；29.28%（94/321）的女生從不逃課，且男生逃課人數(shù)占比大于女生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 不同性別護理本科生專業(yè)理論課逃課現(xiàn)況比較[n（%）]

2.2 護理本科生專業(yè)理論課逃課原因分析（見表2）

33.20%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為在宿舍睡覺、上網(wǎng)游戲；44.67%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為上課玩手機、無心聽課；20.90%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為打工兼職、考學(xué)考證；23.36%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為談戀愛、缺乏學(xué)習(xí)規(guī)劃。

3 討論

護理學(xué)專業(yè)理論課是學(xué)習(xí)護理學(xué)專業(yè)的基礎(chǔ)，理論課教學(xué)至關(guān)重要。本次調(diào)查顯示，護理學(xué)專業(yè)大三學(xué)生經(jīng)常逃課的學(xué)生不多，大部分學(xué)生與教師課上課下互動交流多，對護理學(xué)專業(yè)比較認同，專業(yè)理論學(xué)習(xí)較扎實，專業(yè)素養(yǎng)較好，自主學(xué)習(xí)能力和自我管理能力較好。

3.1 不同性別護理本科生專業(yè)理論課逃課現(xiàn)況

表1顯示，在專業(yè)理論課授課中，16.17%（27/167）的男生經(jīng)常逃課；28.74%（48/167）的男生有時逃課；20.96%（35/167）的男生從不逃課。而11.84%（38/321）的女生經(jīng)常逃課；23.36%（75/321）的女生有時逃課；29.28%（94/321）的女生從不逃課，且男生逃課人數(shù)占比大于女生，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。究其原因可能是男生不喜歡護理學(xué)專業(yè)，高考錄取調(diào)劑到護理學(xué)專業(yè)。受傳統(tǒng)觀念影響，男生認為護理工作是女性從事的職業(yè)，對自己沒有清醒的認識、角色定位模糊等。首先，護理學(xué)專業(yè)理論課教學(xué)內(nèi)容要及時更新。教學(xué)內(nèi)容是動態(tài)變化、隨著時代發(fā)展更新的，教師不僅要傳授專業(yè)經(jīng)典理論知識，還要向?qū)W生介紹本專業(yè)前沿知識和最新成果。其次，教學(xué)內(nèi)容要與社會需求接軌，實施理論實踐一體化教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生解決問題能力，提高學(xué)生對護理專業(yè)重要性的認識，以減少學(xué)生逃課現(xiàn)象。再次，專業(yè)理論課應(yīng)采用靈活、多樣的教學(xué)模式，如案例式、討論式、課題式和角色扮演等，激發(fā)學(xué)生主觀能動性，讓學(xué)生在做中學(xué)、學(xué)中悟，引導(dǎo)學(xué)生在大健康觀指導(dǎo)下自我發(fā)展、學(xué)以致用。醫(yī)院、社區(qū)、家庭、醫(yī)療健康機構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)都需要專業(yè)知識扎實、技術(shù)過硬的護理學(xué)專業(yè)人才，學(xué)好護理學(xué)專業(yè)理論課十分必要。

3.2 護理本科生專業(yè)理論課逃課原因分析

表2顯示，33.20%的護理學(xué)專業(yè)大三學(xué)生經(jīng)常逃課是因為在宿舍睡覺、上網(wǎng)游戲；44.67%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為上課玩手機、無心聽課；20.90%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為打工兼職、考學(xué)考證；23.36%的學(xué)生經(jīng)常逃課是因為談戀愛、缺乏學(xué)習(xí)規(guī)劃。護理學(xué)專業(yè)大三本科生經(jīng)過兩年的大學(xué)生活，對護理學(xué)專業(yè)了解較多，對專業(yè)課教師的授課方式比較認可，經(jīng)常逃課的學(xué)生不多，但大學(xué)生隱性逃課現(xiàn)象較普遍。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生喜歡上某些教師的課，是被其人格魅力所吸引，如果教師教學(xué)方式過于死板，上課沒有激情，就無法吸引學(xué)生注意力，不能激發(fā)學(xué)生的能動性。此外，學(xué)校重視科研、輕視教學(xué)的管理理念也造成學(xué)生隱性逃課現(xiàn)象普遍。學(xué)校教學(xué)管理制度不完善，校規(guī)校紀(jì)流于形式，少有學(xué)生因曠課受處罰，導(dǎo)致學(xué)生對紀(jì)律不夠重視。再者，由于高校大規(guī)模擴招，學(xué)生多、教師少，專業(yè)理論課合堂上課，加大了教學(xué)管理難度，嚴(yán)重影響專業(yè)理論課授課質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。

4 對策建議

4.1 專業(yè)教師要提升人格魅力

首先，專業(yè)教師的言行會對學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響。教師要在儀表、行為習(xí)慣和做事風(fēng)格等方面做學(xué)生的表率。同時，教師作為護理學(xué)知識的傳播者，不僅要在專業(yè)知識的廣度和深度上不斷拓展，還要涉獵相關(guān)學(xué)科知識，成為一專多能的學(xué)者。只有知識淵博的教師，才能成為學(xué)生心目中值得尊敬的教師。其次，教師要有良好的個人魅力。教師要提升個人人格魅力，讓學(xué)生愿意主動聽課。再次，教師要有高尚的品德和無私的愛心。教師能否獲得學(xué)生的愛戴與敬仰，主要看他是否具有為人師的高尚品德和博大無私的愛心。教師要幫助學(xué)生制訂學(xué)習(xí)目標(biāo)、樹立正確的學(xué)習(xí)態(tài)度、養(yǎng)成勤奮好學(xué)的精神和自主學(xué)習(xí)能力，使他們懂得珍惜來之不易的大學(xué)時光。

4.2 幫助學(xué)生進行職業(yè)規(guī)劃，增強學(xué)習(xí)動力

引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀，幫助學(xué)生進行科學(xué)的職業(yè)規(guī)劃，培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣，讓其在學(xué)習(xí)中找到奮斗方向，形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)態(tài)度。教師應(yīng)該多給學(xué)生提供思考的機會，教會學(xué)生思考的方法，引導(dǎo)學(xué)生去探究、交流、歸納和總結(jié)，從而讓學(xué)生在探討中獲得知識。教師要幫助學(xué)生進行職業(yè)規(guī)劃，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，提高學(xué)習(xí)效率，達到良好的教學(xué)效果。

4.3 加強規(guī)范管理和制度建設(shè)

根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生個人需求，理論與實踐并重，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)，培養(yǎng)其獨立探究能力。及時更新教學(xué)內(nèi)容，及時將專業(yè)最新研究成果、前沿知識介紹給學(xué)生，滿足不同學(xué)生的需求和專業(yè)發(fā)展，同時控制專業(yè)理論課學(xué)生上課人數(shù)，方便教學(xué)管理。在對教師進行綜合考評時，既注重授課數(shù)量同時兼顧教學(xué)質(zhì)量，既注重科研又兼顧教學(xué)，建立良好的監(jiān)督、反饋機制。

綜上所述，護理學(xué)專業(yè)理論課課堂教學(xué)是護理本科生專業(yè)學(xué)習(xí)的重要環(huán)節(jié)，逃課行為嚴(yán)重影響護理教學(xué)正常的教學(xué)秩序，阻礙護理學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高。為此，學(xué)校、教師和學(xué)生都應(yīng)進行反思，采取有效措施解決學(xué)生逃課問題，不斷提高護理學(xué)專業(yè)理論課的授課質(zhì)量和學(xué)生綜合素質(zhì)。

表2 護理本科生專業(yè)理論課逃課原因分析[n（%）]