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        全瓷貼面在牙齒美學(xué)修復(fù)中的應(yīng)用及護(hù)理配合

        2018-11-19 01:01:24趙曉芹龔麗琴
        智慧健康 2018年30期
        關(guān)鍵詞:貼面全瓷牙體

        趙曉芹,龔麗琴

        (無錫市口腔醫(yī)院,江蘇 無錫 214001)

        0 引言

        全瓷貼面修復(fù)通常是指在不磨患者牙齒或盡量少磨的情況下,通過采用粘接材料的方式將一層薄薄的瓷性修復(fù)體材料固定在患者需要修復(fù)的牙齒上,覆蓋牙齒缺損,從而達(dá)到恢復(fù)牙齒或改變牙齒色澤的一種修復(fù)方法[1]。

        1 資料及方法

        1.1 一般資料

        資料選擇2017年3月至2018年9月在我院接受前牙牙齒美學(xué)修復(fù)的90例患者,其中上前牙牙體缺損60顆,下牙牙體缺損66顆,4例氟斑牙患者每例上下前牙16顆進(jìn)行美學(xué)修復(fù),共有190顆需要進(jìn)行修復(fù)的前牙。依照實驗數(shù)據(jù)隨機(jī)分配原則分為兩組,觀察組98顆牙齒,52例患者采用金屬烤瓷冠進(jìn)行修復(fù);研究組98顆牙齒,38例患者,采用全瓷貼面進(jìn)行修復(fù),其中4例四環(huán)素牙均采用全瓷貼面進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)期間給于兩組患者臨床護(hù)理配合。兩組患者的平均年齡為(35.47±6.45)歲與(36.07±5.58)歲,90例患者中男性患者50例,女性患者40例。患牙牙髓正?;蛘咭呀?jīng)經(jīng)過完善的根管治療,無臨床不適癥狀,無松動,牙齦無紅腫將兩組患者的一般資料進(jìn)行對比,差異小,沒有統(tǒng)計學(xué)意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 實驗方法

        (1)對照組修復(fù)方法。對照組患者采用金屬烤瓷冠,按常規(guī)治療方法與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行修復(fù)。

        (2)研究組修復(fù)方法。①術(shù)前準(zhǔn)備。a.術(shù)前通知患者此次修復(fù)術(shù)的臨床治療預(yù)期效果以及術(shù)中配合的方式,與患者交流,患者患者思想上的負(fù)擔(dān)與顧慮,在整個交談中以及后續(xù)的護(hù)理中要重視患者的心理變化,做好心理護(hù)理工作,盡量滿足患者合理的要求。b.準(zhǔn)備好修復(fù)術(shù)要使用的物品,例如常規(guī)器械、牙線、聚酯膜、Variolink N套裝等。②修復(fù)術(shù)中護(hù)理配合。①修復(fù)術(shù)開始后,首先清潔患者牙組織,拋光并去除患者牙齒上所有殘留物,用噴霧水反復(fù)沖洗后用氣體干燥[3]。②觀察患者牙體顏色,用相應(yīng)對全瓷貼面進(jìn)行反復(fù)對比并與患者溝通,選去相近的色號的 VariolinkN Try-In糊劑(四環(huán)素牙事前與患者協(xié)商好色號直接粘接)。選取后將其滿涂于瓷貼面的粘接面上,然后模擬粘接后的效果,給予患者試戴,患者滿意后,進(jìn)行牙體與瓷貼面的酸蝕、粘接和固化。③護(hù)士在患者選擇VariolinkN Try-In糊劑時要做好隔離工作,準(zhǔn)備好聚酯膜,協(xié)助醫(yī)生將聚酯膜置入牙體,避免患者在選擇模擬粘接效果時,臨牙貼面粘接在牙上。④配合護(hù)士要清潔好全瓷貼面的粘接面,采用干燥氣體吹干,用5%的氫氟酸酸蝕修復(fù)體1分鐘左右,然后用水霧徹底清潔修復(fù)體后吹干;在使用小毛刷在處理后的修復(fù)體上涂抹好硅烷偶聯(lián)劑(Monobonds-S),一分鐘后吹干,備用。粘接時,配合護(hù)士要準(zhǔn)確的傳遞所有試劑與器械,準(zhǔn)確計時,注意干濕隔離,保證酸蝕劑不會接觸到患者出修復(fù)面意外的地方;在沖洗患者牙齒時,保證吸唾器工作正常。粘接完后用固化燈照射5秒,然后從各方為在各照射10秒,確保整體進(jìn)行固化,最大化粘結(jié)效果[4]。

        (3)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)士要向患者講解如何正確的使用與維護(hù)全瓷貼面修復(fù)體,囑咐患者使用軟毛牙刷刷牙,不能啃食較硬的食物,例如骨頭。蟹腳一類的食物,保持口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成使用牙線的習(xí)慣,定期復(fù)查與修復(fù)等。

        1.3 觀察指標(biāo)

        患者前牙修復(fù)后的療效以及患者的美學(xué)效果滿意度、護(hù)理滿意度。美學(xué)效果滿意度指標(biāo)采用CDA標(biāo)準(zhǔn),標(biāo)準(zhǔn)為:非常滿意:牙齒邊緣性完好,顏色滿意與真牙一致。滿意:牙齒邊緣性尚可,顏色滿意與真牙基本一致。不滿意:牙齒邊緣性接觸不良,顏色滿意與真牙差別較大。

        1.4 數(shù)據(jù)處理

        在本次研究中,使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以(±s)進(jìn)行表示,采用t檢驗法。計數(shù)資料,采用卡方檢驗法。若P<0.05則認(rèn)為二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        研究組的療效顯著高于對照組,組間對比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表1。

        表1 療效對比表(%)

        研究組的美學(xué)效果滿意度與護(hù)理滿意度顯著高于對照組,組間對比差異顯著,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳情見表2。

        表2 美學(xué)效果滿意度、護(hù)理滿意度療效對比表(%)

        3 結(jié)論

        全瓷貼面在牙齒美學(xué)修復(fù)中的優(yōu)點在于對牙體損傷較小,在操作時對患者的牙體以及牙釉磨除的量也比較少。全瓷貼面修復(fù)避免了修復(fù)體邊緣淺短,減少了滲漏現(xiàn)象和繼發(fā)性齲齒,極大的減少了牙齦炎與術(shù)后敏感的發(fā)生[5]。全瓷貼面保存了足夠的牙釉質(zhì),提高了瓷貼面與釉質(zhì)之間的粘結(jié)性與粘接強(qiáng)度,保證了瓷貼面的固定性。全瓷貼面修復(fù)的護(hù)理重點一般在于粘接的過程中的護(hù)理,尤其是護(hù)理細(xì)節(jié)。要保證瓷貼面的處理要得當(dāng),處理酸蝕清潔時要細(xì)心,不能隨意沖洗,要保證沖洗干凈;患者試戴貼面時要保證貼面不會粘接在修復(fù)處,聚酯膜使用得當(dāng);清理患者牙齒時,要細(xì)心耐心,時刻注意吸唾器防止患者出現(xiàn)意外;對于術(shù)中各種時間的把握要精確細(xì)致,確保時間足夠和不超過時間;術(shù)后要對患者進(jìn)行宣教,指導(dǎo)患者今后的飲食習(xí)慣糾正患者不良行為、修復(fù)術(shù)后注意事項與如何正確的護(hù)理口腔衛(wèi)生[6]。

        全瓷貼面護(hù)理與金屬烤瓷冠相比具有治療時間短,費(fèi)用小,顏色逼真,形態(tài)自然,牙齒磨損小等優(yōu)點。在本次研究中研究組患者的臨床療效上研究組優(yōu)于對照組組間對比有意義(P<0.05);美學(xué)滿意度為78.9%(30/38),而對照組僅為 42.3%(22/52)組間對比有意義(P<0.05),護(hù)理滿意度,對照組為53.8%(28/52)研究組為84.2%(32/38)組間對比有意義(P<0.05)這與鮑利紅等人的研究結(jié)果基本一致。因此,我們認(rèn)為,使用全瓷貼面在牙齒美學(xué)修復(fù)中效果顯著,可進(jìn)行臨床普及推廣。

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