楊海燕

摘要：隨著社會的高速發(fā)展，新醫(yī)改的推動力度不斷加強，并且醫(yī)院財務管理也被提出了很多的要求，由于現(xiàn)在醫(yī)院的財務管理遠遠不滿足新醫(yī)改的要求，導致醫(yī)院的績效不能做到合理分配，醫(yī)院的發(fā)展受到嚴重影響，如果將精細化管理應用在財務管理，從而使醫(yī)院的財務管理達到科學化、系統(tǒng)化，問題就會迎刃而解，本文主要對醫(yī)院財務的精細化管理的可行性以及實現(xiàn)途徑進行分析和探討。

關鍵詞：醫(yī)院財務管理 精細化管理 實現(xiàn)途徑

一、醫(yī)院財務管理及精細化管理必要性

（一）醫(yī)院財務管理現(xiàn)狀

由于新醫(yī)改的不斷推進，為了保證醫(yī)院合法合規(guī)有效運營，需要對財務管理進行不斷加強，但是現(xiàn)在很多醫(yī)院的財務管理都存處于簡單的記賬模式，不能完全符合新醫(yī)改的要求，對醫(yī)院的發(fā)展以及改革產生了嚴重的影響。大部分的醫(yī)院都仍然運用傳統(tǒng)的財務管理模式，不僅對醫(yī)療服務不夠了解，對醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)務工作也無法結合實際，與醫(yī)療嚴重脫節(jié)，從而無法從財務的角度提出合理的建議。在一些小型醫(yī)院，由于相關的財務人員數(shù)量不夠多，而且整體的專業(yè)素質比較低，只能完成一些簡單的日常財務管理工作。

（二）醫(yī)院財務精細化管理的必要性

在新醫(yī)改的不斷推進下，我國的醫(yī)院逐漸形成了多元化的辦醫(yī)格局，因此建立醫(yī)院財務精細化管理對醫(yī)院的經濟活動以及核算都起著極大的作用，由于醫(yī)院的主要收入來源主要是醫(yī)療服務收入。所以一定要依靠著提高醫(yī)療質量，提升業(yè)務水平，以質量要效益，同時必須實行財務精細化管理，醫(yī)院不僅要核算各種醫(yī)療活動成本，還要進行項目成本、診次成本、床日成本、單病種成本等。特別是單病種成本核算，必須在實行財務精細化管理的前提下才能做準做細，這樣才能使醫(yī)院符合新醫(yī)改的要求，并且真正地實現(xiàn)財務精細化管理制度。

二、醫(yī)院財務精細化管理的可行性及實現(xiàn)途徑分析

（一）醫(yī)院財務管理精細化管理的可行性

在新醫(yī)改的不斷推進下，醫(yī)院財務精細化管理模式已經逐漸成為新型的管理理念，并且在其他的領域中實現(xiàn)了應用，主要作用是能夠準確的制定計劃內容、控制、決策和考核等進行管理，現(xiàn)在醫(yī)院已經開始施行全面預算管理、內部控制、成本控制等，這些工作都為精細化管理模式的應用奠定了基礎，醫(yī)院財務精細化管理主要是讓醫(yī)院實現(xiàn)了效率高、質量好、低能耗的目標，當今大部分的醫(yī)院已經開展了信息化發(fā)展與管理，及時地規(guī)范了醫(yī)院業(yè)務以及管理流程，提高了財務的管理效率，為精細化管理模式的應用提供了保障。這樣才能使醫(yī)院符合新醫(yī)改的要求，并且真正地實現(xiàn)財務精細化管理。

（二）醫(yī)院財務精細化管理的實現(xiàn)途徑分析

1.改善醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)

建立并且完善醫(yī)院財務信息管理系統(tǒng)，可以使醫(yī)院在日常財務管理中系統(tǒng)性的對固定資產進行管理，并且對醫(yī)院醫(yī)療服務水平的提升有著極大的影響，實行財務精細化管理可以有效的減少相關資產的損耗，從而提高醫(yī)院相關的經濟效益，并且能夠及時收集準確的財務數(shù)據(jù)，為醫(yī)院決策者提供更多合理的建議，從而為醫(yī)院制訂出一個完善的發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)院還可以從財務信息管理系統(tǒng)中及時的獲取到存在的弊端，并且加以改善，從而促進醫(yī)院能夠健康可持續(xù)的發(fā)展。

2.加強成本管理及資產管理

在醫(yī)院運營過程中，需要采購各式各樣的醫(yī)療設備、醫(yī)療耗材、試劑等，這就產生了大量的存貨，如果管理不善就會導致浪費，因此醫(yī)院就要實施財務精細化管理，來減少采購保管使用成本，并且及時收集準確的財務數(shù)據(jù)，加以分析，為醫(yī)院決策者提供更多合理的建議，為醫(yī)院制訂出一個完善的發(fā)展戰(zhàn)略。此外，在建立醫(yī)院財務精細化管理的同時，還要加強成本的控制，在考慮執(zhí)行成本及效率的前提下通過成本考核的方法，確保各項醫(yī)療耗材等獲取最大的經濟效益，為醫(yī)院節(jié)約了成本同時也減輕的患者的就醫(yī)負擔。

3.加強醫(yī)院財務預算審核能力

在施行醫(yī)院財務精細化管理的基礎上，相關的財務管理人員需要對醫(yī)保墊付基金、醫(yī)?；乜畹冗M行及時的分析，結合單病種付費，進一步降低成本，減少醫(yī)院的損失。提升醫(yī)院的預算能力以及核算能力，根據(jù)實際情況調整預算，按月按季度按年進行預算執(zhí)行分析，從而精確地獲取到財務數(shù)據(jù)，能過不斷的修正，醫(yī)院的核算能力以及預算能力能夠得到大幅度的提高，確保醫(yī)院財務管理的細致性以及精確性。

4.庫存材料精細化管理

在新醫(yī)改的不斷推進之下，當前我國的醫(yī)院庫存材料管理模式基本上分為二級管理模式以及條碼管理模式，在二級管理模式中主要是將材料進行驗收貼碼之后，在轉交給二級庫房進行收費以及管理。在醫(yī)院財務精細化管理模式下，一級庫房要對材料進行嚴格的復核，并且細致地進行記錄在案和貼碼等工作流程，加強材料跟蹤檢查，明確當前材料的使用情況，利用信息化手段把精細化管理準確的運用在醫(yī)院的庫存材料之中，杜絕浪費，減少庫存，降低資金占用，同時要保障并且及時補充庫存材料。

三、結束語

綜上所述，在新醫(yī)改的不斷推進時，現(xiàn)今的醫(yī)院需要逐漸地向社會市場發(fā)展，財務精細化管理變得越來越重要，同時對醫(yī)院的信息系統(tǒng)化的管理模式也有著極大的影響，完善好財務精細化管理制度的前提下，還要對資產管理以及信息管理等方式的不斷加強。