張曉紅

（南京市高淳人民醫(yī)院，江蘇 南京 211300）

0 引言

孕產(chǎn)期保健是妊娠期女性重要保健工作，時(shí)間從女性懷孕至整個(gè)妊娠期的全部監(jiān)測(cè)及保健，詳細(xì)可以包含產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)保健兩部分[1]。其中產(chǎn)前保健的主要內(nèi)容是進(jìn)行產(chǎn)前檢查及健康指導(dǎo)，盡早發(fā)展異常情況及高危因素，同時(shí)進(jìn)行必要干預(yù)，最大程度的降低妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而保證母嬰的生命健康[2]。良好的孕期保健及產(chǎn)前檢查還可促進(jìn)孕期母嬰的健康，降低新生兒缺陷情況，進(jìn)而提高新生兒的出生質(zhì)量。本次研究主要探討了孕婦進(jìn)行規(guī)范孕期保健及產(chǎn)前檢查對(duì)妊娠結(jié)局的影響，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月至2017年7月在本院分娩的236例孕婦為研究對(duì)象。孕婦年齡20-36歲，平均（27.6±3.1）歲。參照《全國(guó)城鄉(xiāng)孕產(chǎn)期保健質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和要求》[3]。236例孕婦中產(chǎn)前檢查0次的有26例、1-3次的有74例、4-8次的有80例、9次及以上的有56例。所有的孕婦均給予孕期保健，主要進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)前檢查及正確孕期營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，同時(shí)給與孕婦健康教育及心理干預(yù)。

1.2 方法

（1）孕期保健。在孕婦孕早期，規(guī)范孕產(chǎn)期保健，對(duì)孕婦、胎兒的各項(xiàng)指標(biāo)情況進(jìn)行持續(xù)的監(jiān)測(cè)，提供正確并且規(guī)范的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)、口腔保健、分娩知識(shí)等，強(qiáng)化孕婦對(duì)自然分娩過(guò)程的認(rèn)識(shí)。

（2）相關(guān)性分析。以產(chǎn)前是否進(jìn)行孕期保健作為分組，對(duì)孕婦的分娩方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。分析不同產(chǎn)前檢查次數(shù)同妊娠結(jié)局的關(guān)系。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，使用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕期保健與否同分娩方式的關(guān)系

進(jìn)行孕期保健的孕婦剖宮產(chǎn)率明顯低于未進(jìn)行孕期保健的孕婦（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 產(chǎn)前檢查次數(shù)同孕婦分娩方式的關(guān)系比較[n（%）]

2.2 產(chǎn)前檢查同妊娠結(jié)局的相關(guān)性

產(chǎn)前檢查不足4次及4次以上的孕婦中，孕婦出現(xiàn)子癇前期、巨大兒、新生兒畸形、早產(chǎn)兒、低體重兒及產(chǎn)后出血情況存在顯著差異（P＜0.05），詳細(xì)見(jiàn)表2。

表2 產(chǎn)前檢查同妊娠結(jié)局的相關(guān)性

3 討論

孕婦為產(chǎn)科中較為特殊的群體，對(duì)于此類(lèi)群體，需要做好孕婦孕期保健，以降低孕產(chǎn)婦的死亡率及新生兒出生缺陷的發(fā)生率[4-6]。孕期保健主要從孕早期開(kāi)始規(guī)范孕婦指導(dǎo)，加強(qiáng)孕婦的病情監(jiān)測(cè)，給予孕婦規(guī)范的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、心理指導(dǎo)等，同時(shí)還對(duì)孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前檢查，其中飲食指導(dǎo)包括給予孕婦及時(shí)補(bǔ)充維生素、鐵片、鈣片，降低妊娠合并癥發(fā)生率；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)主要指導(dǎo)孕婦適當(dāng)進(jìn)行腰背腹部肌肉鍛煉，以減少妊娠給孕婦帶來(lái)的不適；心理指導(dǎo)主要是讓孕婦保持愉悅心情，緩解孕婦的緊張、焦慮情緒，降低孕婦應(yīng)激刺激，提高孕婦心理承受能力，進(jìn)而降低妊娠不良結(jié)局發(fā)生率[7-9]。產(chǎn)前檢查主要通過(guò)孕期定期產(chǎn)前檢查，盡早發(fā)現(xiàn)并且治療妊娠并發(fā)癥，糾正胎位異常與胎兒發(fā)育異常情況[10]。多項(xiàng)研究顯示，孕婦是否進(jìn)行孕期保健及產(chǎn)前檢查次數(shù)同妊娠結(jié)局有緊密聯(lián)系。在本次研究中，顯示產(chǎn)前接受過(guò)孕期保健的孕婦，孕婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率要明顯低于沒(méi)有進(jìn)行孕期保健的孕婦。這主要是因?yàn)樵衅诓唤o于孕婦進(jìn)行孕期保健，常使孕婦不能對(duì)自然分娩有正確認(rèn)識(shí)，且孕婦還常常會(huì)對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等心理，這使得孕婦常常會(huì)因害怕分娩疼痛而選擇剖宮產(chǎn)這種速度快及疼痛低的分娩方式，這也增加孕婦剖宮產(chǎn)發(fā)生率。此外，本次研究結(jié)果顯示產(chǎn)前檢查次數(shù)在4次以下的孕婦，孕婦及新生兒不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率明顯要高于產(chǎn)前檢查次數(shù)4次及以上的孕婦。主要因?yàn)榻o予孕婦定期的產(chǎn)前檢查可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦及胎兒不良情況，通過(guò)盡早處理以保障孕婦健康，提高圍產(chǎn)兒質(zhì)量及分娩質(zhì)量。

綜上所述，針對(duì)妊娠期孕婦，在孕產(chǎn)期應(yīng)給予孕婦綜合性的孕期保健，同時(shí)還需要對(duì)孕婦進(jìn)行定期的產(chǎn)前體檢，以保證孕婦及胎兒的健康，盡早發(fā)現(xiàn)孕婦不良情況并盡早糾正，以降低剖宮產(chǎn)發(fā)生率，改善孕婦的妊娠結(jié)局。