楊冬鳴

【摘要】目的 探討中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的效果。方法 選取2016年8月～2017年8月來我院治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者100例作為研究對象，按照接診的順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，各50例。對照組口服卡馬西平，觀察組給予中醫(yī)針灸治療。結(jié)果 觀察組的治療總有效率，比對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義（x2=22.836，P<0.05）。觀察組治療后的VAS評分，比對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.635，P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛能夠有效緩解患者的疼痛程度，提高療效。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；原發(fā)性三叉神經(jīng)痛；疼痛程度；治療效果

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床也稱之為三叉神經(jīng)痛，是一種神經(jīng)內(nèi)科常見的疾病，患者在發(fā)作時會出現(xiàn)急驟且劇烈的疼痛感。常規(guī)西醫(yī)對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療主要以藥物治療為主，但療效欠佳。針灸在原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療中有著悠久的歷史，在當代原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床治療中仍然具有顯著的優(yōu)勢。筆者以下就對中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月～2017年8月來我院治療的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者100例作為研究對象，按照接診的順序?qū)⑵浞譃橛^察組與對照組，各50例。其中，觀察組男23例，女27例，年齡（42.6±5.7）歲，病程（2.8±0.6）年；對照組男22例，女28例，年齡（43.1±5.4）歲，病程（2.5±0.8）年。

兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者口服卡馬西平進行治療，起始劑量0.1 g/次，2次/d，在治療第2 d開始，每隔1 d增加劑量0.1～0.2 g/次，直到患者的疼痛得到緩解，以每日0.4～0.8 g的劑量維持。如果采取以上治療患者的疼痛仍無緩解，則適當增卡馬西平的劑量，但最大劑量不可超過1.2 g/d?；颊哌B續(xù)治療1個月時間。

觀察組患者則給予中醫(yī)針灸治療，主穴選擇印堂、人中、神庭、完骨、天柱、風池、合谷、外關(guān)等。對于第一支痛的患者加選患側(cè)陽白、攢竹、頭臨泣、絲竹空；對于第二支痛的患者加選患側(cè)太陽透下關(guān)；對于第三支痛的患者加選患側(cè)下關(guān)透頰車、地倉透頰車、攢竹穴在眼眶上緣中內(nèi)1/3交界處向中點觸壓尋找放射性壓痛點。根據(jù)穴位選擇合理的毫針進行針刺治療，針刺后留針30 min，1次/d，間隔行針2次，連續(xù)治療30次為1個療程，連續(xù)治療1個月時間。

1.3 療效判定標準

顯效：患者治療后，臨床癥狀消失，且6個月內(nèi)未復發(fā)；有效：患者治療后，臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，疼痛發(fā)作次數(shù)明顯減少；無效：患者治療后，未達到以上任何一項標準[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者的治療效果比較

觀察組患者經(jīng)治療后，顯效23例、有效24例、無效3例，治療總有效率為94.0%（47/50）；對照組患者經(jīng)治療后，顯效17例、有效19例、無效14例，治療總有效率為72.0%（36/50）；兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=22.836，P<0.05）。

2.2 患者的疼痛程度改善情況比較

觀察組和對照組治療前的VAS評分分別為（5.2±1.4）分、（5.1±1.5）分，兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（t=1.021，P>0.05）；觀察組和對照組治療后的VAS評分分別為（2.1±0.7）分、（3.5±1.1）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（t=8.635，P<0.05）。

3 討 論

目前，臨床對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療尚未研制出特效藥物或根治性療法，常規(guī)主要應(yīng)用卡馬西平進行疼痛緩解。但臨床在長期應(yīng)用過程中發(fā)現(xiàn)，卡馬西平雖然能夠有效緩解患者的疼痛癥狀，但是無法從根本上達到緩解癥狀的目的，且長期應(yīng)用卡馬西平會引起乏力、頭暈等副作用[2]。因此，臨床急需一種更加有效、安全性更高的原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療方法。

中醫(yī)針灸作為一種傳統(tǒng)療法，具有疏經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理氣血的功效，應(yīng)用針灸對原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者實施治療，在選取主穴的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的具體疼痛情況進行辨證取穴。因此，在針灸治療過程中能夠根據(jù)患者的病源部位進行針對性的施針治療，不僅能夠達到有效改善患者血液循環(huán)，疏通患者經(jīng)絡(luò)的目的，同時通過對疼痛的三叉神經(jīng)進行針刺治療，還能夠阻斷疼痛或異常放電的傳導，從而獲得顯著緩解疼痛程度的治療效果[3]。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛能夠有效緩解患者的疼痛程度，提高療效。

參考文獻

[1] 周麗萍，殷沿瑩.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛 65 例臨床研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2016，22（10）：107-108.

[2] 張富德.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛運用中醫(yī)針灸治療的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（63）：181-182.

[3] 劉翠龍.中醫(yī)針灸治療原發(fā)性三叉神經(jīng)痛臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（28）：167-168.

本文編輯：劉欣悅